东莞市麻涌镇社区卫生服务中心服务现状分析

目的分析东莞市麻涌镇社区卫生服务中心的服务现状。方法随机选择2012年1月-2015年12月东莞市麻涌镇社区卫生服务中心的运营服务资料,对服务情况进行分析。结果东莞市麻涌镇社区卫生服务中心的医务人员主要为女性(87.38%),且大部分在26~50岁。医师的学历主要集中在本科和大专,护士的学历主要集中在大专和中专。社区患儿的生活质量评分、Barthl指数评分以及QOL-100评分均大部分≥61分,患儿及家属的服务满意度较高,且各年的对比差异变化不大。结论东莞市麻涌镇社区卫生服务中心的服务情况呈良好状态,但社区医院仍需继续保持和优化,不断提高服务质量,从而更好的为社区儿童提供更好的卫生保健服务。

东莞市麻涌镇居家养老护理现状调查

目的了解东莞市麻涌镇居家养老护理服务项目的实施现状,为更好地满足不同老年人的需求提供帮助。方法自行设计调查问卷和访谈提纲,采取多阶段随机抽样方法,对麻涌镇500位老年人进行调查。结果在居家养老的7个服务项目中,医疗康复类、家政服务类和生活照料类是最主要需求;生活照料类服务的主体为服务企业,医疗康复类为各级医院,精神慰藉类服务为居民委员会和志愿者;不同服务主体所提供的服务项目侧重点不同,养老护理服务项目实施的各维度得分:总分(41.70±5.22)分,服务供给(23.17±2.63)分,服务规范(4.60±1.04)分,服务管理(5.34±1.30)分,服务保障(4.89±1.41)分,服务评价(4.69±1.21)分,差异有统计学意义(F=4.019,P<0.05);被调查者对服务项目设计、服务态度最为满意,而服务水平满意度最低。结论东莞市麻涌镇居家养老护理服务仍处于初步发展阶段,在今后的养老护理实践中,需建立规范的、可操作的养老护理服务质量标准和评价体系,以保证社区居家养老护理服务的质量。

社区盆底功能障碍产妇产后康复训练依从性的影响因素与护理干预对策

目的探讨社区盆底功能障碍(PFD)产妇产后康复训练依从性的影响因素及护理干预对策。方法选取我社区服务中心2018年4月至2019年4月收治的盆底功能障碍产妇140例为研究对象,调查、评价产妇的产后康复训练依从性,依从110例,不依从30例。采用多因素logistic回归分析确定社区盆底功能障碍产妇产后康复训练依从性的影响因素并给予相应的护理干预措施,以提高训练效果。结果多因素logistic回归分析显示,训练依从性的影响因素有缺乏系统化康复教育、护患关系一般、高中及以下学历、缺乏家属监督、自我效能<50分、中重度盆底功能障碍、生活质量<88分(P<0.05)。结论社区盆底功能障碍产妇产后康复训练依从性影响因素复杂,需对此针对性地增强自我效能干预,强化康复训练指导。

社区中老年人慢性疾病防治的全科医疗模式效果评价

目的对全科医疗模式在社区中老年人慢性疾病防治中的应用效果进行评价。方法 100例中老年人慢性疾病患者,采取数字表法随机分为观察组与对照组,各50例。对照组采取社区常规医疗卫生服务模式,观察组在对照组基础上采取全科医疗服务模式,比较两组慢性疾病登记、治疗、控制情况以及中老年人对慢性疾病相关知识的掌握水平。结果观察组患者建档情况、登记情况、疾病相关知识掌握情况、疾病控制达标情况均优于对照组(P<0.05)。结论采取全科医疗模式能够有效提高社区中老年人慢性疾病的防治效果,通过结合慢性疾病的预防、保健、治疗工作,建立全覆盖式的医疗服务体系,从而切实保障了社区居民的生活质量,具有较好的实践价值。

社区护理干预对产后抑郁的影响分析

目的探讨社区护理干预对产后抑郁的影响。方法将社区产后抑郁妇女随机分为对照组和干预组,对照组采用产后一般护理方法进行综合护理,干预组进行社区心理敢于的方法进行产后的护理;对两组患者睡眠质量以及精神状态PSQI各因子的评分进行比较分析。结果抑郁症患者心理护理前后的变化差异有统计学意义。与护理前比较,行心理护理2周后,护理组和干预组除人际关系分差异无统计学意义(P>0.05)外,其余忧郁、焦虑等因子差异均具有统计学意义(均P<0.05);干预组干预后的评分与对照组相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区护理干预可以提高产后抑郁妇女的睡眠质量,降低产妇的精神抑郁。

慢性病患者参与社区慢病管理的意愿及其影响因素的调查研究

<正>慢性非传染性疾病是威胁我国居民健康的重要公共卫生问题。在中国,慢性病己成为影响身体健康及生活质量的头号威胁。慢性病管理(Chronic Disease Management,CDM)可有效控制慢性病的发生发展,在美国,自1972~1992年,通过健康管理,心血管病发病率下降了约55%,脑卒中下降约75%[1]。社区是慢性病防治管理的主要任务承担者。

社区COPD患者药物使用情况的调查分析

目的了解本地区社区慢性阻塞性肺疾病患者药物使用情况,分析用药情况与规范用药要求的差距,为规范用药提供参考依据。方法收集本地区社区医院诊治的COPD患者临床资料进行回顾性分析,并对患者进行随访调查,了解患者COPD分级情况、使用药物情况及用药途径,并对调查资料进行分析。结果社区COPD患者发病年龄主要在40岁以上,男性多于女性,COPD患者中绝大多数有吸烟史,其使用药物基本为β2受体激动剂、抗胆碱能药、糖皮质激素且在不同COPD分级患者中使用存在统计学意义(P<0.05),用药途径为口服用药、吸入用药和静脉用药,在不同COPD分级患者中也存在统计学意义(P<0.05)。结论本地区社区COPD用药基本符合规范标准,但用药途径和规范标准存在差异。

分析群组管理对社区高血压早期肾损害患者的影响

目的探讨群组管理对社区高血压早期肾损害居民的影响。方法选取138例高血压早期肾损害常住居民为研究对象,根据其确诊时间分成常规管理组(A组,n=69)和群组管理组(B组,n=69)两组。比对两组居民干预管理前后血压及血尿常规检测指标变化差异,记录其干预前后各项生活方式的转变,分析其自我效能量表(SES)评估情况。结果干预后,两组居民各血压指标均较干预前明显降低,SES评分则显著提升,其中B组改善幅度大于A组(P<0.05);B组居民生活习惯较干预前明显改善(P<0.05);A组居民生活习惯同干预前无明显差异(P>0.05);两组居民尿微量白蛋白阳性率及血清胱抑素C阳性率均较干预前明显降低,其中B组改善幅度优于A组(P<0.05)。结论对社区高血压早期肾损害居民予以群体管理干预措施,能有效纠正其不良生活习惯,提高其治疗信心,对降压、稳压及改善肾功能具有积极影响,值得临床推广。

慢性病患者参与社区慢性病管理的意愿及其影响因素

目的:分析研究慢性病患者参与社区慢性病管理的意愿及其影响因素。方法:选取2010年10月-2013年10月在东莞市麻涌镇社区卫生服务中心在册管理的高血压病及2型糖尿病患者160例患者,对其相关资料给予回顾性分析。结果:影响患者参与社区慢性病管理意愿的因素包括有文化程度、性别、婚姻状况以及职业。结论:要充分发挥社区慢性病管理的优势,提高患者参与社会管理的意愿。

心理干预对社区高血压患者的护理分析

目的：探讨心理干预手段对社区内高血压患者的护理效果。方法：应用显著性检验手段对比接受。理干预手段治疗高血压患者治疗前后的血压下降值及心理水平并进行分析。结果：在接受。理干预手段治疗后，患者血压值下降具有显著性，同时其焦虑和抑郁水平也明显小于治疗前（P〈0．05）。结论：运用心理干预手段治疗高血压病具有成本低、副作用小、效果显著而持久等优点，对于社区护理的推广有着很大的意义。

社区延伸护理在50例高血压家庭控压中的应用

目的:观察社区医院对高血压患者进行延伸护理,对控压效果的影响。方法:对本社区100例高血压患者进行随机双盲研究,将患者均分为两组,对照组仅接受常规干预,观察组在此基础上接受延伸护理干预。对比两组干预前、后血压情况、遵医行为执行情况。结果:干预6个月后,观察组收缩压(SBP)为(146.1±23.8)mm Hg,明显低于对照组(168.6±32.2)mm Hg;观察组舒张压(DBP)为(84.0±16.1)mm Hg,明显低于对照组(91.8±18.6)mm Hg;观察组坚持锻炼、合理饮食执行率明显高于对照组。上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:社区延伸护理有助于提升高血压患者遵医行为执行率,进而提升其控压效果,有一定推广价值。

社区门诊冠心病伴慢性阑尾炎保守治疗护理干预

目的:探讨社区门诊冠心病伴有慢性阑尾炎保守治疗护理干预的临床效果.方法:2018年5月-2019年5月收治冠心病伴慢性阑尾炎患者60例,随机分为两组,各30例.对照组采取常规护理措施;研究组给予保守治疗护理干预措施.比较两组患者临床效果和护理满意度.结果:研究组临床护理效果和护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用保守治疗护理干预措施对冠心病伴慢性阑尾炎患者进行治疗,能有效提高护理满意度,改善各项指标和临床效果.

全科医学RICE问诊病案研究——惊慌失措的患者与家属

本文以1例因服用甲氧氯普胺导致锥体外系反应的患者及家属惊慌就诊的过程为例,介绍了全科医生采用RICE问诊方法,通过分析患者就诊的原因、想法,关切患者及家属的担心和期望,在短时间内以简单的方法消除疑虑,为患者解除病痛。受基层社区服务机构的条件限制,广大全科医生应该学会用简单的方法来解决实际问题,用知识、技术和医德来提高群众对基层社区医疗机构的信任。

Triangle分层分级护理对糖尿病足足部状况及神经传导的影响

目的探讨Triangle分层分级护理对糖尿病足足部状况及神经传导的影响。方法选择我社区卫生服务中心2018年7月至2019年7月收治的糖尿病足患者200例,随机等分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组采用Triangle分层分级护理,比较两组足部状况及神经传导速度。结果观察组TCSS各指标评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组胫神经、腓总神经传导速度明显高于对照组(P<0.05)。结论Triangle分层分级护理在糖尿病足中应用,可明显改善足部状况,有助于促进神经传导。

糖尿病患者的血脂检验应用效果及对继发性并发症发生的作用研究

糖尿病的发生率逐年攀升,成为仅次于心脑血管疾病,危害全球数亿人身心健康的一种重大疾病[1]。糖尿病患者多合并产生血脂代谢紊乱等症状,若早期血糖得不到有效控制,可能会引发多种严重并发症,如糖尿病血管病变等,威胁患者生活品质,严重时甚至会导致死亡[2]。当前,临床上针对糖尿病患者的检查主要以血脂检验为主[3]。本研究旨在探讨血脂检验对诊断糖尿病患者的应用效果和对其继发性并发症发生的应用价值,现报告如下。

情志护理在厄贝沙坦联合小柴胡颗粒综合治疗慢性肾炎肾功能不全患者中的应用

目的:探讨厄贝沙坦联合小柴胡颗粒综合治疗慢性肾炎肾功能不全中采用情志护理干预的方法及对患者临床预后的影响。方法:选取80例慢性肾炎肾功能不全患者为研究对象,随机将患者等分为观察组和对照组。全部患者根据24 h尿蛋白监测情况制定三阶段厄贝沙坦联合小柴胡颗粒的综合治疗方案,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组治疗基础上运用语言开导法、释疑解惑法、以情胜情法、移情易性法、顺情解郁法、安静神志法给予中医情志护理干预。观察比较两组患者临床疗效及护理满意度差异。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗6个月后观察组24 h尿蛋白定量低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:情志护理能够有效的提高患者的主动性及依从性,从而提升综合治疗的临床疗效,改善患者的转归和预后,护理满意度良好,值得临床推广应用。

厄贝沙坦联合小柴胡颗粒在慢性肾功能不全患者中治疗对尿蛋白水平影响

目的探讨厄贝沙坦联合小柴胡颗粒在慢性肾功能不全患者中治疗效果及对尿蛋白水平影响。方法选取2015年4月~2016年5月我社区中心诊治的慢性肾功能不全患者80例为研究对象,采用信封分组法将患者随机分为联合组和常规组。两组患者给予饮食控制、补液、纠正水电解质等常规治疗,常规组给予厄贝沙坦治疗,联合组在常规组基础上给予小柴胡颗粒治疗,比较两组患者疗效,治疗前后24h尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平及药物不良反应发生率。结果联合组治疗总有效率显著高于常规组(95.00%vs.75.00%,P<0.05)。治疗前两组患者24h尿蛋白、Scr、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组患者24h尿蛋白、Scr、BUN水平均低于常规组[(0.34±0.08)g vs.(0.79±0.12)g,(82.6±16.8)μmol/L vs.(106.4±20.5)μmol/L,(6.5±1.1)mmol/L vs.(9.1±1.6)mmol/L,P<0.05]。两组患者治疗期间眩晕、恶心呕吐、血钾升高、腹泻、口干药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合小柴胡颗粒在慢性肾功能不全患者中治疗能有效改善患者肾功能,降低尿蛋白水平,具有显著临床疗效和较高用药安全性。

肠道感染及其引起的小儿热性惊厥护理研究

目的:对肠道感染及其引起的小儿热性惊厥的有效护理方法进行研究。方法:将收治的58例肠道感染及其引起的小儿热性惊厥患儿随机分为观察组(29例)和对照组(29例),对对照组患儿实施常规护理,在对照组的基础上另外对观察组患儿实施综合护理,并对两组患儿护理后的总有效率进行比较。结果:观察组患儿护理后的总有效率(95.55%)明显高于对照组患儿(79.31%),且差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肠道感染及其引起的小儿热性惊厥患儿实施综合护理可有效改善患儿的临床症状,促进患儿体温恢复正常,值得进行推广。

小柴胡颗粒联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床观察及护理

目的探讨小柴胡颗粒联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法选取我科2014年1月~2015年3月收治的92例慢性肾小球肾炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予厄贝沙坦口服,1片/次,1次/日;观察组在对照组的基础上给予小柴胡颗粒,1袋/次,3次/日。比较两组治疗前后24h尿蛋白量、肾功能指标、生活质量、临床疗效和不良反应发生率。结果观察组总有效率为82.61%,对照组为63.04%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;观察组不良反应发生率为19.56%,对照组为13.04%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）;两组治疗前24h尿蛋白量及肾功能指标比较无显著性差异（P〉0.05）;治疗后两组均显著改善,组内比较有显著性差异（P〈0.05）,且观察组24h尿蛋白量及肾功能指标显著低于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。治疗前两组生活质量评分比较无显著性差异（P〉0.05）;治疗后两组生活质量评分均显著改善,观察组改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论慢性肾小球肾炎患者应用小柴胡颗粒联合厄贝沙坦治疗,能够有效改善患者的临床症状,降低肾损伤标记物,维护肾功能,且不良反应小,同时加强患者护理,有助于提高生活质量,改善其预后。

不同炮制方法对广地龙次黄嘌呤和肌苷含量的影响

目的:研究和分析不同炮制方法对广地龙次黄嘌呤和肌苷含量的影响。方法:选取岭南道地中药材广地龙,按照最佳采收季节到广东省地理标志产品养殖基地采收,进行品种鉴定,及时预处理,再根据不同炮制要求进行规范炮制,得到炮制好的中药饮片。不同炮制方法的中药饮片进行3批平行含量测定试验,得到检测数据,再对数据进行分析对比研究。结果:高效液相色谱检测示,采取不同方式所炮制的广地龙,其次黄嘌呤、肌苷的含量也明显不同,具体高低顺序为,次黄嘌呤含量中,滑石粉制广地龙>酒制广地龙>甘草泡广地龙>广地龙干;肌苷含量中,广地龙干>酒制广地龙>甘草泡广地龙>滑石粉制广地龙。结论:采取不同方式所炮制的广地龙,其次黄嘌呤、肌苷的含量也会发生改变,可为临床选择炮制品提供参考。