氢氧化钙制剂用于年轻恒牙根尖的诱导成形

背景:氢氧化钙糊剂制剂在对根尖发育尚未完全的年轻恒牙根尖诱导成形中取得了较满意的临床效果,具有操作简便、比例均匀、导入根管后能与牙本质及根尖牙周组织充分接触等优点。目的:验证氢氧化钙制剂用于年轻恒牙实施根尖诱导成形的临床治疗效果。方法:选择因畸形中央尖折断引起的根尖周炎患者34例,其中男18例,女16例,年龄8-12岁,均实施氢氧化钙糊剂根尖诱导成形,治疗后第1,3,6,12,24个月拍摄X射线片,观察根尖封闭状况。结果与结论:34例中32例诱导成功,2例失败,诱导成功率为94%,其中16例在9-12个月出现根尖封闭,15例在12-15个月内完成根尖诱导,1例感染严重的患牙在18-21个月时完成诱导,2例在第24个月时没有完成诱导。随访2年内,无根尖周炎再次发作、牙齿松动、脱落、牙折及牙根进行性吸收等并发症,所有患牙出现Ⅱ型根尖封闭,未出现Ⅰ型和Ⅳ型,极少数介于Ⅱ型和Ⅲ之间,很难区分。证实在牙根尚未发育完全的年轻恒牙并发根尖周病变时,采用氢氧化钙制剂进行根尖诱导可起到保存患牙、减轻炎症的作用,诱导效果较好。

牙体剩余量对纤维桩核全冠修复体折裂模式的影响

背景:研究表明,桩的植入和牙体剩余量的不同会改变残根内牙本质的应力分布模式,并对桩核修复体的折裂模式产生影响。目的:评价进行纤维桩复合树脂核全冠修复时,在斜向加载条件下牙体剩余量对牙根折裂模式的影响。方法:获取正畸拔除的人单根前磨牙40颗,行根管预备及填充后随机均分为4组,以通过颊侧和舌侧釉质牙骨质界中点并垂直于牙体长轴的平面为参照平面,使得牙体剩余量分别为0,1,2,3 mm,行纤维桩复合树脂核金属全冠修复。修复后进行速率为1 mm/min的45°斜向加载,记录牙根出现折裂时的折裂模式和加载-位移曲线。结果与结论:0 mm组多发生牙颈部折裂,其余3组多发生根中部折裂,0 mm组的总折裂模式与其余3组比较差异有显著性意义(P<0.05),1,2,3 mm组间总体折裂模式比较差异无显著性意义(P>0.05)。在斜向加载条件下,当剩余牙体较少时,修复体易发生牙颈部折裂,纤维桩对牙根起到了保护作用,但临床失败概率增加;随着牙体剩余量的增加,折裂模式发生改变,从颈缘向根方转移。表明临床上对残根行纤维桩核冠修复时,应尽量保留冠部较多的牙体组织。

残根牙体剩余量对纤维桩核全冠修复体力学性能的影响

目的:评价侧向加载条件下,不同牙体剩余量对纤维桩复合树脂核全冠修复体抗折性能的影响。方法:将正畸拔除的单根前磨牙分为5组(0mm组、1mm组、2mm组、3mm组和对照组),离体牙行纤维桩复合树脂核金属烤瓷全冠修复,使用速率为1mm/min的45°角侧向加载;结果:0mm组的荷载力值(600.94±83.30N)和1mm组的荷载力值(665.46±58.81N)小于2mm组(949.94±74.80N)、3mm组(1004.52±93.99N)和对照组(1026.87±79.59N),存在显著性差异(P<0.05)。结论:对于纤维桩复合树脂核全冠修复体,随着牙体剩余量的增加,修复体的抗折能力也增加,因此,临床上要尽可能保留较多的牙体组织,使修复效果更好。

机械力学评价不同长度石英纤维桩的抗折强度

背景:桩长度是影响桩冠固位的主要因素,目前有关桩长度对修复体机械力学影响的意见不一致。目的:比较不同长度石英纤维桩在树脂类黏结剂黏结条件下修复体抗折强度的差异。方法:将正常人离体上颌中切牙30颗随机分成对照组、8mm石英纤维桩组及5mm石英纤维桩组,每组10颗。其中后2组截冠并分别预备5mm和8mm桩道,以树脂黏结剂黏固石英纤维桩,复合树脂恢复核形态,金属全冠修复;对照组不截冠,牙体预备后即行金属全冠修复。将3组牙垂直栽种于自凝塑料模块中,以力学实验机加力杆于牙冠腭侧切1/3与中1/3交界处与牙长轴成130°加载,加载速度为1mm/min,记录失败点力值及折裂模式。结果与结论:5,8mm石英纤维桩组抗折强度均低于对照组(P<0.01),前2组抗折强度差异无显著性意义,但在理论上各组均能承受成人咀嚼过程中产生的平均咬合力。5,8mm石英纤维桩组断裂模式主要以桩折为主,可进行再修复;对照组主要以根颈斜折为主,不利于再次修复。表明在树脂类黏结条件下,5mm石英纤维桩与8mm石英纤维桩的抗折强度无差异,牙体折裂模式也相近。