经皮射频治疗肝癌的护理体会与疗效观察

目的：探讨经皮肝穿刺射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌的围手术期护理与临床表现、疗效。方法：2001年1月～2006年12月选择病理或临床证实为原发性肝癌的42例患者进行PRFA＋EI治疗。治疗前后用流式细胞仪检测淋巴细胞表型并观察临床症状。通过术前有针对性的心理护理,术中密切配合,术后严密观察,及时发现并发症,给予相应的护理措施。结果：治疗前后比较,患者AFP值均有不同程度下降,其中13例降至正常;PS评分降低、症状明显改善、免疫指标有明显改善（P〈0.01）。结论：经皮射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌疗效确切,可增强免疫功能,改善生活质量。

严重脑外伤急性期血糖和血清胰岛素水平与病情及预后的关系

目的分析严重脑外伤患者急性期血糖和血清胰岛素水平与其病情严重程度及预后之间的相关性。方法选择本院急诊接诊的起病12h内、Glasgow评分(GCS)≤8分的脑外伤患者61例,分别按GCS评分和神经功能康复情况分组,比较各组的血糖和血清胰岛素水平。结果所有患者血糖和血清胰岛素水平均有不同程度升高,与GCS成反比,与病死率呈正相关,血糖水平与起病后6个月神经功能康复情况呈负相关。结论严重脑外伤急性期血糖和胰岛素水平与病情严重程度及患者预后有一定相关性,可作为评估病情及预后的辅助指标。

七叶皂苷钠在术后粘连性肠梗阻治疗中的应用

目的探讨七叶皂苷钠治疗术后粘连性肠梗阻的效果。方法将48例患者随机分为观察组和对照组,每组24例。观察组在常规治疗基础上加用七叶皂苷钠(15 mg/支),予30 mg加入50 g/L葡萄糖注射液500m L中静脉滴注,1次/d,用药持续至肠道功能恢复正常;对照组在常规治疗基础上加用生长抑素制剂醋酸奥曲肽注射液(0.1 mg/支),予1.2 mg加入50 g/L葡萄糖注射液500 m L,维持24 h,用药持续至肠道功能恢复正常。比较两组患者治疗7 d后临床指标的差异。结果观察组在降低血清C反应蛋白、磷酸肌酸激酶水平及用药费用方面均显著优于对照组,而在总体治疗效果上差异无统计学意义。结论七叶皂苷钠可应用于术后粘连性肠梗阻的治疗,经济、安全、有效。

下颈椎观测对颈椎前路手术的意义

目的为下颈椎前方入路提供应用解剖学基础。方法测量广东地区出土成人干燥下颈椎(C3～C7)标本40套。测量项目包括椎体的前高、中高、后高、上矢径、中矢径、下矢径、上横径、中横径、下横径以及钩突间距。结果下颈椎椎体上横径平均为19.2mm,中横径21.1mm,下横径22.2mm;椎体上矢径平均为15.3mm,中矢径14.9mm,下矢径16.1mm。结论本文的测量数据为改进下颈椎前路手术及减少手术并发症提供了解剖学依据。

肝胆管结石再手术的临床资料分析

目的:探讨肝胆管结石的再手术方式及其临床效果。方法:回顾性分析22例肝胆管结石患者再次手术的临床资料。结果:全组无死亡患者,疗效优良20例,差2例,优良率为90.9%;术后并发症少。结论:胆道再手术病因复杂,以肝胆管结石复发和结石残留居多,在治疗中,精湛的肝脏外科手术技术是开展复杂胆道外科手术、并保证手术成功的基础。