7例SARS死亡病例继发细菌感染菌型分布及耐药分析

目的 :探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)死亡病例继发细菌感染的菌型分布及耐药分析。方法 :回顾性分析从 7例继发细菌性感染 SARS死亡患者的痰液等中分离的 3 0株细菌菌型分类及药物敏感 (药敏 )试验结果。结果 :7例 SARS死亡病例都发生继发细菌感染且有 5例发生混合感染。送检 76份标本中 2 4份阳性(3 1.5 % ) ;检出病原菌 3 0株 ,其中真菌 13株 (4 3 .0 % ) ,革兰阳性 (G+)球菌 8株 (2 7.0 % ) ,革兰阴性 (G-)杆菌9株 (3 0 .0 % )。万古霉素对 G+球菌敏感率为 10 0 .0 % ;亚胺培南、哌拉西林或他唑巴坦对 G-杆菌敏感率分别为10 0 .0 %和 44 .5 % ;氟康唑对真菌敏感率为 92 .4%。结论 :SARS患者容易继发细菌感染 。

SARS患者急性期血气与预后关系的分析

目的 :研究严重急性呼吸综合征 (SARS)患者在急性期血气指标的变化对预后的影响。方法 :对我院2 0 0 3年 1— 4月收治的 10 3例 SARS患者中 3 8例在急性期进行血气分析患者第一次血气指标变化与预后的关系进行分析评价。结果 :二氧化碳分压越低、氧分压越低 ,病死率越高 ;p H值的变化对预后无显著影响。同一患者出现两种或两种以上酸碱平衡紊乱时 ,预后差 ,病死率高。结论 :动脉血气分析有助于指导临床治疗和对预后的判断。

动态监测SARS患者丙二醛一氧化氮和超氧化物歧化酶含量变化及其意义

目的 :动态监测严重急性呼吸综合征 (SARS)患者丙二醛 (MDA)、一氧化氮 (NO)和超氧化物歧化酶(SOD)含量 ,并探讨其意义。方法 :采用硫代巴比妥酸比色法测定 MDA,硝酸还原酶法测定 NO,黄嘌呤氧化酶抑制法测定 SOD。分析早期、恢复期 SARS患者以及出院后 SARS随访者 ,一线未患 SARS的医务人员 ,健康体检者血清中 MDA、NO和 SOD含量的临床意义。结果 :SARS早期 MDA均值水平显著高于恢复期 (P<0 .0 0 1) ,恢复期均值均高于出院后随访时和健康人群 (P均 <0 .0 0 1)。 SARS早期 NO均值水平较高 ,恢复期和随访时次之。 SARS早期 SOD均值高于恢复期 (P<0 .0 0 1)、低于健康体检者 (P=0 .0 2 4 ) ,恢复期均值显著低于出院后随访时、一线未患 SARS医务人员和健康体检人群 (P均 <0 .0 0 1)。结论 :严重急性呼吸综合征的发病机制中病理损伤与自由基有关 ,SOD具有抗损伤作用。

监测SARS病人IFN-γ、IFN-α、NO和iNOS水平及其意义

目的 :通过监测严重急性呼吸综合征 (SARS)病人血清干扰素γ(IFN -γ)、干扰素α(IFN -α)、一氧化氮 (NO)和诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)浓度的变化 ,探讨干扰素和NO在SARS发病过程中的意义。方法 :采用硝酸还原酶法测定血清NO2- /NO3- 、酶联免疫吸附法定量测定IFN -γ、IFN -α、iNOS含量检测早期、恢复期SARS病人以及出院后SARS随访者 ,同时测定急诊等一线未患SARS医护人员和健康体检者作对照。结果 :SARS病人早期组血清IFN -α均值显著高于其他各组 (P <0 0 1) ,SARS恢复期组与急诊等一线未患SARS组比较有明显差异 (P <0 0 5)。SARS早期组血清IFN -γ均值显著高于其他各组 (P <0 0 1) ,SARS恢复期组、SARS随访组与急诊等一线未患SARS组比较均有明显差异 (P <0 0 1)。SARS早期组NO2 - /NO3- 均值高于其他各组 (P <0 0 5) ,SARS恢复期组、SARS随访组均值均与急诊等一线未患SARS组和健康对照组比较差异显著 (P <0 0 1)。SARS早期组iNOS均值高于其他各组 (P <0 0 1) ,SARS恢复期组与急诊等一线未患SARS组有明显差异 (P <0 0 5)。 4项指标均值其它组间两两比较差异均无显著 (P >0 0 5)。结论 :SARS病人的病理损伤与NO自由基类分子的增高有关 。

SARS患者免疫球蛋白抗体动态监测及意义

目的 :动态监测严重急性呼吸综合征 (SARS)患者抗 SARS病毒免疫球蛋白 Ig G和 Ig M抗体并探讨其意义。方法 :采用间接酶联免疫吸附法 ,检测早期、恢复期 SARS患者以及出院后 SARS随访者、急诊一线未患 SARS健康医务人员、健康体检者血清中抗 SARS病毒 Ig G和 Ig M抗体的动态变化。结果 :SARS不同时期和不同人群 SARS病毒特异性 Ig G和 Ig M抗体阳性数有显著性差异 (P均 <0 .0 0 5 )。在疾病早期 ,Ig G抗体阳性率明显高于 Ig M抗体 ,而且在疾病恢复期和出院后随访时以及急诊一线未患病人群中 ,Ig G抗体的阳性率始终高于 Ig M抗体。结论 :SARS病毒抗体变化规律与一般传染病抗体产生规律不同 ,可用于流行病学调查和血清学诊断。