宫内发育迟缓婴儿胰岛素样生长因子-1与瘦素水平变化及其意义

目的通过观察宫内发育迟缓的婴儿血中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及瘦素(Leptin)水平的变化情况,探讨其在宫内发育迟缓婴儿生长发育过程中的意义。方法将足月新生儿分为小于胎龄儿(SGA)组和适于胎龄儿(AGA)组,各30例。分别在出生后3 d、1个月及1岁时测定血IGF-1和Leptin浓度,同时测量其体重、身长,并计算BM I,分析其相关性。结果 SGA组在出生3 d和1个月时IGF-1、Leptin水平均低于AGA组(P<0.05),而1岁时两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。SGA组和AGA组各时期的血清IGF-1与Leptin水平呈正相关,两者与3个时期的体重均呈正相关,而部分时期与身长、BM I均无明显相关关系。结论 SGA生后第1年追赶生长最活跃,IGF-1和Leptin作为促生长激素在其中起着不可替代的作用。测定IGF-1和Leptin水平可为预测宫内发育迟缓婴儿追赶生长能力提供一定的参考。

胃肠超声造影对儿童胃十二指肠溃疡的诊断价值

目的探讨胃肠超声造影对儿童胃十二指肠溃疡的临床意义。方法该院462例上消化道疾病的患儿口服超声造影剂,观察其贲门、胃底、胃体、胃窦及十二指肠球部等各部位形态及层次结构,分析异常回声区。超声造影诊断消化性溃疡的93例患儿,比较其胃镜检查结果。结果以胃镜检查结果作对照,胃肠超声造影对儿童胃十二指肠溃疡诊断的符合率为93.54%,2种检测方法比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论胃肠超声造影检查在儿童胃十二指肠溃疡疾病诊断中具有较高的临床价值,是对胃镜检查的良好补充,可作为儿童上消化道疾病的一种筛查方法而应用于临床。

儿童肺炎的病原体检测及其药敏分析

目的 探讨肺炎常见病原体检测及其药物敏感情况。方法 分析我院 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 7月收治 134例肺炎患儿痰细菌培养、支原体、衣原体检测及药物敏感试验。结果 5 9例 (4 4 .3% )为阳性结果 ,常见病原体为肺炎支原体 17例 (2 8.8% )、肺炎衣原体 11例 (18.4 % )、金黄色葡萄球菌 9例 (15 .6 % )、肺炎克雷伯菌 8例 (13.6 % )。药物敏感试验 :肺炎支原体、肺炎衣原体均对阿奇霉素、环丙沙星、罗红霉素 10 0 %敏感 ,对红霉素、四环素耐药 ;革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感 ,对青霉素、庆大霉素耐药 ;革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感 ,对阿莫西林、庆大霉素耐药。结论 肺炎支原体、肺炎衣原体、金葡菌。

三种大剂量丙种球蛋白方案治疗川崎病的疗效比较

目的:探讨3种大剂量静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)的治疗方案对小儿川崎病的临床疗效,为治疗川崎病提供循证医学证据。方法:对89例川崎病小儿采用3种不同的方法,A组为IVIG0.4g/(kg·d),连用4～5d;B组为IVIG1.0g/(kg·d)单次静脉滴注;C组为1.0g/(kg·d),连用2d,观察其临床疗效。结果:川崎病发病10d内IVIG0.4g/(kg·d)(连用5d)、IVIG1.0g/(kg·d)单剂和1.0g/(kg·d)(连用2d)均能有效预防冠状动脉损害的发生,B组的疗效优于A组,与C组无显著差异。结论:早期大剂量静脉滴注丙种球蛋白均能有效治疗小儿川崎病,采用1.0g/(kg·d)单剂静脉滴注是一种更有效、经济、简便的治疗方案。

新生儿缺氧缺血性脑病血电解质、心肌酶谱的变化及其临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的严重程度与血电解质、血糖、心肌酶活性变化的关系,并阐明其临床意义。方法对65例HIE患儿进行临床分度,测定其血钾、钠、氯、钙、镁、血糖及心肌酶谱的水平,进行统计学分析。结果 1)血钠、钙、镁水平与HIE程度密切相关,轻度与中度、中度与重度间差异均有显著性(P<0.05);2)血氯水平与HIE轻重程度密切相关,轻度与重度组间差异有显著性(P<0.05);3)血钾与HIE程度无相关性;4)血糖在HIE三组中的异常率分别为18.18%、33.33%、54.14%,轻度与中度、中度与重度间差异均有显著性(P<0.05);5)心肌酶活性水平与HIE程度密切相关,轻度与中度、中度与重度间差异均有显著性(P<0.05)。结论 HIE患儿易发生血电解质紊乱及心肌酶活性增高,并且与病情轻重程度具有明显相关性。

急性婴幼儿腹泻504例主要临床检验指标分析

目的:通过分析急性婴幼儿腹泻患儿血糖、血钠、血钾、二氧化碳结合力等数值的特点,以提高对该类疾病的监测及治疗水平。方法:回顾性分析504例急性婴幼儿腹泻的临床资料。结果:在轻度脱水组、中度脱水组、重度脱水组之间血糖、血钠均有显著差异(P<0.01),且血糖、血钠水平与病情严重程度成正相关。血钠在三组间无差异,且血钠均数于正常范围之内,血钾、二氧化碳结合力数值重度与轻度组有差异(P<0.05),轻度与中度组无差异。结论:重视血糖监测对提高急性婴幼儿腹泻的治疗水平有积极意义,婴幼儿病毒性腹泻补液张力不宜过高。

家长对住院患儿输液健康教育需求调查及对策

健康教育在疾病的护理中起着重要的作用，然而，对静脉输液患儿家长的健康教育更是不可缺少，因为小孩输液需要家长密切的配合．为了解家长对小儿输液健康教育的需求，更好地对家长进行相关知识指导，我们对120名住院患儿家长进行了调查分析，现报告如下．

不同日龄早产儿凝血功能指标的临床分析

目的研究不同日龄早产儿凝血功能指标的临床差异。方法选择我院2016年4月~2017年9月收治的儿科住院100例早产儿作为研究对象,根据入院时的日龄将其分为0~<2 d,2~<7 d,7~<14 d,≥14 d以上共4组。对入院后12 h内的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血功能指标进行比较分析。结果早产儿FIB为(1.88±0.61)g/L,显著低于足月儿(参考新生儿科学)(2.69±0.34)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。随着早产儿的日龄的增长,PT、APTT、TT缩短,FIB增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着早产儿日龄的快速增长,早产儿体内的D-2聚体数量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同日龄产儿凝血功能指标存在差异,日龄越小,越容易出现凝血功能的絮乱,通过早产儿凝血功能的监测,有利于早期干预和治疗,提高早产儿的生存质量。

盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎疗效和安全性观察

肺炎是新生儿早期多发的疾病之一，发病率占新生儿的15%-20％，其中早产儿的发病率更高，主要是由于早产儿的免疫系统比较薄弱，也与其自身生理解剖特点有关，比较容易发生肺部感染，严重危害患儿的身体健康和生命安全。盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，具有保护呼吸道系统的作用，本研究探讨盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的临床效果及其安全性。现报道如下：

小儿消化性溃疡的治疗分析

目的了解小儿消化性溃疡的临床治疗方法,探讨中西医结合治疗法对小儿消化性溃疡的疗效,总结临床治疗小儿消化性溃疡的经验。方法将80例小儿消化性溃疡患者随机分为两组,观察组40例,使用中西医结合疗法进行治疗;对照组40例,单纯使用西药进行治疗,然后比较两组效果。结果两组相比,在溃疡愈合上观察组明显优于对照组(P<0.05),而且在症状消失时间及总有效率上两组也存在显著性差异(P<0.05)。结论对于小儿消化性溃疡的治疗,中西医结合的疗效比单纯西药的疗效要显著,值得临床推广。

降钙素原联合病原体检测在下呼吸道感染诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原（PCT）联合病原体检测在下呼吸道感染诊断中的应用价值。方法随机选取2013年1月-2014年9月在本院接受治疗的80例呼吸道感染患者作为研究对象,按照入院顺序将其分为观察组（细菌感染）和对照组（非细菌感染）,每组40例。对两组患者进行血清PCT水平检测及呼吸道Ig M九联检血清抗体的检测,观察并分析两组的阳性率、血清PCT水平、Ig M抗体和痰培养结果。结果观察组患者的阳性率和PCT水平分别为90%和（5.09±0.78）ng/ml,显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者痰培养阳性率为30%,显著高于对照组的0%,而呼吸道Ig M抗体阳性率仅为5%,显著低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对下呼吸道感染患者采用PCT联合呼吸道Ig M九联检,可提高临床诊断率,并对药物的选择治疗有着重要的指导意义,值得临床推广应用。

孟鲁司特钠联合特布他林治疗儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染的可行性研究

目的:探究孟鲁司特钠与特布他林联合用药对儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染的临床疗效和不良反应。方法:选取94例咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染的患儿为研究对象,均取得其监护人的同意。将研究对象随机分为试验组和对照组,对照组采用特布他林治疗,试验组在对照组的基础上联合孟鲁司特钠治疗。观察两组患儿的不良反应及临床疗效。结果:治疗后试验组肺功能改善情况及临床疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠联合特布他林治疗儿童变异性哮喘伴肺炎支原体感染不良反应较轻,临床疗效较好,具有一定的可行性。

早产儿甲状腺功能低下的临床特点分析

目的分析早产儿甲状腺功能低下的临床特点。方法选取2017年1月1日-2018年12月31日东莞市长安医院住院治疗的甲状腺功能低下早产儿50例为观察组;选取同期医院住院治疗的非甲状腺功能低下早产儿94例为对照组。比较2组相关临床资料之间的差异。结果观察组胎龄<32周、出生时体质量<1.5 kg的新生儿占比高于对照组(P<0.05);观察组感染、红细胞增多症、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征、排便不规律、喂养困难的发生率高于对照组(P<0.05)。结论早产儿甲状腺功能低下与胎龄<32周、出生时体质量<1.5 kg密切相关,感染、红细胞增多症、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征、排便不规律、喂养困难是其常见的临床特点,需要引起足够的临床重视。

环丙沙星保留灌肠治疗细菌性痢疾

目的：探索疗效好，方便安全的方法治疗细菌性痢疾（菌痢）。方法：将40例菌痢用2%环丙沙星注射液按每天15-20mg/kg分二次保留灌肠为治疗组，40例静脉滴注丁胺卡那霉素为对照组。结果：治疗组显效38例，总有效率95%；对照组显效23例，总有效率57.5%。两组总有效率经统计学处理差异显著（P<0.01)。治疗组未见不良反应。结论：环丙沙星保留灌肠治疗菌痢疗效好，方便安全，顺从性好。

小儿头颅CT检查67例报告

目的：探讨小儿头颅CT的病因组成。方法：对57例CT报告异常病例资料进行总结。结果：异常报告中以新生儿为多见，其中尤以新生儿窒息所致HIE、蛛网膜下腔出血多见。结论：加强围产期保健，预防新生儿窒息是减少HIE。最终减少小儿病残率的关键。：

苯巴比妥联合地西泮应用于高热惊厥患儿的疗效分析

目的:研究苯巴比妥联合地西泮应用于高热惊厥患儿的疗效。方法:选取2018年7月~2019年9月收治的高热惊厥患儿60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组30例。对照组采用地西泮治疗,联合组采用地西泮联合苯巴比妥治疗,两组均连续治疗1周。对比两组临床疗效,治疗前后脑源性神经营养因子、神经元特异性烯醇化酶水平及惊厥复发情况。结果:联合组治疗总有效率90.00%高于对照组的66.67%(P<0.05);联合组治疗后脑源性神经营养因子和神经元特异性烯醇化酶水平均低于对照组(P<0.05),联合组惊厥复发率6.67%低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论:苯巴比妥联合地西泮应用于高热惊厥患儿疗效显著,能够减少患儿的神经系统损伤,降低患儿惊厥复发率。