3种内镜下止血方法治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效

目的:比较3种内镜下止血方法在治疗非静脉曲张性消化道出血中的临床疗效。方法:选取非静脉曲张性消化道出血患者120例,按照止血方法的不同分为A组(注射肾上腺素止血)、B组(高频电凝止血)、C组(钛夹止血)各40例,比较3组患者的临床疗效。结果:C组治疗后呕吐消失时间、肠鸣音恢复时间、粪便潜血转阴时间、引流管变清时间、平均住院时间比A、B组明显缩短;即时止血率、有效止血率明显优于A、B组;1周内再次出血率明显少于A、B组(P<0.05)。结论:内镜下钛夹止血方法疗效最佳,可以明显改善患者临床症状及体征,而注射肾上腺素与高频电凝止血方法效果相当,建议非静脉曲张性消化道出血患者内镜下治疗以钛夹止血为首选。

聚乙二醇干扰素α-2a及聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)及聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及安全性。方法用PEG-IFNα-2a治疗33例、PEG-IFNα-2b治疗22例慢性乙型肝炎。治疗期间定期监测血常规、生物化学指标、病毒学标志、甲状腺功能等。结果治疗48周,PEG-IFNα-2a及PEG-IFNα-2b组HBeAg血清学转换率分别为22.7%、42.9%;血清HBV DNA阴转率分别为63.6%、54.5%,两组HBV DNA阴转病例中12周转阴率分别为47.6%、50.0%。随访半年,HBVDNA复发率分别为14.2%、16.7%,HBeAg血清学转换者维持应答。PEG-IFNα-2a及PEG-IFNα-2b组停药后随访半年内HBeAg血清学转换分别为1例、2例。结论聚乙二醇干扰素α-2a及聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎具有免疫调节和抗病毒双重作用,均疗效显著,两组比较差异无统计学意义。前12周可作为疗效预测指标。停药后具有持续应答效应。

围产期合并急性胰腺炎3例分析

目的:探讨围产期合并急性胰腺炎的发病机制、对母婴的影响及诊治。方法:回顾分析康华医院1 a内收治的3例围产期合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果:3例均为重症胰腺炎,经治疗缓解或好转出院,2例剖宫产或自然分娩的新生儿预后良好。结论:血脂代谢紊乱、血流动力学改变是围产期合并急性胰腺炎的重要发病机制,早期及时诊断围产期合并急性胰腺炎可以提高治愈率,降低母婴病死率,治疗除常规治疗,还要考虑对胎儿影响,必要时终止妊娠。

主动脉食管瘘三例并文献复习

主动脉食管瘘（aortoesophageal fistula，AEF）是一种少见、预后极其凶险的疾病，发病率约为2％。由于该病病情进展迅速、诊断困难，故抢救成功率较低。现报道我院3例主动脉食管瘘病例，并复习相关文献，总结如下。