东莞市部分镇区居民狂犬病暴露及认知情况的调查与分析

目的:了解东莞市部分镇区居民狂犬病暴露的流行特征和认知情况,为制定东莞市镇区狂犬病防治提供依据。方法:分析2012年1月-2014年12月在广东省东莞市高?医院急诊科就诊的7800例狂犬病暴露患者的问卷调查表。结果:狂犬病暴露人群中以15-44岁年龄段的人群居多,小学及以下文化层次的比例最高,夏季明显高于其他季节,暴露级别中以Ⅱ级居多,欠发达片区的居民发生人数明显高于其他片区;致伤动物以狗为主,尤其是家养狗;动物咬伤为主要致伤方式;居民对狂犬病的防治知识和发生暴露后正确处理的知晓率因文化层次不同而有明显差异(P<0.05)。结论:应加强东莞市镇区居民对动物暴露后危害性的认知和正确处理方法的宣传与教育;加强猫、狗等动物的管控力度。

彩色多普勒监测妊娠期高血压患者子宫动脉及胎儿脐动脉血流的临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者胎儿脐动脉及子宫动脉的血流动力学变化,评价彩色多普勒血流显像技术在HDCP上的使用价值。方法:应用彩色多普勒检测180例正常晚期妊娠和150例HDCP患者胎儿脐动脉的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及子宫动脉的S/D、PI、RI、血管直径(D),同时观察胎儿宫内发育情况如双顶径、股骨长度、胎儿体重,并记录新生儿出生体重、1min阿氏评分及胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率。结果:HDCP组脐动脉S/D、PI、RI值均高于对照组,HDCP组子宫动脉的S/D、PI、RI值也均高于对照组,血管直径则小于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。将HDCP患者分为脐动脉S/D≥3和S/D<3两组比较其妊娠结局,前者1min阿氏评分<7分、胎儿窘迫、IUGR、低体重儿的发生率均高于后者,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:HDCP患者存在子宫-胎盘、胎盘-胎儿循环障碍,子宫动脉及脐动脉阻抗增高、血供不足,这些病理生理变化与不良妊娠结局相关。彩色超声多普勒可以检测HDCP患者子宫动脉、脐动脉血流动力学变化,在预测HDCP病情发展程度和预测围生儿结局方面有重要的临床价值。

探讨B超联合心电图诊断高血压性心脏病的临床效果

目的:探讨B超联合心电图对高血压性心脏病的临床治疗效果。方法:选取接诊的73例高血压性心脏病患者作为研究对象,分别对其进行B超检查以及心电图检查,比较其诊断准确率。结果:对ST段缺血性压低情况的检测结果可见,心电图对于缺血T波、ST段下降、ST段水平延长、V4、V5、V6的阳性检出率均显著高于B超检测,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);B超联合心电图检测较单独采用B超或心电图检测在左室肥厚以及左室扩大的检出率明显较高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用B超联合心电图对高血压性心脏病患者进行诊断可大大提高诊断准确率,有效评估了患者的心律变化情况,对临床治疗有较好的指导意义。

硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床分析

目的:分析硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平对治疗妊娠高血压综合征(妊高征)的临床分析。方法:对进行妊高征治疗的患者186例进行分类,随机将其分为试验组93例(硫酸镁联合硝苯地平治疗)和对照组93例(硫酸镁治疗),经过一段时间治疗后统计治疗结果。结果:两组在在平均年龄、性别、学历等方面均差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗结果显示,试验组中显效54例,有效31例,无效8例,有效治疗率为91.39%。对照组中显效23例,有效45例,无效25例,有效治疗率73.12%,两组显效、有效、无效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究的结果进一步证实,硫酸镁联合硝苯地平对治疗妊高征效果显著,优于单独使用磷酸镁,值得临床进一步推广。

老年人丙氨酸氨基转移酶升高的临床特征及与超声诊断脂肪肝的相关性分析

目的探讨老年人丙氨酸氨基转移酶升高的临床特征,并分析其与超声诊断脂肪肝的相关性。方法 80例丙氨酸氨基转移酶升高的老年患者均行超声诊断,其中40例患者确诊为脂肪肝,将其设为观察组,另40例无脂肪肝患者设为对照组。比较两组患者的体重、血压、血脂、疾病史等指标。结果观察组患者的身体质量指数(BMI)值以及糖尿病史患者均显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的高血压史以及高血脂史比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的甘油三脂(TG)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷胺酰转肽酶(GTT)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归性分析可见,脂肪肝的独立危险因素为BMI指标以及糖尿病史,随着BMI指标的升高或糖尿病比率的增加,脂肪肝的发病率越高。结论丙氨酸氨基转移酶升高的老年患者在较高的BMI值以及糖尿病史下具有较高的脂肪肝发病率,临床上可于早期进行超声诊断来对疾病进行预测防范,该诊断措施安全、可靠、经济、无创,可在临床推广。

护理管理与预防医院感染的关系分析

目的探讨护理管理与预防医院感染的关系分析。方法加强以及完善护理管理的措施,将护理工作中的护理工作人员的培训、消毒灭菌等预防医院感染的方法进一步的完善。结果不断的提高护理工作人员对医院感染的认识、加强对一次性物品的管理、加强消毒灭菌的技术等护理管理,可以有效的预防医院的感染。结论护理管理与预防医院感染的关系是非常紧密的,护理管理工作质量的好坏都会直接影响到医院感染的预防效果。

鼻内窥镜下高频电凝加可吸收止血绫治疗难治性鼻出血的临床体会

目的探究鼻内窥镜下高频电凝加可吸收止血绫治疗难治性鼻出血的临床治疗效果。方法收集了2012年1月至2014年5月我院收治的23例难治性鼻出血患者临床资料进行详细研究,上述患者均接受鼻内镜下高频电凝加可吸收止血绫治疗。结果 23例患者,21例治愈,1例好转,1例有效,一次性治愈率高达91.3%。结论鼻内镜下高频电凝加可吸收止血绫治疗难治性鼻出血的临床效果显著,值得进一步研究推广。

妊娠早中期给予阿司匹林常规口服对子痫前期高危孕妇的预防效果

目的探讨在妊娠早中期给予阿司匹林常规口服对子痫前期高危孕妇的预防效果。方法选取我院2016年2月至2017年4月收治的孕13~16周合并有子痫前期高危孕妇200例,随机平均分为两组。干预组服用阿司匹林75 mg/d到孕28周,对照组不予任何抗凝治疗。比较两组孕妇治疗前后凝血指标及不良妊娠结局发生率。结果干预组的PT、TT水平均高于对照组,D-D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的子痫前期、子痫、胎盘早剥、早产、剖宫产、胎儿宫内生长受限发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并有子痫前期高危孕妇在妊娠早中期给予阿司匹林常规口服预防性治疗,能显著减少子痫前期、子痫等相关不良妊娠结局,临床疗效显著。

高血压病患者脉压和颈动脉粥样硬化关系及对预后的影响

目的通过对不同脉压(PP)值的高血压患者临床资料的探究,分析PP与其颈动脉粥样硬化、预后等的相关性。方法将我院接诊的128例高血压患者作为探讨主体,以PP是否低于60 mm Hg为分类标准,其中低于60 mm Hg的65例设为A组,等于或大于60 mm Hg的63例设为B组,对比两组检查结果。结果两组TC、HDL、TG、Cr、UA方面无显著差异(P>0.05),而其SBP、Glu、LDL组间差异具显著性(P<0.05);B组IMT、斑块Crouse积分与检出率均明显较A组高(P<0.05);B组并发症总发生率明显较高(P<0.05)。结论高血压患者PP值可折射出其动脉粥样硬化程度,PP值高者发作心脑血管病的机率更大,这为预测与改善预后提供了可靠依据。

高频超声诊断阴囊结石的价值

目的:探讨高频超声对阴囊结石诊断的价值。方法:回顾分析近两年诊断为阴囊结石并随访确诊的17例患者的超声表现,与X线检查对比,总结超声诊断阴囊结石的优点及作用。结果:高频超声诊断阴囊结石简便、直观、特异性强。结论:高频超声是检查阴囊结石的首选检查方法,且能为临床医生提供诊断依据。

坎地沙坦联合吲达帕胺治疗糖尿病合并高血压的临床观察

目的观察坎地沙坦联合吲达帕胺治疗糖尿病合并高血压的效果。方法将96例糖尿病合并高血压患者随机分为观察组和对照组各48例。观察组给予坎地沙坦联合吲达帕胺进行治疗,对照组给予硝苯地平控释片联合吲达帕胺进行治疗。比较2组降压效果、降糖效果、心血管事件发生情况。结果 2组降压总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均有所改善,且观察组改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管事件发生率为6.25%低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坎地沙坦联合吲达帕胺治疗糖尿病并高血压降压效果不明显,但可明显改善高血糖对患者的危害,降低心血管事件的发生率,值得临床推广应用。

心电图对高血钾与血清钾浓度对比诊断探讨

目的探讨心电图针对不同血清钾浓度的对比诊断价值。方法随机选取2008年2月～2010年2月高血钾患者103例,将患者心电图特征与高血钾的心电图特征进行比较,同时针对不同血钾浓度与心电图的符合程度进行比较,并对结果进行统计学分析。结果在该103例患者中,符合高血钾的心电图改变的为63例,符合率为61.17%,血钾浓度大于7.0mmol/L的心电图符合率较血钾浓度在5.5～7.0mmol/L之间者的心电图符合率明显增加(P<0.05)。结论利用不同血钾浓度心电图特征对高血钾患者进行诊断是临床上有效的急诊诊断方法。

品管圈在提高院前急救留置针穿刺成功率的应用效果

目的探讨品管圈对院前急救留置针穿刺提高成功率的临床效果对比。方法选择我院2011年2月-2012年3月院前急救72例品管圈实施前患者为对照组,选取2012年4月-2013年5月院前急救72例品管圈实施后患者为观察组,分别对两个阶段中,院前抢救时急救留置针的穿刺成功率进行分析。结果观察组院前急救时,留置针穿刺成功率为96.92%、对照组为83.87%,观察组的穿刺成功率明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施品管圈能有效将院前急救的留置针穿刺成功率明显提高,从而利于抢救开展,对提高院前抢救成功率具有重要价值。

院前急救联动联合院内绿色通道对急性脑梗死溶栓预后的临床对比研究

目的探讨院前急救联动联合院内绿色通道治疗对急性脑梗死患者开展静脉溶栓及其预后的影响。方法收集东莞市高埗医院2019年7月—2021年5月急性脑梗死静脉溶栓治疗的20例患者、2021年6月—2023年6月无院前急救联动的急性脑梗死静脉溶栓患者10例设为对照组,2021年6月—2023年6月东莞市高埗医院行院前急救联动联合院内绿色通道的急性脑梗死静脉溶栓患者30例设为优化组,对比两组治疗前后的神经功能缺损情况、日常生活能力及治疗后的并发症发生情况、治疗的满意度及并在出院3个月后,比较两组患者的生活质量。结果优化组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分比对照组低;Barthel指数评定量表(BI)得分比对照组高;优化组出院3个月的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)得分比对照组高;优化组的并发症发生率低于对照组;优化组的治疗总满意率高于对照组(P<0.05)。结论对急性脑梗死患者实施院前急救联动联合院内绿色通道治疗,可显著提高的溶栓治疗的预后,对改善神经系统的功能,提高日常生活能力具有积极的意义,并且有助于提高治疗的安全性和患者的满意度,值得推广应用。

比较阴道内镜与传统宫腔镜检查的临床效果

目的比较阴道内镜与传统宫腔镜检查的临床效果。方法选取60例行检查患者,根据随机数字原则分组,每组30例。对照组行传统宫腔镜检查,观察组行阴道内镜检查。对比两组检查效果。结果观察组检查时间(3.58±0.92)min短于对照组的(6.67±1.53)min,检查总花费(535.56±73.41)元少于对照组的(2085.45±879.62)元,疼痛评分(1.75±0.74)分低于对照组的(3.81±0.69)分,并发症发生率3.33%低于对照组的20.00%,检查失败率0低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组操作水平(95.25±2.13)分高于对照组的(85.18±4.67)分,职业素养(95.89±3.06)分高于对照组的(88.93±3.72)分,安全管理(94.61±2.75)分高于对照组的(86.18±3.50)分,服务态度(93.84±3.08)分高于对照组的(87.41±2.35)分,综合评价(94.70±3.38)分高于对照组的(87.92±4.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者应用阴道内镜检查优势明显,值得临床推广。

吉非替尼与厄洛替尼二线治疗EGFR基因敏感突变晚期NSCLC患者的疗效观察

目的探讨吉非替尼与厄洛替尼二线治疗EGFR基因敏感突变非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床疗效和安全性。方法选择我院2013年3月至2015年2月收治的一线化疗失败的EGFR基因敏感突变晚期NSCLC患者50例,按随机数字表法平均分为两组,一组接受吉非替尼(吉非替尼组)250 mg/d治疗,另一组接受厄洛替尼(厄洛替尼组)150 mg/d治疗,观察无进展生存时间(PFS)、总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)和药物的毒副反应。结果吉非替尼组和厄洛替尼组的中位PFS、ORR、DCR分别为(6.5±1.2)个月、60%、92%和(7.2±0.9)个月、56%、88%,差异均无统计学意义(P>0.05)。吉非替尼组和厄洛替尼组的毒副反应发生率分别为32%和60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吉非替尼和厄洛替尼均能有效地二线治疗EGFR基因敏感突变晚期NSCLC患者,疗效相当,但吉非替尼治疗的毒副反应发生率明显低于厄洛替尼。

牙周炎正畸治疗患者炎性及牙周状态的变化

目的探讨牙周炎正畸治疗患者炎性及牙周状态的变化。方法选取2012年12月-2014年4月在本院就诊的152例牙周炎患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各76例。对照组给予基础治疗,研究组在对照组的基础上给予正畸治疗,比较两组治疗前后的龈沟液、血清炎性细胞因子水平及牙周状态变化。结果研究组治疗后的龈沟液、血清炎性细胞因子hs-CRP、IL-1β、IL-5、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组治疗后的PD、PBI、TM、PI、CAL水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在牙周炎基础治疗的基础上实施正畸治疗能够有效控制牙周炎症状,改善牙周状态,值得临床推广应用。

CPAP对合并OSAHS的2型糖尿病患者脂联素水平的影响

【目的】探讨持续气道正压通气（CPAP）对合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的2型糖尿病患者胰岛素抵抗（IR）及血清脂联素水平的影响。【方法】选择本院合并OSA HS的2型糖尿病患者48例，通过3个月的CPAP治疗，观察治疗前后反映 IR的稳态模式评估（HOMA ）指数及血清脂联素水平的变化。【结果】CPAP治疗3个月后，患者的 HOMA指数较治疗前明显降低（3．58＆#177;0．76 vs 1．92＆#177;0．69），血清脂联素水平较前升高（5．42＆#177;1．35 vs 8．24＆#177;1．83），且两组相比较差异均有显著性（均 P ＜0．01）。【结论】CPAP治疗可显著改善合并OSAHS的2型糖尿病患者的IR及血清脂联素水平。

负压封闭引流技术治疗糖尿病足难愈创面32例

目的:探讨持续负压封闭引流(vacuum-sealing drainage,VSD)技术治疗糖尿病足创面的临床效果。方法:应用VSD治疗糖尿病足溃疡创面32例。结果:32例病足均痊愈,植皮皮片存活良好,创面满足植皮条件时间10～16d。结论:负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡创面,可促进创面炎症消退,刺激创面肉芽生长,同时能为皮肤缺损创面二期植皮创造有利的手术条件,明显缩短治疗时间,效果显著。

健康人群中甲状腺结节患病情况调查分析

目的调查研究健康人群中甲状腺结节的患病情况。方法随机选取2015年6月~2016年5月间在我院接受健康体检的600例受检者作为研究对象,采用彩超进行甲腺结节筛查,计算健康人群中甲状腺结节的患病率,分析患病率的影响因素。结果 600例健康受检者中,甲状腺结节阳性检出率为32.33%。其中,女性健康受检者中的甲状腺结节检出阳性率（36.50%）显著高于男性（29.08%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。40~49岁和50~59岁两个年龄段分别是甲状腺结节的阳性检出率最高的两个年龄段。甲状腺结节以实性、双侧患病、单发为主。甲状腺结节阳性检出率随体质量指数（BMI）、血糖、血压的升高而升高,BMI、血糖异常升高为影响甲状腺结节检出阳性率的独立危险因素。甲状腺结节检出阳性的患者中,以本科及大专学历患者和医务人员患病比例最高。结论健康人群中具有较高的甲状腺结节患病率,做好甲状腺彩超及功能的定期检查,并加强健康宣教,做到早知道、早发现、早诊断,以及加强随访对于患者的健康具有重要的意义。