鼻内镜下Na:YAG激光泪囊鼻腔造孔术远期疗效观察

目的:回顾性总结分析不同类型慢性泪囊炎患者鼻内镜下Na:YAG激光泪囊鼻腔造孔术远期效果,探讨影响其疗效的相关因素。方法:对48例(58眼)不同类型慢性泪囊炎患者实施鼻内镜下Na:YAG激光泪囊鼻腔造口术,原发性泪囊炎术中不留置扩张管,其他类型留置扩张管,术后规范化鼻内镜处理及泪道冲洗。结果:随访1￣3年,治愈率为79.3%(46/58),好转率为10.3%(6/58),无效率为10.3%(6/58),总有效率为89.6%(52/58),原发性泪囊炎患者有效率为91.3%(42/46)。结论:该手术具有进路直接,泪囊定位准确,无须常规置管,面部无瘢痕,远期效果好等优点。

鼻内镜辅助超声刀鼻咽血管纤维瘤切除手术

目的探讨从鼻腔径路鼻咽血管纤维瘤超声刀切除术减少术中出血的可行性。方法14例鼻咽血管纤维瘤患者,行同侧主供血动脉DSA栓塞后经传统硬腭径路手术7例,鼻内镜下辅以鼻腔径路超声刀手术7例,比较两组患者的出血量、手术时间等指标。结果传统手术术中出血约700～1200ml,平均860ml,手术时间180～300min;鼻内镜下辅以鼻腔径路超声刀手术术中出血约250～350ml,平均293ml,手术时间90～180min,组间差异有统计学意义(均P<0.001)。结论鼻内镜下辅以腔径路超声刀手术,是有效切除鼻咽血管纤维瘤的安全术式,能明显减少术中出血,缩短手术时间,降低术后复发率。

等离子选择性低温消融鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎临床观察

目的探讨鼻内镜下等离子选择性低温消融鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的方法及作用机制。方法将68例PAR患者随机分为两组:观察组34例,应用等离子选择性低温消融鼻后下神经及下鼻甲;对照组34例,应用等离子低温消融翼管神经,将两组疗效进行比较。结果术后随访1年,按照修订的疗效评定标准,观察组总有效率91.1%,对照组总有效率35.2%,经χ2检验差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻内镜下等离子选择性低温消融鼻后下神经及下鼻甲治疗PAR,疗效显著、视野清晰、操作简捷、损伤轻微,副作用小,丰富了临床治疗方法。

低温等离子射频选择性消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性鼻炎的临床效果

目的探讨低温等离子射频选择性消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性鼻炎的临床效果。方法选取2018年4月~2019年3月本院收治的80例慢性鼻炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例)及对照组(40例)。观察组采用低温等离子射频选择性消融联合下鼻甲骨折外移术,对照组采用低温等离子射频消融联合下鼻甲成形术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术前及术后6个月主观症状视觉模拟量表(VAS)评分、术前及术后6个月双侧下鼻甲与鼻中隔距离、并发症(空鼻综合征、鼻腔粘连)发生情况。结果观察组的手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后鼻塞、头昏或头痛、影响生活工作或学习VAS评分低于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的术后鼻塞、头昏或头痛、影响生活工作或学习VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的术前双侧下鼻甲与鼻中隔距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后的双侧下鼻甲与鼻中隔距离大于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的双侧下鼻甲与鼻中隔距离大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无空鼻综合征、鼻腔粘连等并发症发生。结论低温等离子射频选择性消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性鼻炎操作简单,手术时间短,术中出血量少,疗效肯定,并发症少,是表现为下鼻甲骨增生及下鼻甲黏膜肥厚的慢性鼻炎患者的较理想治疗方法。

良性阵发性位置性眩晕患者成功复位治疗后发生残余头晕的危险因素相关性研究

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是最常见的眩晕疾病^[1],复位治疗是简单有效的治疗方法,但是部分患者在复位治疗后因运动或者特殊体位时会出现相关症状,如漂浮感、走路不稳感、头晕,临床上将其称为眩晕后残余头晕^[2]。本研究对导致患者复位治疗后出现残余头晕的危险因素进行研究分析,现报告如下。