聚维酮碘软膏治疗糖尿病足的疗效

糖尿病足是糖尿病的一种常见并发症。随着糖尿病发生率的逐年提高，糖尿病足的发生也随之增加，是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。与普通人群相比．糖尿病患者下肢感染的机会高出15～40倍．截肢率高达40％。但如果经积极有效的处理，大多数截肢是可以避免的。对糖尿病足的治疗方法有很多，2003年4月至2008年1月笔者应用聚维酮碘软膏外敷，结合胰岛素控制血糖，

肺康复联合布地奈德/福莫特罗和噻托溴铵治疗重度和极重度稳定期COPD的效果

目的探讨肺康复治疗联合布地奈德/福莫特罗和噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能和生活质量的影响。方法选择我院2013年7月-2015年12月重度和极重度COPD稳定期患者95例,随机分为：A组31例,吸入布地奈德/福莫特罗治疗;B组32例,联合使用吸入布地奈德/福莫特罗和噻托溴铵治疗;C组32例,在B组的基础上加用肺康复治疗。治疗前和治疗后3个月测定患者肺功能、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（m MRC）及6 min行走距离（6-MWD）,统计FEV1（第1秒用力呼气容积）、FEV1占预计值百分比、FFEV1/FVC,比较3组治疗前后各监测指标的变化。结果经过3个月治疗后,3组患者治疗后FEV1、FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC、m MRC及6-MWD较治疗前均有改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。C组患者FEV1、FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC、m MRC及6-MWD明显优于A组及B组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对重度和极重度稳定期COPD患者采用肺康复联合布地奈德/福莫特罗及噻托溴铵治疗有较好的协同作用,比仅仅采用布地奈德/福莫特罗或采用布地奈德/福莫特罗加噻托溴铵治疗更能改善患者肺功能,提高患者生活质量,值得推广。

贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效观察

目的:探讨贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法:选择同期收治的186例原发性高血压患者,随机分为观察组和对照组,观察组93例给予贝那普利10mg/d和苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg/d,对照组单用苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg/d,服药1周后未能达目标血压者将苯磺酸左旋氨氯地平增加至5mg/d,贝那普利增加至15mg/d,疗程均为6周。观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为93.5%,对照组总有效率为75.2%,疗效明显高于对照组,不良反应总发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论:贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效优于单用左旋氨氯地平。

胰岛素泵治疗56例糖尿病酮症酸中毒的疗效观察

目的:探讨胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗中的作用和疗效。方法:56例DKA患者随机分为胰岛素泵皮下输注胰岛素(CSⅡ)治疗组(29例)和对照组(27例),分别观察两组血糖达标时间、尿酮体转阴时间、pH值、胰岛素用量、低血糖的发生率。结果:CSⅡ组血糖达标时间、尿酮体转阴时间较对照组明显缩短(P<0.01),胰岛素用量少于对照组(P<0.05),CSⅡ低血糖发生率明显降低(P<0.01)。结论:CSⅡ治疗DKA较小剂量胰岛素持续静脉治疗更安全有效。

天晴甘美在肝炎肝功能异常中的临床疗效观察

目的探讨异甘草酸镁注射液(商品名:天晴甘美)在肝炎肝功能异常中的临床疗效。方法 155例肝功能受损患者,随机分为治疗组(79例)和对照组(76例)。治疗组给予天晴甘美进行治疗,对照组给予还原型谷胱甘肽进行治疗。比较两组治疗7、14、21 d的临床疗效及治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]的变化。结果治疗组痊愈23例,有效19例,无效37例,总有效率为53.16%;对照组痊愈16例,有效12例,无效48例,总有效率为36.84%;治疗7 d治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组痊愈38例,有效24例,无效17例,总有效率为78.48%;对照组痊愈29例,有效18例,无效29例,总有效率为61.84%;治疗14 d治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组痊愈48例,有效27例,无效4例,总有效率为94.94%;对照组痊愈40例,有效19例,无效17例,总有效率为77.63%;治疗21 d治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,治疗组ALT、AST、TBIL水平分别为(357±47)U/L、(338±52)U/L、(56±13)mmol/L,对照组ALT、AST、TBIL水平分别为(351±47)U/L、(340±53)U/L、(57±14)mmol/L;治疗后治疗组ALT、AST、TBIL水平分别为(54±9)U/L、(43±10)U/L、(18±8)mmol/L,对照组ALT、AST、TBIL水平分别为(90±16)U/L、(81±15)U/L、(30±6)mmol/L;治疗前两组ALT、AST、TBIL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ALT、AST、TBIL水平低于治疗前,且治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论天晴甘美在改善肝炎肝功能异常的临床疗效方面要优于还原型谷胱甘肽。

BiPAP通气联合布地奈德/福莫特罗治疗COPD疗效观察

目的探讨布地奈德/福莫特罗(信必可)联合双水平气道正压(BiPAP)通气对中度以上慢性阻塞性肺疾病(COPD)的肺功能和生活质量的影响。方法将COPD稳定期患者90例,随机分为3组。A组30例,单一使用信必可;B组30例,单一使用BiPAP通气;C组30例,联合使用信必可和BiPAP通气。治疗前和治疗后3个月测定患者肺功能和6min行走距离(6-MWD),统计第1s用力呼气容积(FEV1)占预计值%、FEV1/用力肺活量(FVC)%,比较各组治疗前后的改善率。结果 BiPAP通气加信必可与单一采用BiPAP通气或信必可比较,对FEV1占预计值%、FEV1/FVC%的改善率及6-MWD的改善率的差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对COPD稳定期患者采用BiPAP通气加信必可治疗,其效果比单一采用BiPAP通气或信必可治疗,更能改善肺功能、提高生活质量,值得推广。

高血糖与颈动脉粥样硬化的相关性研究

原发性高血压患者常合并高血糖,其不仅可能发展成为糖尿病,而且也是动脉粥样硬化的重要诱发因素,其中颈动脉粥样硬化可导致患者中风,严重影响其生活质量和生命安全[1,2]。本文回顾性分析120例高血压患者资料,探讨高血糖与颈动脉粥样硬化的相关性,为早期防治高血糖,进而预防颈动脉粥样硬化提供参考。

中西医结合治疗老年顽固性期前收缩疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗老年顽固性期前收缩的疗效与安全性。方法:临床确诊为心律失常室性期前收缩40例患者按照随机排列表随机编入平分为两组,每组20例,治疗组采用中西药结合治疗,中药采用炙甘草汤口服,西药采用慢心律片口服,对照组单独使用慢心律片治疗。结果:经过治疗后,治疗组总有效率为95.0%(19/20),对照组总有效率为75.0%(15/20),经统计学分析,P<0.05,治疗组的总有效率明显好于对照组。两组均无严重不良反应发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西药结合治疗对顽固性期前收缩可改善心功能,降低心脏的前后负荷,有效率高,安全性好,值得推广应用。

无创正压通气治疗顽固性心力衰竭的疗效分析

目的观察无创正压通气（NAPV）治疗顽固性心力衰竭（RHF）的临床疗效。方法选取我院2006年5月～2012年5月顽固性心力衰竭患者80例，使用NAPV治疗2h后，观察治疗前后的呼吸频率（RR）、心率（HR）和动脉血pH、动脉血氧分压（PaO2），SaO2等血气指标的变化。结果本组80例患者行无创正压通气治疗后，显效38例，有效33例，无效9例。有效率88．75％，治疗2h后患者RR、HR、pH、PaO2、SaO2较治疗前均有显著改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创正压通气是顽固性心力衰竭有效的治疗方法之一。

肝康颗粒治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎随机平行等效性研究

[目的]观察肝康颗粒治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将101例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,对照组53例阿德福韦酯胶囊,1粒/次,1次/d,饭后服用。配合护肝治疗,加用增强免疫力药。治疗组48例肝康颗粒,1袋/次,2次/d,饭后服用。观测临床症状,血液生化指标:治疗开始第10d、第4周,以后随病情改善,每3～6个月检测。病毒学标志:HBV DNA和HBeAg、抗-HBe,治疗开始后第3个月,以后每3个月检测。血常规。72周为1疗程,连续治疗1疗程,随访90d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈1例,显效33例,无效14例,总有效率70.83%。对照组痊愈0例,显效36例,无效17例,总有效率67.92%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。病毒学标志检测均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]肝康颗粒与阿德福韦酯治疗乙肝疗效相当,但肝功能恢复更快、更稳定。

改良细导管引流治疗肝硬化腹腔积液的疗效观察

目的观察和评价改良细导管引流治疗肝硬化大量腹腔积液的疗效和安全性。方法将80例肝硬化大量腹腔积液患者按住院顺序随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组予改良细导管引流术治疗，对照组予传统的腹腔穿刺抽液术治疗，观察两组疗效。结果治疗组显效11例，有效22例，无效7例，总有效率为82．5％（33／40）；对照组显效9例，有效10例，无效21例，总有效率为47．5％（19／40），治疗组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），且未见明显不良反应。结论改良细导管引流治疗肝硬化大量腹腔积液安全、有效、经济，且并发症少，值得基层医院推广。