一氧化氮与急性肺损伤

一氧化氮与急性肺损伤毛志福陈俊堂综述姚震审校医学界一直认为，超氧阴离子（Ｏ－２）、过氧化氢（Ｈ２Ｏ２）、羟自由基（ＯＨ）和嗜脂性基团如一氧化氮（ＮＯ）等是引发氧化应激反应的基本因子。近年尚发现，炎症及缺血再灌注引起的急性肺损伤，亦与此反应有密切关系［...

脑出血外周血肌酸激酶及白细胞变化的临床意义

目的：了解急性脑出血患者的外周血白细胞计数（ Ｗ Ｂ Ｃ） 及血肌酸激酶（ Ｃ Ｋ） 变化的临床意义。方法：测定急性脑出血患者５０ 例及正常健康者３０ 名外周血 Ｗ Ｂ Ｃ 及 Ｃ Ｋ。结果：急性脑出血患者外周血 Ｗ Ｂ Ｃ 及血 Ｃ Ｋ 均显著高于正常人（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，且血肿破入侧脑室的患者 Ｗ Ｂ Ｃ 显著高于血肿未破入侧脑室者（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论：急性脑出血患者的外周血 Ｗ Ｂ Ｃ 及 Ｃ Ｋ 的变化对治疗及预后有重要意义。

联合抗菌治疗减少十二指肠溃疡复发25例

目的：探讨联合抗菌治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）感染对十二指肠溃疡复发的影响。方法：４４例随机分成两组，对照组１９例使用雷尼替丁治疗，治疗组２５例在雷尼替丁治疗基础上加用甲硝唑、羟氨苄青霉素及呋喃唑酮。结果：２个月时，ＨＰ清除率，治疗组为８４．００％，对照组５．２６％；６个月时治疗组为６８．００％，对照组为５．２６％；两组差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）。溃疡愈合率２个月时治疗组为９２．００％，对照组８４．２１％（Ｐ＞０．０５）；溃疡复发率６个月时治疗组３２．００％，对照组７８．９５％，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论：对十二指肠溃疡患者，联合抗菌治疗能有效清除ＨＰ感染，减少十二指肠溃疡的复发。

以皮肤瘙痒为首发症状的真性红细胞增多症并脑梗塞1例

患者 男,63岁,主因皮肤瘙痒3年,面颈部皮肤粘膜红紫伴右侧肢体乏力两个月入院.有高血压病史两年,无慢支病史及严重烧伤病史.起病后于当地卫生院拟皮肤过敏症多次治疗,效果欠佳.检查:全身皮肤较干燥、瘙痒,未见皮疹,而颈部皮肤粘膜呈砖红色,以鼻尖及耳廓为甚,双眼结膜充血,左侧鼻唇沟稍浅,心肺(一),脾肋下4cm,质中,边锐,无触痛,右侧肢体肌力Ⅲ级,肌张力正常.血象:RBC8.69×10^(12)/L,Hb181g/L,HCT0.64,WBC25.7×10~9/L,PLT372×10~9/L,嗜碱粒细胞为0.026.红细胞容量为50ml/kg.骨髓涂片结果为真性红细胞增多症骨髓象.B超结果:脾大.头颅CT结果:左侧基底节区多发性脑梗塞.入院后给予三尖杉酯碱2mg加生理盐水250ml静滴,每天1次;同时应用脑活素、低分子右旋糖酐、血栓通、丹参、潘生丁等药物,定期复查血象.用药共3周,效果满意.全身皮肤无瘙痒,面颈部皮肤粘膜砖红色消失,右侧肢体肌力Ⅳ级.血象:RBC5.97×10^(12)/L,Hb138g/L,HCT01.38,WBC9.91×10~9/L,PLT165×10~9/L,,嗜碱粒细胞为0.0075.红细胞容量为36ml/kg.骨髓涂片结果:真性红细胞增多症治疗后缓解骨髓象.

隔瓣后室间隔缺损并假性室隔瘤的手术治疗

采用隔瓣切开或圆锥乳头肌切断术治疗假性室隔瘤型 VSD 并予以评价。全组共28例,其中22例采用隔瓣切开,6例采用圆锥乳头肌切断片显露缺损,再以涤纶片或自体心包片修补 VSD。全组无手术死亡,无重大并发症及三尖瓣功能不全。此法安全,有利于 VSD 的显露和对VSD 准确可靠的修补,值得推荐使用。

胸骨切口深部感染的预防与处理(文献综述)

胸骨切口深部感染包括胸骨裂开和化脓性纵隔炎，易引起脓毒症、心肺肾功能衰竭，或并发右心室破裂而死亡。近代采用胸骨清创、纵隔灌洗和带蒂大网膜或转移肌辩重建，使治愈率从50％～80％提高至90％以上。本文对其具体防治措施进行介绍。