亚健康状态分型与中医体质类型相关性的对应分析

目的探寻亚健康状态分型与中医体质类型之间的具体对应关系,为阻断亚健康状态向疾病转变提供干预思路。方法采用《个体身心健康调查量表》对来自华东、华北、华南9家合作单位的体检人员进行健康状态及中医体质类型的辨识,采用SPSS 13.0统计软件的对应分析方法,对2 748例亚健康状态人群进行亚健康分型、分类与中医体质类型之间的相关性研究。结果对应分析显示,亚健康状态三分型(躯体亚健康、心理亚健康、社会适应亚健康)、七分类(疲劳、失眠、焦虑、疼痛、健忘、抑郁、便秘)与中医体质类型(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气郁质、特禀质)之间存在较强相关性(2三分型=128.66,P三分型<0.01;2七分类=146.64,P七分类<0.01),其因子载荷分布情况良好。亚健康状态三分型中,躯体亚健康与阳虚质、阴虚质对应,心理亚健康与气虚质、瘀血质对应,社会适应亚健康与平和质对应。亚健康状态七分类中,疲劳亚健康与气虚质、痰湿质对应;失眠亚健康与阳虚质对应;焦虑亚健康与气郁质对应;健忘亚健康与平和质、特禀质对应;抑郁亚健康与气郁质对应;便秘亚健康与阴虚质对应。结论亚健康状态的不同分型与中医体质类型之间有一定的具体对应关系。根据其具体对应关系进行针对性干预,可以作为阻断亚健康状态向疾病转变的预防思路之一。

基于中医脏腑功能辨识的五脏健康状态问卷信效度检验

[目的]制定中医五脏健康状态自评问卷,并筛选和优化条目并评价问卷的信效度。[方法]在中医理论框架下,根据五脏系统生理功能与病理表现构建自评问卷,进行临床预调研和信效度检验。[结果]五脏健康状态问卷基于心小肠系统、肝胆系统、脾胃系统、肺大肠系统和肾膀胱系统理论框架共形成25条条目。临床调查应答率为82.43%,Alpha信度0.783,分半信度0.777。KMO=0.76,球形检验=1 554.78,P<0.05。共提取9个维度,累积贡献59.15%。[结论]中医五脏健康状态问卷具有较好的信效度,为个体的中医脏腑功能健康状态评测提供一个参考。

名老中医临床医案数据挖掘研究思路探讨

近年来,信息技术在中医领域,尤其是在名老中医诊疗经验挖掘研究工作中的应用逐渐成为热点。但在具体实践中也出现了一些困难和问题,如研究方法难以突出中医特色、成果实用性不强等。由于中医学知识的复杂性,对中医知识的挖掘必然有其特殊性,作为一种技术手段,数据挖掘理应遵循名老中医经验整理的一般规律和原则,据此,

从整合医学角度探讨克罗恩病中医发病机制

现代发病机制认为克罗恩病是遗传和环境因素相互作用所致,同时与肠道菌群紊乱、肠道屏障缺损及自身免疫异常相关,但中医对于克罗恩病的病机认识目前仍停留在症状与证型推演上。中国整合医学观念的提出,把克罗恩病的遗传、环境、肠道屏障、肠道菌群及免疫系统整合分析,这为从核心发病机制上认识克罗恩病提供了重要思维支撑,本文就以此为基础对克罗恩病现代中医发病机制进行整合及探讨。

原发性失眠症中医证型多导睡眠图特点分析

目的:探讨原发性失眠症肝郁化火与心脾两虚两大证型不同的多导睡眠图特点。方法:对62例进行辨证分型的原发性失眠症患者,分别进行多导睡眠图检查与数据统计。结果:原发性失眠症心脾两虚组的睡眠潜伏期往往在正常范围内,而肝郁化火组的睡眠潜伏期、S1%较心脾两虚组增加,两者有统计学意义(P<0.05)。结论:入睡潜伏期与S1%可以作为临床原发性失眠肝郁化火与心脾两虚辨证分型的参考指标。

随名老中医禤国维侍诊心得

从发皇古义、继承创新,衷中参西、内外合治,处方用药、灵活巧妙,重视情志、身心同调等方面介绍禤国维教授的临床经验。

245例HIV/AIDS患者中医证候类型初探

目的:了解河南省HIV/AIDS患者的主要症状和证候类型。方法:采用临床流行病学方法,被调查者按照统一标准填写《艾滋病中医四诊信息采集表》,收集临床资料进行数据分析,了解其主要症状和证候特点。结果:通过对54个主观症状进行因子分析,共提取出18个公因子并结合碎石图,得到4个主公因子分别为气虚因子、湿热因子、气逆因子和气滞因子。结论:河南HIV/AIDS患者的中医证候以脾气虚弱证为主,兼有湿热蕴结证和气滞证,其病位以脾为主,涉及肾、肝、胃、心、肺等多个脏腑。

模型化方法研究中医理论现状的思考

有不少学者尝试运用模型化方法研究中医理论,研究角度多从哲学、数学等方面进行,至今尚未形成较为公认的观点和结论。本文首先对国内外模型化方法研究中医基础理论的现状进行总结,再分析其在研究角度和思路方法上存在的问题和困难,进而提出"遵循中医原创思维方法,以中医经典的比类对象为原型,探索其内部机制,运用相应现代科学知识构建模型研究中医理论"的观点。

亚健康状态的中医特征聚类研究

目的应用系统聚类分析方法,进行亚健康状态的中医四诊聚类研究,探讨亚健康状态的中医四诊特征,为亚健康临床干预提供参考。方法采用《个体身心健康调查量表》对来自华东、华北、华南9家合作单位的体检人员进行健康状态辨识及收集其中医临床四诊信息。采用SPSS 13.0统计软件对2 730例亚健康状态者的中医临床四诊信息作系统聚类分析。结合中医学知识与统计分析结果,归纳亚健康状态的中医四诊特征及分类。结果调查收集亚健康状态人群的中医临床四诊信息共273种,出现频率在50%以上的四诊信息共36个,其中正常17个(47.22%),异常19个(52.78%),异常四诊以容易疲乏困倦(80.20%)频率最高。根据统计分析结果并结合中医学知识,认为亚健康状态人群分为5分型:完全正常四诊组、气虚倾向正常四诊组、气虚初期组、偏向肾气虚发展组和偏向脾虚肝郁发展组。结论亚健康状态人群中医四诊特征以正常四诊为主,兼夹异常。根据聚类5分型的情况,分型之间的中医证候存在逐渐加重的发展趋势。中医干预亚健康的思路应分类而论,对于有证可辨组应当辨证论治,对于正常四诊组可从中医体质方向干预。提示聚类分析有助于中医认识亚健康状态的客观化研究。

脐针治疗消化系统疾病机制探讨

介绍脐针疗法治疗消化系统疾病的理论与思路。脐针疗法是齐永教授发明,以易经理论和中医思维为指导,以脐部为全息,在脐壁实施针术,通过调动人体先天之气从而达到平衡阴阳、祛除疾病的目的。脐针疗法对消化系统疾病有较好的临床疗效,为消化系统疾病的治疗提供了新的思路。脐针治病遵循先取症状,次取系统,再取疾病的基础治疗顺序。讲究“下针必有方向,进针需含补泻”,脐针没有手法补泻,只有方位补泻,所以方位的确定非常关键。本文主要从“以症状落脏为首”“确定脐针方位”“以疾病对应八卦卦象”“确定脐针方位”“以中医辨证论治,确定脐针方位”“根据气机升降理论,确定脐针方位”“根据发病时间,确定脐针方位”“根据脐诊,确定脐针方位”等方面阐明脐针治疗消化系统疾病的思路。每个思路可独立成为治疗疾病的方案,也可以根据病情及辨证等方面进行综合运用。

毛发-肝-肠综合征Ⅰ型1例

目的提高对毛发-肝-肠综合征(tricho-hepato-enteric syndrome,THES)临床特点、发病机制以及诊治方面的认识。方法2021年11月29日广东省中医院收治1例毛发-肝-肠综合征Ⅰ型病儿,并进行相关的文献复习。结果诊断方面,予全外显子组测序以明确。治疗上,以免疫治疗、营养支持、抗感染和中医中药等对症治疗为主。治疗后,该病儿腹泻、腹胀减轻,表现为间断性腹泻,大便稀烂,偶成糊状,肠内营养补充日渐增加,肠外营养的摄入量逐步减少,感染控制,全身皮肤及巩膜无黄染,无咳嗽,体质量略有增长,家长要求出院。结论该病的确诊主要依靠基因检测,治疗以免疫治疗和营养支持为主。此外,结合中医药“扶正固本”可以为本病探索新的治疗方法。

基于文献探讨不同时代阳明病的概念演变

历代医家立足于《黄帝内经》的学术思想,对阳明病的理论来源及其治疗方法进行进一步的传承与演变。《黄帝内经》从阴阳气血盛衰、气机开阖、经脉主病、标本从化等方面论述阳明之生理、病理,认为其具有捍卫诸阳、维络阴阳、多气多血、主阖、本燥标阳从中化等特点。《难经》拓展对于阳明经脉的论述,提出“冲脉并行阳明经脉,阳明脉浮大而短,手阳明属下部,足阳明属中部”等观点。《伤寒论》六经辨证理论体现阳明与其他五个界面生理病理相互作用和影响的关联性,对同时立足于阳明合病去解释和治疗相应疾病进行了延伸,如太阳阳明合病宜透邪;正阳阳明多见火热燥实,久则津液不足;阳明少阳合病则少阳枢机不利,阳明失阖;太阴阳明合病,虚寒治之太阴,湿热治之阳明;少阴阳明合病,注意顾护元气;厥阴阳明合病,土虚木乘,注意顾护中土。温病学医家关于阳明病进一步拓展了“承气法”,并更注重固护阴津,明确卫气营血辨证,提出阳明温病热邪深入营血分的治法。后世医家还提出了“膈阳明分上热中寒,宜上下分消”“阳明之降乃人身最大降机”等观点。

朝医四象体质人群不同类型肥胖指标与心血管疾病危险因素的关系

目的:探索朝医四象体质人群不同类型肥胖指标与心血管疾病危险因素的关系;方法:对纳入对象进行四象体质类型与心血管危险因素调查,统计方法采用chi-squre test、Fisher’s exact test和多元Logistic回归分析。结果:(1)不同肥胖类型太阴人分布比例最高;(2)少阳体质人群中腰臀比(WHR)异常可有效预测高血压、高血糖、高TC、高HDL-C、血脂异常的患病风险,腰高比(WHtR)异常可有效预测高TG患病风险,腰围(WC)异常可有效预测低LDL-C、代谢综合征的患病风险。太阴体质人群中身体质量指数(BMI)合并WHtR异常可有效预测高血压和高血糖,WC异常可有效预测血脂异常和其组成部分,BMI合并WC异常可有效控制代谢综合征。结论:选择预测心血管疾病肥胖危险因素不仅要考虑肥胖类型且应考虑体质因素。

血脂异常人群体质类型及相关因素分析

目的:探索血脂异常人群体质类型及危险因素;方法:对纳入研究对象的样本进行中医体质类型与血脂异常调查,统计方法采用chi-square test和Logistic回归分析;结果:1.血脂异常人群以阳虚质所占比例最高,其次是气虚质。2.Logistic回归分析显示,痰湿质、阴虚质,特禀质是血脂异常的危险因素;此外年龄、学历水平、经济水平、体质量、运动、吸烟喝酒量亦是血脂异常的危险因素;结论:纠正不良生活方式和体质管理可控制血脂异常。

试论补土思想与汗吐下治法

土生万物而法天地,主宰机体气机升降出入,补土理论为中医临床中重要的应用性理论。汗吐下三法为驱邪外出的治疗方法,医家在临床运用此三法时补土思想蕴含其中,汗吐下三法可看成是补土思想在反治法中的运用,在运用汗法时应注意对中土的顾护;运用吐下法当适可而止,否则易伤胃气,使中土受损。临床基于此三法的运用,又可延伸出虚人汗法、倒仓法、夺食法。依理论源流来看,从《黄帝内经》(简称《内经》)理论到仲景学说,从"金元四大家"到明清医家专著论述,无不体现出汗吐下与补土思想的紧密联系。

议析运气学说中岁气客气关系的矛盾

运气学说中的岁气是指司天、在泉。当前学术界较为公认的观点是司天即客气的三之气,在泉即客气的终之气,存在逻辑上的矛盾。司天、在泉应是协同主司全年气候变化的岁气,作用时间是全年,而不是客气之一。客气在岁气的统御下分司1年内各1/6年的气候变化。对上半年气候变化的影响程度,司天强于在泉;对下半年气候变化的影响程度,在泉强于司天。

躯体亚健康流行病学调查及相关因素分析

目的了解躯体亚健康人群的流行病学特点及与其相关的不适症状、体质等基本因素。方法采用《个体身心健康调查量表》对来自华东、华北、华南9家合作单位的体检人员进行健康状态及相关因素的调查。采用SPSS 13.0统计软件对其中的躯体亚健康人群进行流行病学特点及与其相关的因素进行研究。结果收集3934例有效样本,其中2748例经检测为亚健康人群(包含可疑亚健康),368例确定为躯体亚健康。躯体亚健康人群发生率在年龄段分布方面以50～59岁年龄段最多(23.45%)。≥50岁年龄组的躯体亚健康发生率比<50岁年龄组要高(P<0.05)。学历水平方面以高中、中专发生率最高;职业方面以农、林、牧、渔、水利业生产人员发生率最高(14.29%)。躯体亚健康与健康人群的阳虚质、阴虚质、淤血质阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。34条躯体亚健康表现中以皮肤干燥、口唇发干或口干喝水多、常感到腰腿酸软最常见。结论根据躯体亚健康流行病学调查及其相关因素,对相关高危人群进行筛查,早发现早治疗。再根据其中医体质与不适症状的中医证候学特征,可以提供中医干预的思路。

《采艾编翼》初考

《采艾编翼》是岭南医学重要的灸法专著,其中有大量关于艾灸的论述以及民间的单方、验方,具有明显的岭南地方特色,是岭南医学宝库中尚待开发的一个领域。本文从《采艾编翼》原文出发,探讨其版本资料,介绍了本书的版本情况和主要内容,并分析其学术成就,以期为《采艾编翼》的进一步研究提供文献基础。

“大病之主”源流考究

"大病之主"的提出首见于《神农本草经》序录,共列出42个病证,"大病之主"代表《本经》中包罗万象之病证,应方便用药临证组方的需求而出现。后世本草继承发展"大病之主"的形式,使病证名越分越详,尤为关键的是创建了"病证—药物"分类方法,这种思想也成为日后药物的功用主治分类的肇端。经对比发现,《本经》"大病之主"病证名与《病源》病证名相似度高,显示了"大病之主"对于中医疾病分类体系构建的影响。

近代岭南伤寒名家黎庇留学术经验浅析

通过分析黎庇留的学术著作,探究黎庇留的学术经验及经方运用特点。认为岭南伤寒名家黎庇留尊崇经典,以实证经,灵活运用,善用经方治疗急危重症。