无症状性心力衰竭病人中医证候特征及与左室射血分数的关系

目的 探讨无症状性心力衰竭病人的中医证候特点及与左室射血分数的相关性。方法 对119例无症状性心力衰竭病人进行中医辨证分型,然后进行归类分析。结果 无症状性心力衰竭最常见证型为气虚和气虚血瘀,所占比例同其他少见证型相比有统计学意义(P <0 .0 1)。气阳两虚的病人其左室射血分数明显低于其他证型(P <0 .0 5 )。气虚为全部病例均有的证候;近半数的病例有血瘀证;近两成的病例有痰浊证;而阳虚和阴虚证均较少见。气虚、血瘀证所占比例和其他证候相比有统计学意义(P <0 .0 1)。结论 无症状性心力衰竭的证候特点为本虚标实,本虚以气虚为主,而标实为血瘀和痰浊,以血瘀为多见。心气和心阳是心脏泵血功能的决定因素,由气虚发展至气阳两虚意味着心脏泵血功能失常的加重。

六味地黄丸含药血清对软骨终板蛋白多糖的影响

背景:软骨终板的结构完整性关系着其生理功能的正常发挥,进而影响整个椎间盘的生理、病理状态;蛋白多糖是软骨终板的主要组分。目的:观察六味地黄丸含药血清对肿瘤坏死因子α致伤兔软骨终板蛋白多糖含量的影响。方法:将12只新西兰白兔带终板的24个T12～L2椎间盘随机等分为对照第1,14天组、肿瘤坏死因子α组、肿瘤坏死因子α+中药血清组。后2组培养液中分别含5μg/L肿瘤坏死因子α,5μg/L肿瘤坏死因子α和体积分数10%六味地黄丸血清,培养14d后观察。结果与结论:随培养时间的延长,软骨终板细胞数量减少、细胞形态变化明显,细胞外基质中胶原水平减少,加入肿瘤坏死因子α,胶原成分下降更快,并出现大量裂隙,含药血清可部分延缓这一过程;随着培养时间延长,软骨终板超微结逐渐损伤,肿瘤坏死因子α可加重损伤,含药血清可部分抑制这种损伤;随着培养时间的延长,各组椎间盘软骨终板的糖胺多糖总量与硫酸软骨素、硫酸角质素和透明质酸水平均降低;肿瘤坏死因子α加速这种结果,而含药血清可延缓生化成分水平的下降。提示六味地黄丸可通过保护软骨终板超微结构,稳定糖胺多糖总量及其各成分水平,对椎间盘软骨终板具有保护作用。