门诊儿科处方的调查和分析

目的:调查医院门诊儿科处方用药情况,促进合理用药。方法:收集2005年1月到6月儿科门诊处方,对处方中用药情况进行统计分析。结果:平均每张处方药品金额为44.88元,使用输液的处方和使用抗菌药物的处方分别占处方总数的63.7%和88.9%。每张处方使用药品品种的中位数为4种,用药3种￣6种的处方占66.0%。呼吸系统疾病占儿科门诊病人的88.4%,在诊断为呼吸系统疾病的处方中,全部使用了抗菌药物进行治疗,但联用抗菌药物的情况较合理,激素药物有过度使用的情况,值得关注。结论:我院儿科用药基本合理,但也存在一定问题,需要进一步加强合理用药的宣传。

MRI对剖宫产术后瘢痕妊娠绒毛植入的应用价值

目的探究磁共振(MRI)对剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)绒毛植入的临床应用价值及影像特征。方法回顾性分析东莞市黄江医院2018年1月至2020年11月90例剖宫产术后瘢痕妊娠患者临床资料及影像学资料,观察MRI特征,并将手术结果与MRI分型比较。结果病理证实有CSPⅠ型50例,CSPⅡ型25例,CSPⅢ型15例。MRI图像显示Ⅰ型患者轴位T1WI显示为低信号,孕囊边缘低信号环与肌层分界清晰。Ⅱ型患者中,存在宫腔内类圆形稍高信号妊娠囊,与剖宫产切口紧密,瘢痕信号不均匀。Ⅲ型患者中,轴位T1WI显示宫腔内类圆形高信号妊娠囊,瘢痕信号中断。MRI术前分型包括CSPⅠ型45例,CSPⅡ型30例,CSPⅢ15例,有5例CSPⅠ型患者被过度诊断为CSPⅡ型。MRI对CSPⅠ型患者诊断准确率为90%(45/50),对Ⅱ型、Ⅲ型患者诊断准确率为100%。MRI测得Ⅱ型、Ⅲ型患者瘢痕肌层厚度低于Ⅰ型患者(P<0.05)。MRI测得Ⅰ型患者子宫壁瘢痕多无突出、无植入,Ⅱ型、Ⅲ型患者子宫壁瘢痕多向宫腔外生长,出现绒毛植入肌层。结论MRI图像对CSP分型诊断有一定特异性,可较好反映出患者瘢痕肌层厚度、子宫壁瘢痕突出与绒毛植入情况,有利于治疗方案的选择。

品管圈质量改进工具在药房管理工作中的应用

目的探析品管圈质量改进工具在药房管理工作应用的可行性。方法分析东莞市黄江医院开展品管圈质量改善前2018年1月1日-12月30日,接收患者535例次及开展品管圈质量改善后2019年1月1日-12月30日,接收患者621例次,工作情况,观察质量改善前后药品调剂时间、核对发出时间、处理其他事务时间和患者等候取药时间的变化以及圈成员工作能力的变化,分析改善后患者等候取药时间进步率和达标率。结果改善后药品调剂时间、核对发出时间、处理其他事务时间及患者等候取药时间均明显低于改善前,差异均有统计学意义(P<0.05);改善后患者等候取药时间进步率为54.80%,达标率为106.25%;通过品管圈质量改善后,圈成员责任心、积极性、团队精神、组织能力、管理能力及品管手法均有提升。结论药房管理工作应用品管圈质量改善工具可有效减少患者等候取药时间,提高药房工作效率及工作人员能力。