PC-MRI对三脑室底造瘘术后脑脊液循环的研究

目的通过相位对比磁共振电影成像技术观察第三脑室底造瘘术瘘口区脑脊液流动动力学情况,并与正常人中脑导水管脑脊液流动情况作对比,从而评估手术疗效。方法使用Siemens Avanto 1.5T MR对30例正常人及12例行三脑室底造瘘术患者分别行导水管及造瘘口PC-MRI扫描,利用Argus软件进行数据测量及分析,测量其在一个心动周期内脑脊液流动的各参数,如峰值流速、平均流速、净流量、平均流速率等。结果 30例正常人中脑导水管脑脊液流动各数值(收缩期峰值流速、舒张期峰值流速、净流量)与12例造瘘术后瘘管区脑脊液流动相关参数进行独立t检验,P值均大于0.05。结论第三脑室底造瘘口脑脊液流动形式与正常人相似,呈周期搏动样流动。心脏收缩期脑脊液从瘘管口上端流向下端,舒张期脑脊液从瘘管口下端流向上端。造瘘术可重建脑脊液循环通道,使之达到正常中脑导水管的生理特点。

依达拉奉治疗血管源性帕金森综合征的疗效观察

目的观察依达拉奉治疗血管源性帕金森综合征的疗效。方法我院收治血管源性帕金森综合征患者78例,随机分为治疗组和对照组各39例(治疗组1例退出,实际完成38例),两组患者均给予美多巴125 mg次/,4次/d;碘酸-α二氧麦角隐亭片10 mg次/,2次/d。无禁忌者给予阿司匹林抗血小板治疗,100 mg次/,1次/d。治疗组在此基础上给予依达拉奉注射液30 mg加入0.9%氯化钠溶液100 m l中静脉滴注,2次/d,疗程均为20 d。治疗前后采用帕金森评定量表评分,观察两组患者的疗效。结果两组患者治疗后精神、行为和情绪评分间差异有统计学意义(P<0.01),而日常生活活动和运动功能评分间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉对血管源性帕金森综合征精神、行为和情绪改善方面有一定疗效。

第021例 Crow-Fukase综合征44例临床分析

目的对我们诊治的44例Crow-Fukase综合征患者资料与国外的报道组进行对比分析,探索中国患者的特点,以提高临床诊治水平。方法将44例(包括解放军总医院35例,其他医院9例)Crow-Fukase综合征患者资料与国外报道的临床资料进行列表对比。结果发现各组周围神经病发生率100%,而本组的脾肿大,胸、腹水发生率高于国外组;女性化乳房、M-蛋白、厚糙皮发生率低于国外组。结论 Crow-Fukase综合征可见多系统损害,国内外各组病例表现类似,其病因与免疫系统的异常有关。

阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效。方法选取我院2014年7月~2017年7月急性脑梗死患者90例,对照组45例,尤瑞克林组45例。对照组予阿替普酶溶栓治疗,尤瑞克林组在溶栓治疗的基础上予尤瑞克林治疗14d。对两组治疗后14d神经功能缺损评分(NIHSS评分)、治疗90d后Bartherl指数(BI评分)进行比较,观察两组的近期及远期疗效。结果治疗14d后两组NIHSS评分均有改善[(6.6±4.9)分vs.(3.9±5.7)分],尤瑞克林组改善更明显(P<0.05);治疗90d后,两组BI评分均有改善[(73.3±26.8)分vs.(84.7±20.3)分],尤瑞克林组改善更明显(P<0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗可有效减少急性脑梗死的近期神经功能缺损症状,提高患者的远期日常生活能力。

丁苯酞注射液联合尤瑞克林治疗急性缺血性卒中的临床疗效及安全性评价

目的 探讨丁苯注射液联合尤瑞克林治疗急性缺血性卒中的临床疗效及安全性.方法 选取本院2018年3月~2019年3月接收的急性缺血性卒中患者90例,根据随机数字表法分组,对照组45例实施常规治疗,研究组45例基于此实施丁苯注射液联合尤瑞克林治疗,比较两组临床疗效及安全性.结果 治疗后,研究组患者hs-CRP、R、Zc均明显低于对照组,Q、V、NIHSS评分、治疗有效率均明显高于对照组,而BA、RVA、LVA的Vm也明显高于对照组,BA、RVA、LVA的PI也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丁苯注射液联合尤瑞克林治疗急性缺血性卒中的临床疗效较显著,能明显改善患者脑部血流动力学及炎症,可维持血管正常血流,有助于提高神经功能.

640层动态容积CT血管成像在脑血管病诊断中的临床应用

目的探讨640层CT血管成像在脑血管病诊断中的临床应用。方法回顾分析本院219例640层CT脑血管成像表现及与脑血管造影(DSA)及手术所见对比。结果共检出血管狭窄和闭塞56例,动脉瘤56例,血管变异61例,烟雾病9例,动静脉畸形10例,静脉窦血栓形成3例,原始舌下动脉1例,正常脑血管53例,其中6例与DSA相符,31例与术中所见一致。结论 640层CT血管成像对脑血管病的诊断具有安全、准确、快速的特点,值得临床推广应用。