2006-2008年广东省中医医院泌尿系感染病原菌菌群分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系感染的病原菌分布及耐药性的变化，为I临床及时、正确、合理应用抗菌药物提供依据。方法对我院2006年1月-2008年12月尿液标本培养出的1681株病原菌进行菌种分类及耐药性分析，并与既往文献报道的泌尿系感染菌群及耐药性情况进行比较。结果 前4位的病原菌依次为大肠埃希菌（39．08％）、肺炎克雷伯菌（8．98％）、粪肠球菌（6．6％）、白色假丝酵母菌（5．53％）；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星、左旋氧氟沙星耐药率较高，且超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）阳性率分别为59．1％、59．6％；粪肠球菌对四环素、链霉素、左旋氧氟沙星、环丙沙星等药物耐药性较高；真菌的总体耐药率不高。辟论大肠埃希菌仍然为泌尿系感染的主要病原菌；产ESBLs的细菌率上升；泌尿系真菌感染率增高；临床应及早行尿培养及药敏试验，早期可使用含有p内酰胺酶抑制剂的抗生素，不推荐首选喹诺酮类抗生素。

探讨胶体金法检测肺炎支原体和衣原体抗体在儿科呼吸道感染诊断中的效果评价

目的:探讨胶体金法检测肺炎支原体(Myxoplasma pneumoniae,MP-IgM)和衣原体抗体(Chlamydia pneumoniae,CP-IgM)在儿科呼吸道感染诊断中的效果评价。方法:随机选取我院收治的2950例儿科呼吸道感染患儿,所有患儿均采用胶体金法检测肺炎支原体和衣原体抗体,分析其阳性预测值及检测方式的灵敏度和特异度。结果:男女患儿单项支原体阳性率均大于单项衣原体阳性率;总支原体检测阳性率大于衣原体阳性率,且支原体总感染率为20.54%,衣原体总感染率为12.37%,表明支原体感染率高于衣原体。在所有患儿中,两项中至少有一项是阳性的总感染率有699例,占比23.69%,表明支原体和衣原体在儿科呼吸道感染中占较大比重,是引起儿童呼吸道感染的主要病原体之一。结论:胶体金法检测肺炎支原体和衣原体抗体,其诊断效果明确,其方便快捷的检测方式值得临床推广应用。

抗生素不合理使用状况的调查分析

目的调查分析患者抗生素不合理使用状况。方法选取本院392例住院患者为研究对象,分析患者抗生素使用情况。结果本院抗生素使用率为59.9%。其中单联抗生素使用率48.9%,二联抗生素使用率高达41.7%,三联抗生素使用率8.5%。87.2%的患者为经验型用药。其中2例出现了院内感染,医院感染率为0.9%,3例在使用过程中出现发热、皮肤瘙痒、头晕等不适。结论本院应加强抗生素应用管理,改善抗生素多联应用及不合理应用现象,减少抗生素对患者的负面影响。

血清AFP-L3和GP-73联合检测对原发性肝癌诊断的Meta分析

目的通过Meta分析及系统评价评估甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)和高尔基体糖蛋白73(GP73)联合检测诊断原发性肝癌的诊断价值。方法通过计算机检索和手工查询获得AFP-L3和GP73联合检测诊断原发性肝癌的文献,通过纳入和排除标准筛选文献并提取数据。采用Meta Disc1.4软件检验研究间异质性,并对诊断准确度指标进行Meta分析,绘制综合受试者工作特性曲线(SROC)。结果 AFP-L3和GP73联合检测诊断原发性肝癌的汇总灵敏度、特异度和诊断优势比分别为0.86(95%CI:0.82～0.89),0.95(95%CI:0.93～0.96)和155.20(95%CI:57.47～419.1)。SROC曲线下面积(AUC)为0.981 2,Q指数为0.939 4。结论 AFP-L3和GP73联合检测在原发性肝癌的诊断中具有较高的灵敏度及准确性,可作为诊断原发性肝癌的重要指标。

肺炎支原体快速培养和血清抗体检测在小儿支原体肺炎早期诊断中的价值分析

目的:分析和探讨MP快速培养和血清抗体检测在小儿支原体肺炎早期诊断中的价值。方法:选取我院158例2017年3月-2018年5月初诊为支原体肺炎的12岁以下儿童作为观察对象,所有患儿均用肺炎支原体(MP)快速培养和血清抗体检测肺炎支原体,比较两种方法检测不同年龄段以及不同病程的患儿感染肺炎支原体的阳性率。结果:经χ~2检验,MP快速培养检测法的肺炎支原体阳性检出率高于快速血清学检验法的阳性检出率(P<0.05),且MP快速培养检测法检测<1岁、病程≤7d的支原体肺炎患儿阳性率较血清抗体高(P<0.05),而血清抗体检测5~12岁、病程>7d支原体肺炎患儿阳性率较MP快速培养检测法高(P<0.05);MP对喹诺酮类抗生素敏感度普遍较高,对红霉素、克林霉素以及乙酰螺旋霉素的耐药率较高。结论:在小儿支原体肺炎早期诊断中,虽然MP快速培养检测法的阳性率总体比血清抗体检测法的高,但是两种检测方法在不同年龄段的患儿以及不同病程的患儿均有不同的优劣势,因此应该按照患儿自身条件选择最合适的检测方式。