肾病综合征患者肾活检组织的透射电镜病理学研究

目的:探讨电镜检查在肾病综合征(NS)肾活检病理诊断中的作用。方法:对403例NS患者的肾活检组织进行透射电镜检查,分析电镜结果对最终诊断的意义。结果:"电镜对诊断起决定性作用"144例(35.7%),"电镜对诊断具有重要价值"77例(19.1%),"电镜对诊断非必需"182例(45.2%)。NS组中"电镜有诊断价值"("决定性作用"+"重要价值")的比例高于非NS组(NS∶非NS=54.8%∶32.2%,P<0.01)。"电镜有诊断价值"的比例因NS的病因、年龄和性别的不同存在组间差异,P<0.01(原发性NS∶继发性NS=77.4%∶7.5%;年龄<20岁组∶20岁～40岁组∶≥60岁组=74.4%∶52.1%∶45.8%;男∶女=68.0%∶42.2%)。结论:电镜检查对NS的正确病理诊断具有重要的意义。NS肾活检确诊对电镜的依赖程度受患者性别、年龄及病因等因素的影响。