关节松解术和渐进性屈指支具治疗外伤性掌指关节僵硬效果观察

目的对比观察关节松解术和渐进性屈指支具治疗外伤性掌指关节僵硬的临床效果。方法 100例外伤性掌指关节僵硬患者随机分为观察组和对照组,其中对照组50例采用侧方入路关节松解术配合系统康复手术治疗,观察组50例采用渐进性屈指支具配合系统康复治疗,对比分析两组患者治疗后的关节主动关节活动度、被动关节活动度、手指关节活动度优良率及上肢功能评分表(DASH)评分。结果两组患者治疗前主、被动关节活动度和上肢功能DASH评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者主、被动关节活动度明显增加,上肢功能DASH评分明显降低(P<0.01);治疗后两组患者主、被动关节活动度及上肢功能DASH评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组关节恢复优良41例(82.00%),对照组关节恢复优良39例(78.00%),两组患者关节恢复优良率比较,差异无统计学意义(χ2=0.25,P>0.05)。说明两组患者治疗效果接近。结论针对外伤性掌指关节僵硬采用关节松解术和渐进性屈指支具治疗都能取得显著的效果,然而渐进性屈指支具能够防止二次手术对患者身心带来的影响,安全有效,值得在临床上推广应用。

指尖再植相关临床问题讨论

自陈中伟院士在1963年取得世界上第一例公开报道的断肢再植成功以来．断指再植在我国已取得了较广泛的推广和普及，积累了累累硕果。然而指尖离断由于可供吻合的血管细小而增加了再植的难度．