上皮样肉瘤8例报道及文献复习

目的:探讨上皮样肉瘤(ES)的临床病理学特征及免疫表型。方法:对8例ES标本,通过常规组织学和免疫组织化学S-P法,进行光镜观察,并复习有关文献。结果:本组男5例,女3例;平均年龄42.9岁。3例为远端型,均位于前臂;镜下可见不规则肉芽肿样结节,中心有坏死,周边为上皮样瘤细胞;5例为近端型,见于会阴、颈部和胸部,上皮样和横纹肌样瘤细胞呈片状或弥漫分布,异型性较明显,核分裂较多。免疫表型细胞角昼白(CK)(8/8)、波型昼白(vimentin)(8/8)、上皮膜抗原(EMA)(6/8)、CD99(5/5)、神经元特异性烯醇酶(NSE)(4/5)、CA125(4/5),而其他标记均为阴性。结论:ES可分为远端型和近端型,但两者的免疫表型相似,均表达CK、Vimentin和EMA,有助于与其他具有上皮样细胞形态的软组织肿瘤相鉴别。

前列腺穿刺引导器穿刺活检与根治标本Gleason评分比较

目的了解前列腺穿刺引导器穿刺活检标本与前列腺全切标本Gleason分级相关性。方法收集69例经前列腺穿刺引导器穿刺活检确诊为前列腺癌患者的临床资料,对比26例接受前列腺根治术的Gleason评分与穿刺标本Gleason评分的符合情况。结果 69例确诊患者中,35例非手术治疗,8例转院或失访,26例接受前列腺根治术,穿刺标本与根治术Gleason评分相比,一致17例(65.4%),升级4例(15.4%),降级5例(19.2%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺穿刺引导器穿刺活检Gleason评分与根治标本Gleason评分具有较好的一致性。经前列腺穿刺引导器穿刺活检标本Gleason评分对临床治疗方案的选择和预后判断具有重要参考价值。

肺隔离症合并不典型类癌1例并文献复习

目的探讨肺隔离症合并不典型类癌的临床病理特点。方法对1例肺隔离症合并不典型类癌进行临床资料分析和光镜、免疫组化标记观察。结果本例患者以间歇性咳血为主要症状。CT示右下肺背段有团片状高密度影,并可见升主动脉小分支汇入病灶内;手术中见隔离肺位于右下叶内,有异常血管供应。切面见4个大小不等的肿瘤结节,靠近肺门;镜下见肿瘤由梭形细胞构成,形成器官样结构,有灶性坏死,核分裂象较多见,周围肺组织内亦见多个微小梭形细胞结节;免疫组化示Syn、NSE、CD56及CK阳性。其余肺组织内有慢性炎细胞浸润和纤维组织增生。结论肺隔离症合并不典型类癌是一种极少见的肺组织病变,类癌可由微瘤发展而来。影像学和病理学检查(包括免疫组化)是诊断的主要依据。

紧密连接蛋白-2、4、5、10、18mRNA在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达研究

目的探讨紧密连接蛋白(Claudin)-2、4、5、10、18在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌组织中的表达及意义。方法选取10例CINⅠ、10例CINⅡ、18例CINⅢ和20例宫颈癌共计58例病变组织作为研究对象,以9例正常宫颈组织作为对照组,采用TRIzol法提取宫颈标本组织总mRNA,SYBR荧光实时定量反转录聚合酶链反应分析Claudin-2、4、5、10、18在各组织中的mRNA表达情况。结果 Claudin-2、4的mRNA表达在正常宫颈组织、CIN、宫颈癌的疾病进展中呈递增趋势,CINⅢ及宫颈癌中的Claudin-2、4的mRNA表达明显高于CINⅠ、CINⅡ及正常宫颈组织,差异有统计学意义(P<0.05),而在CINⅢ与宫颈癌比较中,差异无统计学意义(P>0.05)。Claudin-5、10、18在正常宫颈组织及异常宫颈组织中均无表达。结论 Claudin-2、4可能与宫颈癌的发生、发展相关,检测Claudin-2、4mRNA的表达可为CINⅢ及宫颈癌的早期诊断及化疗治疗提供辅助参考依据。

扩散性滤泡性淋巴瘤1例报告并文献复习

患者女性，60岁，于2007年12月无意问发现左下腹包块，至外院就诊腹部CT示肠系膜根部不规则软组织肿块，考虑淋巴瘤可能性大，腹膜后多个小淋巴结，遂行手术切除肠系膜根部肿块送病理检查，免疫组化：（空肠系膜）滤泡细胞L26（＋）、bcl-2（＋）、CD3（-）、eyelinD（-），诊断为滤泡性淋巴瘤，1级。2008年1月查全身PET／CT示：腹腔及腹膜后多发病灶，代谢活跃，符合淋巴瘤，其他部位未见肿瘤。