鼻内镜下Na:YAG激光泪囊鼻腔造孔术远期疗效观察

目的:回顾性总结分析不同类型慢性泪囊炎患者鼻内镜下Na:YAG激光泪囊鼻腔造孔术远期效果,探讨影响其疗效的相关因素。方法:对48例(58眼)不同类型慢性泪囊炎患者实施鼻内镜下Na:YAG激光泪囊鼻腔造口术,原发性泪囊炎术中不留置扩张管,其他类型留置扩张管,术后规范化鼻内镜处理及泪道冲洗。结果:随访1￣3年,治愈率为79.3%(46/58),好转率为10.3%(6/58),无效率为10.3%(6/58),总有效率为89.6%(52/58),原发性泪囊炎患者有效率为91.3%(42/46)。结论:该手术具有进路直接,泪囊定位准确,无须常规置管,面部无瘢痕,远期效果好等优点。

鼻内镜辅助超声刀鼻咽血管纤维瘤切除手术

目的探讨从鼻腔径路鼻咽血管纤维瘤超声刀切除术减少术中出血的可行性。方法14例鼻咽血管纤维瘤患者,行同侧主供血动脉DSA栓塞后经传统硬腭径路手术7例,鼻内镜下辅以鼻腔径路超声刀手术7例,比较两组患者的出血量、手术时间等指标。结果传统手术术中出血约700～1200ml,平均860ml,手术时间180～300min;鼻内镜下辅以鼻腔径路超声刀手术术中出血约250～350ml,平均293ml,手术时间90～180min,组间差异有统计学意义(均P<0.001)。结论鼻内镜下辅以腔径路超声刀手术,是有效切除鼻咽血管纤维瘤的安全术式,能明显减少术中出血,缩短手术时间,降低术后复发率。

等离子选择性低温消融鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎临床观察

目的探讨鼻内镜下等离子选择性低温消融鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的方法及作用机制。方法将68例PAR患者随机分为两组:观察组34例,应用等离子选择性低温消融鼻后下神经及下鼻甲;对照组34例,应用等离子低温消融翼管神经,将两组疗效进行比较。结果术后随访1年,按照修订的疗效评定标准,观察组总有效率91.1%,对照组总有效率35.2%,经χ2检验差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻内镜下等离子选择性低温消融鼻后下神经及下鼻甲治疗PAR,疗效显著、视野清晰、操作简捷、损伤轻微,副作用小,丰富了临床治疗方法。