中医综合疗法治疗产褥期抑郁症的临床研究

目的观察中医综合疗法（中药／音乐／心理治疗）治疗对于产褥期抑郁症的疗效，探讨产褥期抑郁症的中医治疗方法。方法对爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评定并诊断的72例产褥期抑郁症患者，按入选先后随机分为西药组与中医综合治疗组（简称中综组），给予西药帕罗西汀（赛乐特）及中医综合治疗（中药柴胡疏肝散颗粒剂／认知心理治疗／音乐治疗），每组36例。统计分析治疗前后的量表分值减低情况。并使用药物不良反应量表评定药物的不良反应。结果接受4周的治疗后，两组之间减分值比较无统计学差异（P〉0．05），各组治疗前后的比较均有减少，中综组分值分别为（16．62±2．26，13．44±1．96，11．00±2．07，8．69±2．03）；西药组分值分别为（16．39±2．42，13．17±2．44，10．75±1．90，7．92±2．16），治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01）；同时发现西药组发生药物不良反应共11例，明显多于中综组的2例（X^2=7．604，P〈0．01）。结论在产褥期抑郁症中，中医综合治疗的疗效与帕罗西汀的疗效相当，并且药物不良反应小，依从性好。在有条件的医疗机构，对于产褥期抑郁症的治疗中可考虑使用中医综合疗法。

中医辨治肺系疾病技法应用浅析

肺系疾病发病机制复杂,结合现代医学病因学的基础,中医治疗法各有所长。在疏风解表、清热化痰、温肺化饮、补益肺气等直接治肺法以外,尚需掌握中医间接治肺法的各种技巧,如培土生金、金水相生、疏肝平喘、疏风降气、活血化瘀、冬病夏治、相反相成等,理解其内在实质,方能在临床中灵活运用。

138例甲型流感患者细菌感染检测分析

目的分析门诊甲型H1N1流感与普通甲型流感患者在常规细菌感染检测项目血常规、C反应蛋白方面的差异。方法对发热门诊138例患者进行鼻拭子、咽拭子检测后分为甲型H1N1流感组与普通甲型流感组,进行血常规、C反应蛋白检测。结果 75例甲型H1N1流感组患者与63例普通甲型流感组患者在血常规、C反应蛋白检测方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论对当前时期广州周边地区门诊就诊患者而言,(1)甲型H1N1流感患者与普通甲型流感患者在血常规、C反应蛋白检查方面无明显差异;(2)甲型H1N1流感患者中存在一定比例的合并细菌感染患者;(3)临床诊断时不宜将细菌感染的指征(白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白升高)作为甲型H1N1流感的排除性诊断标准。

急性心梗术后心脏康复治疗不可少

急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,血小板聚集、血栓形成,导致冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死。“时间就是生命,时间就是心肌”,急性心肌梗死支架植入术能迅速改善和恢复心肌供血供氧,是挽救患者生命、降低死亡率至关重要的手段。然而支架植入后治疗就完成了吗?

痞满从湿论治探讨

痞满是临床常见的脾胃系疾病,湿是导致痞满发生的常见病理因素。湿邪所致痞满有寒湿和湿热的不同,临床常见脾胃湿热、肝郁湿热、脾虚湿热、阴虚湿热、寒湿困脾及阳虚寒湿6种证型,治疗可分别采用清热祛湿、和胃消痞,疏肝行气、清热化湿,健脾益气、清热利湿,滋阴以清热祛湿,健脾燥湿、散寒除痞及温补脾肾、散寒祛湿之法。临证处方时,脾胃湿热常用藿朴夏苓汤、三仁汤、连朴饮等加减治疗;肝郁湿热常用柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散等加减;脾虚湿热常用六君子汤、藿朴夏苓汤等加减;阴虚湿热可用七味白术散、益胃汤等加减治疗;寒湿困脾常用藿香正气散、加减正气散、厚朴温中汤等加减治疗;阳虚寒湿常用附子理中汤、吴茱萸汤、金匮肾气丸等加减治疗。同时需注重日常起居、饮食及情志调摄,日常调护尤需顾护脾胃。

不同标准照明体光源对正常舌尖舌色色度学参数的影响

目的比较标准照明体A、B、C、E和D65光源对正常舌尖舌色色度学参数的影响,为中医舌诊中舌色测量的标准化研究提供实验基础。方法选取在校本科生正常人群35例作为研究对象,将光源修正为等能白光(标准照明体E光源),应用可见反射光谱法采集舌尖舌色数据,获得380～780 nm的光谱曲线,根据标准照明体A、B、C和D65光谱分布特征计算在各照明体条件下的可见反射光谱曲线;进行CIE XYZ颜色匹配三刺激值的计算,获得各标准照明体条件下正常舌尖舌色的CIE 1964色品坐标、主波长值与RGB分值,并进行比较分析。结果在标准照明体A、B、C、E和D65光源照明下,舌尖舌色的可见反射光谱曲线、CIE 1964色品坐标、RGB分值均存在显著性的差异,但以各标准照明体特性为参照的主波长值存在一致性。结论应用可见反射光谱法对色诊资料采集可提供一种标准的测色方法。不同的标准照明体光源条件可使色诊资料采集出现偏差,采用统一的标准照明体光源进行色诊研究可以减少这方面的误差,同时对色诊的数码成像资料进行色彩校正时,要以照明体的特性为基本参照进行数据分析。

陈更新治疗胃癌癌前病变经验

陈更新教授治疗胃癌癌前病变经验丰富,认为胃癌癌前病变多有本虚标实、虚实夹杂的病机特点,临床症状复杂多变。临证时,陈教授注重辨证用药,讲究治病必求其本;强调因地制宜,擅清湿热;重视调畅气机,升降有序,临床疗效颇佳。附验案一则以供参考。