广东省三级甲等中医医院不同特征护理人员对护士岗位管理认知状况的调查

目的调查广东省三级甲等中医医院不同特征护理人员对护士岗位管理的认知状况,以期为中医医院护士岗位管理提供依据。方法采用自行设计的护士岗位管理认知调查表,对720名护理人员进行问卷调查。结果护理人员对护士岗位管理的总体认知状况较好,但对护士分层进阶和岗位培训的认知得分较低,不同年龄、工作年限、护理岗位类别、专业技术职称、专业层级岗位、技术层级、受聘方式的护理人员对护士岗位管理的认知状况存在差异且具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论应进一步提高护理人员对护士分层进阶和岗位培训的认知,尤其应加强对年轻护士、护师及以下职称、责任护士和培训护士、N2级及以下技术层级、编外合同护理人员的岗位管理培训。

基于罗伊适应模式的个体化饮食护理在胃癌术后患者中的应用效果观察

目的:观察基于罗伊适应模式的个体化饮食护理对胃癌术后患者饮食依从性、营养状态及生活质量的影响。方法:选取2021年12月—2022年9月广东省中医院外二科行手术治疗的82例胃癌患者,根据护理方法的不同分为对照组和观察组,各41例。对照组给予胃癌术后常规护理,观察组在对照组护理基础上实施基于罗伊适应模式的个体化饮食护理;比较两组患者护理前、后的饮食依从性、血红蛋白水平、血清白蛋白水平、主观整体营养评估(PG�SGA)及生活质量(FACT-G)。结果:护理后,观察组患者的饮食依从性评分、血红蛋白水平、血清白蛋白水平及FACT-G评分高于对照组,PG-SGA评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于罗伊适应模式的个体化饮食护理,可提高胃癌术后患者的饮食依从性,改善营养状况,进而提高生活质量。

上尿路结石并肾盂鳞状上皮细胞癌

目的：为了提高对上尿路结石合并肾盂鳞状上皮细胞癌的诊断水平。方法：回顾分析５例上尿路结石并肾盂鳞状上皮细胞癌。结果：诊断输尿管上段结石并肾盂鳞状细胞癌２例，肾多发性结石并肾盂鳞状细胞癌３例。术前确诊１例（确诊率仅２０％）。５例均行肾单纯切除术，术后随访５例于４～１４个月死于癌肿转移。结论：结石所致的慢性肾盂感染是主要病因之一，但结石病史的长短无诊断意义；输尿管上段结石也可以诱发肾盂鳞状细胞癌。临床上出现疼痛、肿块、血尿经解除梗阻后症状体征不缓解时应高度警惕本病的可能性。影像学检查确诊率低。姑息性手术是晚期患者的可行治疗方法。

前、后入路腹股沟疝修补术的疗效观察

目的探讨腹股沟疝前、后入路修补术的疗效及特点。方法回顾性分析应用巴德补片前（40例）、后（27例）入路修补腹股沟疝67例的临床资料。结果40例前入路单侧手术平均时间（58．90±6．54）min，平均住院天数（5．21±0．86）d。阴囊血肿1例，髂腹股沟神经痛2例，自觉手术区牵拉感5例，无一例切口感染。术后随访3～26个月，无一例复发，并发症发生率7．5％。27例后入路单侧手术平均时间（40．59±5．81）min，平均住院天数（4．73±0．71）d。无切口感染、阴囊血肿和髂腹股沟神经痛病例，无手术区牵拉感。术后随访3～12个月无一例复发，并发症的发生率为0。结论后入路Kugel疝修补术是一种全新的无张力、微创、全腹股沟修补技术，较前入路疝环填塞式修补术具有创伤更小、恢复更快、学习曲线短、并发症更少的特点。

围手术期腹腔热灌注治疗进展期胃癌的疗效

目的探讨围手术期腹腔热灌注化疗(CHPPC)治疗进展期胃癌的安全性及临床疗效。方法将于住院治疗的60例进展期胃癌随机分为两组,观察组分别于胃癌根治术术中、术后2、4 d行CHPPC。对照组仅行胃癌根治术。记录并比较患者手术前后外周血中血常规、肝肾功能的变化、并发症以及血中CEA、CA199、CA242的情况。结果观察组与对照组术后血常规、血生化、肝肾功能指标、腹腔感染、粘连性肠梗阻、肠蠕动恢复、吻合口瘘、切口裂开等方面差异无统计学意义,但术后第7天外周血中CEA、CA199、CA242值的差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术联合围手术期CHPPC安全可行,能够显著降低进展期胃癌患者外周血CEA、CA199、CA242值的含量,可能对患者预后会有影响。

小鼠皮肤脓肿模型构建及多枝雾水葛的药效评价

目的建立动物皮肤感染脓肿模型评价指标体系,筛选优质金黄色葡萄球菌感染小鼠皮肤脓肿模型,并通过多枝雾水葛抗皮肤感染药效评价验证模型。方法在调研文献和咨询专家的基础上,利用层次分析法建立皮肤感染脓肿模型的综合评价指标体系,将小鼠分成4组,包括对照组,金黄色葡萄球菌高、中、低浓度组,观察记录19 d,综合评价小鼠皮肤脓肿模型;将筛选出的最佳小鼠皮肤感染脓肿模型运用于多枝雾水葛抗皮肤感染药效评价。结果所构建的动物皮肤感染脓肿模型评价指标体系比较全面,指标权重增强了评价的客观性;小鼠皮下注射1×10^13 cfu·L^-1金黄色葡萄球菌菌液0.1 mL建立的脓肿模型成功率高、稳定性好,综合评分最高;多枝雾水葛软膏可有效促进脓肿消退,药物组脓肿体积明显减小,皮肤细菌含量明显降低,炎症反应减轻。结论该实验成功构建了动物皮肤感染脓肿模型评价指标体系,优选的小鼠皮肤脓肿模型为进一步研究皮肤感染疾病和治疗药物提供了可靠的动物模型,多枝雾水葛软膏具有抗皮肤感染作用。

基于层次分析法的红色毛癣菌感染豚鼠模型评价

目的建立红色毛癣菌感染豚鼠模型的评价指标体系,综合评价不同的造模方法,优选红色毛癣菌皮肤感染动物模型。方法通过文献调研和专家咨询确定模型评价指标,利用德尔菲法和层次分析法计算出各指标权重,建立红色毛癣菌感染豚鼠模型的综合评价指标体系,进一步以此体系综合评价多种红色毛癣菌皮肤感染动物模型,优选理想的动物模型。结果实验结果确认该评价体系良好;接受免疫抑制剂处理并重复接种红色毛癣菌的动物模型质量较佳,成功率更高。结论本研究采用层次分析法建立的评价指标体系清晰、简便,优选的红色毛癣菌皮肤感染动物模型适合推广用于抗真菌药的药效学评价。

中西医结合治疗尿石症100例临床分析

目的 :探讨中西医结合方法对尿石症的治疗。方法 :对 10 0例尿石症患者采用中药、ESWL、及内窥镜取石和开放手术等不同手段治疗 ,并就临床疗效、住院天数、经济费用等进行比较。结果 :各组之间临床疗效无差异 ,但非开放手术治疗组的住院天数明显缩短 ,住院费用相对减少 ,有显著性差异。结论 :尿石症患者采用内窥镜或 ESWL加中药等治疗手段 ,能减轻患者痛苦 ,缩短平均住院日 ,从而减轻患者经济负担 ,节省了有限的医疗资源。

右半结肠癌根治术后发生淋巴漏的原因及护理对策

目的:分析采取右半结肠癌根治术治疗的患者术后发生淋巴漏的原因以及相应护理对策,为临床防治提供科学参考。方法:回顾性分析2014年3月至2020年10月299例接受右半结肠癌根治术治疗者的临床资料,统计患者术后发生淋巴漏的例数,采取单因素与多因素Logistic回归分析方式,探讨右半结肠癌根治术后发生淋巴漏的原因,并探讨相关护理对策。结果:单因素与多因素分析表明,手术时间、术中出血量、进食时间、淋巴管血管侵袭、癌结节均是影响右半结肠癌根治术后淋巴漏的独立危险因素(P<0.05)。结论:对采取右半结肠癌根治术的患者,需要加强对患者的观察,掌握术后发生淋巴漏的危险因素,同时实施相应的护理对策,以保证手术效果及显著改善患者预后。