复杂性上尿路结石的中西医治疗对策

从中西医两方面论述了复杂性上尿路结石的复杂性及治疗对策,认为运用微创综合疗法结合中医特色疗法治疗复杂性上尿路结石可保护肾功能,减少创伤,降低并发症,提高碎石取石效果。

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测在造影剂肾病诊断中的临床意义

目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）检测在造影剂肾病（CIN）诊断中的意义。方法 选取广东省中医院各院区ICU、心血管科、泌尿外科等接受造影技术诊治的患者299例,检测患者空腹血糖、血脂等,记录其基本临床资料。采集患者在造影前及造影后第1、2、6天的血样,分析患者各时间点的血清肌酐（SCr）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）和NGAL水平。以造影后24~48hSCr水平升高44μmol/L或较基础值上升25%以上患者为CIN,分析血清NGAL检测在不同时间点的变化趋势。结果 299例受检患者中,共发生CIN 28例,发病率为9.36%。其中患有糖尿病的患者中CIN发病率为16.21%（12/74）,无糖尿病的患者发病率为7.11%（16/225）。与造影前比较,CIN患者SCr和CysC在造影后2d明显升高,到第6天恢复到造影前水平;血清NGAL水平在造影后1d就明显升高,与造影前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,在第6天仍处于较高水平。结论 血清NGAL水平在造影剂使用后1d就可较好地预测CIN,其预测时间早于SCr和CysC,可用于CIN的早期诊断。

膀胱癌回肠导管术后患者造口护理自我效能的研究

目的探讨膀胱癌回肠导管术后患者造口护理自我效能及其影响因素。方法抽取101例膀胱癌回肠导管术后患者,对其调查,根据三元交互理论围绕患者个人因素(如社会人口学因素、心理状态)、行为因素(如造口护理行为)、外在环境(如家庭与社会支持)进行造口护理自我效能调查分析。结果患者造口护理自我效能得分为(70.92±21.92)分,患者能否接受造口、能否独立更换造口袋、造口知识主要来源于造口师、自我概念、患者造口护理技能是患者造口护理自我效能的影响因素。结论建议从加强人力资源的支持和培训、建立规范化的干预流程和延续机制、增强患者造口护理独立性等方面着手,提高患者的自我效能和远期生活品质。

临床表现反常的肾上腺结核1例

患者，男，35岁，因发现血压升高3年，头晕、头痛1年，加重半个月于2010年8月2日入院，患者2007年自测血压时发现血压偏高，当时无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸闷心悸等症状，患者当时未予重视，未行系统治疗。2009年8月初患者出现头晕头痛，无天旋地转感，无恶心呕吐，无晕厥，自测血压215／150mmHg，遂至外院就诊，当时测血压180／110mmHg，

把握健康主动权——给尿石症病人

泌尿系结石，也叫尿石症，你我都不陌生。中国，特别是天气炎热的南方，更。是尿石症高发的地域，患病率甚至高达10％以上。几乎每个人的身边，都至少有那么一两个亲戚朋友患有肾结石、输尿管结石或膀胱结石这类疾病。