中医医院患者对中药代茶饮认知的调查研究

目的 调查中医医院患者对中药代茶饮的认识,分析其对中药代茶饮正确认知和选择的影响因素。方法 通过发放调查问卷的方式,对2018年2月至7月在广东省中医院门诊就诊的患者进行问卷采集,利用问卷软件收集资料,SPSS19.0进行数据分析。结果 在539份问卷中,曾饮用中药代茶饮的患者占40.81%,饮用中药代茶饮后身体状况完全改善的占9.1%。结论 大部分中医院的患者均对中药代茶饮有所了解,但只有小部分患者根据自己的体质特点选择中药代茶饮并坚持饮用,仅有9.1%患者自认身体状况得到了完全改善,可见中药代茶饮的效果和正确的饮用方法还需要大力加以推广。中药代茶饮口味适中、服用方便、易于患者接受,具有简、便、验、廉的特点。

清开灵在中医内科急症的临床应用

清开灵在中医内科急症的临床应用广东省中医院内科张桂芝，陈豪君清开灵注射液是在＂安宫牛黄丸＂的基础上于７０年代末由北京中医学院研制成功的一种纯中药速效制剂，具有清热解毒、镇静安神的良好疗效。十多年来清开灵在全国广泛应用，尤其是在治疗内科急症方面，由于其...

大型综合性医院呼吸内科2006-2017年住院因素的帕累托图分析

目的分析大型综合性医院呼吸内科2006—2017年住院疾病谱,为临床工作重点及管理提供参考依据。方法采用回顾性分析,收集患者相关信息,进行描述性分析和帕累托图分析。结果呼吸科住院患者以中老年患者为主,45岁及以上患者高达89.9%;各年龄段男性患者均较女性多,其中男性以60岁及以上人群居多(79.4%),女性则以45岁及以上人群为主(86.8%);住院患者排前5名的病种依次为肺部感染(29.9%)、慢性阻塞性肺疾病(29.2%)、支气管扩张(8.9%)、急性气管-支气管炎(6.8%)、支气管哮喘(5.6%);平均住院时间呈逐年下降趋势。结论大型综合医院近十来年的疾病谱发生了变化,呼吸道感染及慢性疾病应列为重点防控工作。

156例维持性腹膜透析患者中医证型分析

目的分析维持性腹膜透析患者的中医证型特点,为临床辨证施治提供参考。方法参考中华中医药学会肾病分会2006年《慢性肾衰的诊断、辨证分析及疗效评定》标准对156例维持性腹膜透析患者进行中医辨证分型,并收集血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(HB);总尿素清除指数KT/V(总)和残肾尿素清除指数KT/V(残肾);血流介导的血管内皮舒张功能(FMD)及容量超负荷(OH)等检查结果进行分析。结果各证型在维持性腹膜透析患者中均占有一定比例,且随透析时间延长,本证方面气虚向阳虚再向阴阳俱虚证转化,标证方面湿浊向血瘀证转化。结合各项检查指标,本证主要体现在脾肾阳虚及阴阳俱虚证型血ALB水平明显低于脾肾气虚及气阴两虚证(P<0.05),阴阳俱虚证型KT/V(总)最低,与肝肾阴虚、气阴两虚证比较,差异有统计学意义(P<0.05),脾肾阳虚及阴阳俱虚证型的OH值明显高于其他证型(P<0.01);标证主要体现在无兼证型的年龄最低,湿热证与血瘀证年龄明显偏高(P<0.01),湿热证型的CRP水平明显高于其他证型(P<0.05),血瘀证型的FMD明显低于湿浊证及热毒证(P<0.01),湿浊证患者OH值明显高于其他证型(P<0.01)。结论维持性腹膜透析患者证型分布有一定规律可循,且与一些西医检查结果有一定相关性,能为临床辨证施治提供参考。

脑卒中老年患者医院获得性肺炎相关因素分析

目的探讨脑卒中老年患者医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)的相关因素。方法采用回顾性调查的方法,对住院治疗的430例老年脑卒中患者的临床资料进行分析研究。结果430例老年脑卒中患者中,145例发生HAP,发生率为33.7%。其中脑出血82例,蛛网膜下腔出血10例,共发生HAP46例(50%);脑梗死338例,发生HAP99例(29%)。通过对痰液中分离出的的致病菌分析,发现HAP常见病原菌分别是:金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽假单胞菌、大肠埃希菌、白色念球菌等。结论老年脑卒中患者HAP的发生与多种因素有关,其中住院时间长,呼吸道侵入性操作、反复使用抗生素是脑卒中老年HAP患者的易感因素。预防HAP发生的关键是尽量避免其危险因素,加强护理,早期预防、及时诊断。

冠脉侧支循环的中医研究进展

综述了中医对冠脉侧支循环的影响,尤其是通过血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、成纤维细胞生长因子(fibroblastgrowthfactor,FGF)起作用。

痞满的中医药研究进展

痞满是常见的中医脾胃病证 ,近年来对痞满中医病机与治则、辨证论治、有效方药及现代机理研究表明中医药治疗痞满具有特色 ,疗效可靠。提示 :研究痞满应从胃肠动力、胃肠激素、胃肠神经等方面深入研究 ;并对以痞满为主症的西医相关疾病群进行系统的中医病机及现代发病机理研究 .使中医药治疗该病的水平不断提高。

中医药治疗溃疡性结肠炎临床疗效的Meta分析

目的：比较中医与西医治疗溃疡性结肠炎临床疗效的差异。方法：应用Meta分析方法的随机效应模型，对国内2000-2004年采用中医治疗溃疡性结肠炎，并以西医治疗作对照的研究文献进行定量合并分析。结果：对中医治疗组与西医对照组临床有效率进行分析后表明，在临床疗效方面，中医治疗组744例患者中698例临床治疗有效，西医对照组493例患者中335例临床治疗有效。中医治疗组稳定率总优势比（OR）=6.60，95％置信区间（CI）为（4．60，9．47）。两者间差异有显著性（P〈0．05）。在敏感性分析上，随机效应模型与固定效应模型之间的敏感度未发现存在差异。结论；目前掌握的资料支持中医治疗方案在溃疡性结肠炎的临床疗效方面优于西医治疗方案。

中医药联合化疗治疗晚期结直肠癌近期疗效和生存质量的Meta分析

目的比较中医药联合化疗与单纯化疗治疗晚期结直肠癌在近期疗效和生存质量方面的差异。方法应用Meta分析方法的随机效应模型,对国内2000年1月-2012年6月为止单纯采用中医药联合化疗治疗晚期结直肠癌,并以单纯化疗作对照的研究文献进行定量合并分析。结果在肿瘤患者缓解率方面,中医药联合化疗组的418例患者中有159例取得了完全或部分缓解,化疗组363例患者中有107例取得了完全或部分缓解,2组比较,P<0.01。中医药联合化疗组的147例患者中有89例生存时间超过1a,化疗组102例患者中有47例生存时间超过1a,2组比较,P<0.01。在生存质量方面,中医药联合化疗组的267例患者中有155例卡氏评分提高,化疗组243例患者中有76例患者卡氏评分提高,2组比较,P<0.01。结论中医药联合化疗方案在治疗晚期结直肠癌患者有效率和1年生存率上优于单纯化疗方案,而且中医药联合化疗在提高生存质量上有明显优势。

慢性胃炎的内镜诊断与中医辨证关系的探讨(附341例临床分析)

慢性胃炎是多发病、常见病,尤其在生活节奏加快、饮食结构变化的现在。在消化内镜广泛应用以来,发现慢性胃炎在中青年亦极为常见。然而目前慢性胃炎病因还未完全明了。缺乏特殊的治疗方法。中医辨证治疗慢性胃炎却收到良好的效果。

肠道微生态与中医理论相关性的研究进展

肠道正常菌群参与了人体的生理、生化、病理和药理过程。正常菌群实际上已成为宿主生命的必需的组成部分。中医认为人体的正常生命活动,是整体协调的结果,是阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系,阴阳相互对立、制约、促进、依存与转化中保持动态平衡状态的结果。微生态学认为机体内的微生态系统,是正常微生物群与宿主和环境相互依赖、相互作用的统一有机整体,具有不同层次、不同环节的立体交叉网络结构,是物质、能量、基因流动的动态平衡,即所谓"微生态平衡",是正常微生物群与其宿主在不同发育阶段的动态的生理性组合。这种生理性组合构成的平衡若因某种外界环境因素影响一旦被打破,由生理性组合转变为病理性组合,即所谓微生态失调,从而导致疾病的发生。由此可见中医学的平衡观和微生态平衡理论极其相似。近十几年来,许多中医药学者从理论和实践上去探索中医药学与肠道微生态学的关系,为中医药学的研究开辟了新的思路,本文就近十几年来中医学在胃肠道微生态领域的研究进展作一综述。

216例慢性肾炎患者黏膜炎症、诱因、体质与中医证型分析

目的:分析慢性肾炎患者黏膜炎症、诱因、体质与中医证型之间的关系,为慢性肾炎的防治提供思路与方法。方法:参考中华中医药学会肾病分会2006年《慢性肾炎的诊断、辨证分析及疗效评定》标准及标准化的中医体质量表,对216例慢性肾炎患者进行中医辨证和体质分型,并收集黏膜炎症及炎症诱因资料进行总结分析。结果:216例慢性肾炎患者体质以兼夹质30.1%、阳虚质17.6%、气虚质13.4%、阴虚质11.1%为主要类型;中医证型以脾肾气虚31.9%、气阴两虚22.2%、脾肾阳虚21.8%为常见证型;反复呼吸道炎症在黏膜炎症中最常见(69.9%);脾肾气虚型体质主要为平和质和气虚质(P<0.01),气阴两虚型主要为气虚质兼阴虚质(P<0.01),脾肾阳虚型主要为阳虚质(P<0.01),肝肾阴虚型患者主要为阴虚质(P<0.01),阴阳两虚型主要为阳虚质兼阴虚质(P<0.01),湿热证主要见于湿热质(P<0.01),血瘀证主要见于阳虚质(P<0.01);反复呼吸道炎症在气虚质及阳虚质中多见(P<0.001),慢性皮肤炎症在气虚质兼阴虚质及湿热质中多见(P<0.05),慢性胃炎与长期大便不成形在阳虚质及气虚质多见(P<0.05);气虚质、阳虚质患者易感受六淫之邪而发病(P<0.01);气虚质、阳虚质及阴虚质患者易受饮食因素影响(P<0.05);睡眠不佳在气虚质、阳虚质中多见(P<0.05);劳逸因素在气虚质中多见(P<0.05)。结论:慢性肾炎患者黏膜炎症、诱因、体质与中医证型四者之间密切相关,从优化体质入手,改变生活方式,消除黏膜炎症,结合中医辨证施治及现代医学方法多靶点防治慢性肾炎,应该是一种较好的思路与方法。

中医肝证情绪测量及与5-羟色胺转运体基因多态性相关的研究

目的 :探讨 4种中医肝病证候情绪特征及与 5 羟色胺转运体 (5 HTT)基因多态性的相关性。方法 :采用Beck焦虑量表、Beck抑郁量表对 2 0 3例肝气郁结证、肝火上炎证、肝气虚证、肝阳上亢证患者及 90例健康人对照进行情绪测量。运用多聚酶链式反应技术(PCR)检测 5 HTT启动子区 (5 HTTLPR)基因多态性在 4种中医证型中的分布频率 ,并与健康人对照组比较。结果 :4种中医肝证患者Beck焦虑量表、Beck抑郁量表测值积分均显著高于健康人对照组 (P <0 0 1) ;Beck焦虑量表测值肝火上炎证显著高于肝气郁结证和肝气虚证 (P <0 0 1) ;Beck抑郁量表测值肝气郁结证和肝气虚证显著高于肝阳上亢证组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。肝火上炎证、肝阳上亢证患者 5 HTTLPRSS基因型频率显著高于健康人对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 5 ) ;肝火上炎证患者S等位基因频率亦显著高于健康人对照组 (P<0 0 1)。结论 :5 HTTLPR多态性SS型个体可能是肝火上炎证和肝阳上亢证的易感人群 ,且该人群具有明显的焦虑情绪特征。

间质性肺疾病的临床特征及中医证候

目的:探讨间质性肺疾病的临床特点、证候分型及证候要素分布特点。方法:选取2012年12月至2015年11月于广东省中医院大德路总院呼吸科住院的间质性肺疾病患者37例(其中18例为特发性间质性肺疾病,19例为继发性间质性肺疾病),回顾性分析其临床资料及血气分析、凝血功能、病原学检测、肺功能、胸部高分辨CT(HRCT)等检查资料,并对特发性与继发性间质性肺疾病2组资料进行初步比较。结果:间质性肺疾病患者临床以咳嗽、气促伴肺部Velcro音为主要表现;血气分析主要表现为过度通气、低氧血症及I型呼吸衰竭;肺功能多数呈限制性通气功能和弥散障碍;HRCT在影像学上主要显示双肺网格状、蜂窝状、斑片状、索条状影及小叶间隔增厚,部位主要分布于双肺下叶胸膜下及双肺散在;病原学检查显示,以合并支原体感染最多,其次为真菌;以抗氧化及糖皮质激素治疗为主;病性证素:痰>瘀>热>气虚>阴虚,病位证素:脾>肺>肾>肝,其中病性证素"瘀"与现代医学实验室检查中FIB之间的相关性有统计学意义(P<0.05),辨证分型以"肺脾肾虚,痰热瘀阻""气阴两虚,痰瘀内阻""气虚痰瘀阻络"3型所占比例较多。特发性间质性肺疾病组18例与继发性间质性肺疾病组19例,临床症状2组比较,气促发生率差异有统计学意义(18/18比15/19,P<0.05),35例行HRCT检查,病灶主要分布于双肺下叶胸膜下、双肺散在、双肺胸膜下及双下肺,双下肺2组发生率差异有统计学意义(4/17比0/18,P<0.05)。结论:间质性肺疾病的诊断主要根据典型临床表现,结合血气分析、肺功能、HRCT等实验室及辅助检查,胸部影像学尤其HRCT能及早确定病变性质和范围。中医证候分型以"肺脾肾虚,痰热瘀阻""气阴两虚,痰瘀内阻""气虚痰瘀阻络"3型相对较多,病位证素以脾、肺多见,病性证素以痰、瘀多见。

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究设计要点探讨

针对目前中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床研究设计中的若干问题,分析在中医药治疗COPD的临床研究设计中病例的疾病分期不同、疗程长短及疗效判断指标不同的优点与缺点。认为在中医药治疗COPD临床研究中选择COPD缓解期患者,进行为期6个月左右的临床研究,以临床症状、生存质量和COPD预后指标(BODE指数)为观察指标为宜。

维持性腹膜透析患者中医证型与C-反应蛋白关系探讨

目的:探讨维持性腹膜透析患者中医证型与C-反应蛋白(CRP)之间的关系,为微炎证状态的治疗提供新的思路。方法:参考中华中医药学会肾病分会2006年《慢性肾衰竭的诊断、辨证分析及疗效评定》标准制定"维持性腹膜透析患者中医证型分布临床症状调查表",对151例维持性腹膜透析患者进行中医辨证分型,本虚证分为脾肾气虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气阴两虚、阴阳俱虚5型,标实证分为无兼证、湿浊证、湿热证、热毒证、血瘀证5型,并收集患者的CRP结果,通过方差分析进行比较。结果:本虚证各组间平均值均高于正常参考值,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);标实证方面组间总差异有统计学意义(P<0.05),组间两两比较主要表现为湿热证组的CRP水平显著高于其他各组(P<0.05),并且把临床上有明显感染征象的患者剔除后再做统计,结果仍显示湿热证组与其他各证型间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:维持性腹膜透析患者湿热证型与CRP结果有较好的相关性,能为临床辨证施治提供参考,为治疗微炎证状态提供新的思路。