中医院校大专男护生专业认同感质性研究

目的:探讨中医院校大专男护生的专业认同感,为减少男性护理人才的流失提供建议。方法:采用半结构化访谈法,与某中医药大学护理学院14名大专男护生面对面交流,通过笔记和录音相结合的方法记录访谈内容,采用Colaizzi资料分析方法转录并分析访谈资料。结果:通过对资料分析、归纳出5个主题,包括学习兴趣一般,学习能力不足,社会支持状况良好,坦然面对男护生身份,职业目标各异。结论:教师应积极引导男护生参与课程学习与临床实习,加强课外互动,提供更多的实践机会,提高男护生的学习兴趣及学习能力,帮助其获得较高的专业认同感。

综合性中医院中药调剂差错分析及解决方法

目的调查本院中药调剂过程中出现的差错类型及可能原因,探索有效防止调剂差错的解决方法。方法选择本院中药房2012年7～12月52232张中药处方调配所产生差错的次数和频率,分析相关原因。结果 52232张中药处方调配中发生调剂差错共284例,在各种调剂差错中配错和配漏药分别占调剂差错类型的53.52%和38.03%;而差错主要原因是药师的工作态度和饮片名称相似,分别占52.46%和23.59%。结论我院中药调剂已经比较规范,药剂人员必须提高自身素质,才能最大限度的降低用药差错,推动药学服务的提高和完善。

中医院校中医药人才建设的思路探讨

中医药事业的传承与发展,离不开人才这一核心因素。中医药核心理论体系、哲学思想、技艺传承,离不开学院式的中医药人才培育。笔者试图通过探索培养中医院校高层次中医药临床人才与研究人才的有效途径,逐步形成中医优势突出、研究能力强、人员结构合理的中医临床研究人才梯队,培养复合型人才,促进学科建设,以学科建设带动人才培养,实现中医院校可持续发展的同时,为中华医药文化的传承与创新,储备源源新动力。

医院内铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性变迁

目的了解医院内感染铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性变迁情况,为临床治疗铜绿假单胞菌院内感染提供参考依据。方法回顾性分析广东省中医院所属四家医院2006—2010年间住院患者分离铜绿假单胞菌病区分布、不同来源菌株药敏结果、连续5年耐药性变化及耐药组合分析情况。结果 5年间铜绿假单胞菌分离率最高的科室分别为重症监护室、呼吸内科和脑外科。痰标本检出铜绿假单胞菌最多,占83.7%,且痰标本分离铜绿假单胞菌比其他标本分离菌株更耐药。药敏结果显示氨曲南、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星耐药率呈逐年下降的趋势。耐药组合分析发现所分离铜绿假单胞菌对3种以上抗生素耐药的多重耐药菌占35.0%,对所分析抗生素全部耐药的菌株占总数的8.4%。结论医院内获得铜绿假单胞菌感染以下呼吸道感染为主,且耐药性明显高于其他部位分离菌株。铜绿假单胞菌多重耐药菌株检出比例较高,耐药机制复杂,临床应根据其分布特点和药敏结果合理用药。

医院流产后女性计划生育服务知识及需求调查

目的了解医院人工流产术后女性对计划生育相关知识的认知现状及服务需求,为优化流产后计划生育服务提供参考。方法采用自制问卷对广州市4所三甲医院434名人工流产术后育龄女性的计划生育相关知识及服务需求进行调查。结果不同婚姻状况女性的重复流产率存在统计学差异(P<0.01)。90.0%以上的流产后女性对人工流产及其所致的危害有正确的认识,但对于如何服用避孕药以及流产后多久才能怀孕等正确认识率却低于30.0%。53.9%的流产后女性通过网络获取避孕节育相关知识。47.0%的女性认为计生部门提供的计划生育服务不能满足目前需求,59.0%的女性希望得到常见妇科病防治服务,67.5%的女性希望从医院及计生部门获得计划生育服务。结论流产后女性的避孕节育知识缺乏,对流产后计划生育服务需求大,对医院及计生部门较信任,加强流产后计划生育服务对降低人流或反复流产的风险有重大意义。

无肝素血液透析治疗在广东省28家透析中心的应用现状调查分析

目的了解无肝素透析治疗方式在广东省28家血液透析中心的应用现状,探讨不同无肝素透析在血液透析患者中的应用效果。方法采用自拟的《无肝素透析治疗现状调查问卷》对广东省28家血液透析中心进行问卷调查,对调查结果进行描述性统计分析,并对不同无肝素透析治疗方式的效果进行比较。结果 2 636例次无肝素透析,其中1 177例采用不冲水+缩短透析时间的透析方式(A组);1 310例采用冲水+不缩短透析时间的透析方式(B组);149例采用上机后1.5~2 h常规更换透析管路+不缩短透析时间的透析方式(C组)。透析过程中,A和C组的总堵管率明显低于B组(P<0.05);C组在2~3 h的堵管率明显低于A组和B组,在3~4 h的堵管率明显低于B组(P<0.05);透析结束时,B组的Ⅱ级、Ⅲ级凝血率高于其他两组(P<0.05),且B组达到目标超滤数的比率低于其他两组(P<0.05)。结论生理盐水定时冲管不能有效降低透析管路堵塞情况,医护人员应根据患者个体需要制定无肝素透析方案,以保证治疗效果和安全。

“互联网+”在集团医院固定资产管理中的应用与创新

本文针对集团医院固定资产管理中存在的问题,探索在"互联网+"新业态下做好集团医院固定资产管理的办法和途径。通过对集团医院在固定资产管理方面的具体做法进行剖析,分析总结取得的成效。

医院百态，唯一关怀

都说疾病是妖魔，让众多家庭经受苦难，我觉得疾病还是面照妖镜，在它面前，人性潜藏的另一面会多多少少显现出来，或感人、或献世。特别是当患者进入终末期或确诊重病，家属的反应更是百态，我看过令人动容的痛哭，也看过平淡如水的接受，看过龇牙咧嘴的医闹，也看过让人切齿的争夺。我总在寻找面对这些的同一对策，事实证明，除了竭尽全力的救冶，剩下的，就是关怀。

脑卒中后肩痛患者康复中的中医护理

脑卒中是一种常见的中老年人神经系统疾病,常常伴随着肩痛等康复问题。中医认为肩痛的发生与多种因素有关,如气滞血瘀、寒湿侵袭、脏腑失调等。因此,针对不同的病因病机,中医护理策略各有不同。中医按摩、推拿、饮食调养、情志护理等均有一定的疗效。本文结合临床实践,对脑卒中后肩痛患者的中医护理经验进行总结,并提出具体的中医护理策略,以期为临床护理提供参考。

基于OBE的多学科协作教学模式在POCUS技术辅助内瘘管理的培训效果分析

目的探讨基于成果导向教育理念(outcome-based education,OBE)的多学科协作教学模式在床边实时超声(point-of-care ultrasound,POCUS)辅助内瘘管理培训中的应用效果。方法招募培训对象,采用基于OBE的多学科协作教学模式设置POCUS技术在血液透析患者内瘘管理中应用的培训框架和内容,对来自57家血液透析中心的70例护士实施培训并评价效果。结果实施培训后,护士对使用POCUS进行内瘘管理的信心得分为39.00(38.00,41.00)分,高于培训前的21.00(20.00,25.00)分(Z=7.278,P<0.001)。考核结果显示考核通过率为90.00%,考核总成绩为82.50(69.73,89.78)分,其中55.71%良好,34.29%中等,10.00%较差。结论基于OBE和多学科协作模式开展教学活动,有助于血液透析护士在较短的时间内系统地学习POCUS技术,值得推广。

双氢青蒿素通过激活氯通道促进鼻咽癌CNE-2Z细胞放疗敏感性

目的:探讨ClC-3氯通道在双氢青蒿素(DHA)促进鼻咽癌CNE-2Z细胞放射增敏中的作用。方法:MTT法检测DHA对CNE-2Z细胞和正常鼻咽上皮NP69-SV40T细胞活力的抑制作用;集落形成实验检测DHA对CNE-2Z细胞的放射增敏作用;Western blot检测ClC-3蛋白的表达;siRNA技术下调ClC-3蛋白的表达;全细胞膜片钳技术记录细胞氯电流。结果:(1)相较于NP69-SV40T细胞,DHA可选择性抑制CNE-2Z细胞活力,IC_(10)值分别为(13.020±4.831)μmol/L和(5.244±1.050)μmol/L(P<0.01);(2)集落形成实验结果显示,DHA对CNE-2Z细胞具有放疗增敏作用,放射增敏比为1.9;(3)DHA能激活CNE-2Z细胞的氯通道,产生外向氯电流;但对NP69-SV40T细胞的氯通道则无影响;(4)DHA促进CNE-2Z细胞的ClC-3氯通道蛋白的表达(P<0.01);(5)氯通道阻断剂NPPB可抑制DHA对CNE-2Z细胞的放射增敏作用,抑制比达1.84;同时也抑制DHA激活的氯电流;(6)下调CNE-2Z的ClC-3蛋白可抑制DHA对鼻咽癌CNE-2Z细胞的放射增敏作用,抑制比达4.19;DHA对CNE-2Z细胞的氯电流的激活作用则不再产生。结论:DHA对鼻咽癌CNE-2Z细胞产生放疗增敏作用,很可能与ClC-3氯通道被激活有关。

前列腺癌内分泌治疗患者药物素养的研究进展

准确、规范的内分泌药物治疗是控制前列腺癌疾病进展的有效手段。前列腺癌患者具有良好的药物素养,是延缓疾病进展的一个重要环节。本文综述了药物素养的概念、评价工具、影响因素和干预对策,旨在提高前列腺癌内分泌治疗患者的药物素养与认知水平,为前列腺癌患者规范、安全有效地进行药物治疗提供参考依据。

中医临床护理路径在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的探讨中医临床护理路径在鼻咽癌放疗患者的使用及效果。方法选择2010年5—10月我科行放疗的80例鼻咽癌患者为对照组,采取传统的护理模式。选择2011年1—6月我科行放疗的80例鼻咽癌患者为观察组,全程采用鼻咽癌中医临床护理路径模式,比较两组的实施效果。结果观察组的健康教育掌握度及满意度高于对照组(P<0.05)。开展中医临床护理路径后,观察组患者对疾病的认知度、功能锻炼、饮食护理、出院宣教的知晓掌握情况,患者对护理工作的满意度均较对照组明显提高(P<0.01)。结论鼻咽癌放疗患者采用中医中医临床护理路径提高了患者对疾病的认知度,增强了预防不良反应的能力,使患者的生活质量得到改善,同时对护理工作的满意度有积极的效果。

基于Roy模式的中医综合干预方案在结肠癌术后患者中的运用效果

目的 制订结肠癌围术期术后中医综合干预方案,并探讨其临床运用价值。方法 将2013年6月～2015年6月广东省中医院外科收治的行结肠癌根治术72例患者随机分为对照组和观察组,其中对照组36例患者采取常规治疗方案,观察组36例患者在常规治疗方案的基础上采用包括耳穴压豆、艾灸及心理干预等中医综合干预方案。比较两组患者肛门排气时间、术后平均住院天数、平均医疗费用及术后并发症发生情况,并收集两组患者干预前后的睡眠质量情况。结果 对照组平均肛门排期时间、术后住院天数、平均医疗费用分别为（79.39±13.05）h、（9.11±1.51）d及（4.51±0.95）万元,均明显高于观察组[（56.61±16.73）h、（6.14±1.38）d及（3.90±0.95）万元],差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组（11.11%比22.22%,P〈0.05）。观察组干预后的SPIEGEL总分为（9.08±2.37）分,明显低于干预前[（19.50±4.09）分]及同期对照组[（12.42±3.56）分]（P〈0.05）,干预后的SPIEGEL各维度评分均明显低于对照组同期（P〈0.05）。结论 基于Roy模式的中医综合干预方案可改善结肠癌围术期患者的预后,提高睡眠质量,降低术后并发症发生率,值得临床进一步推广。

体外高频热疗联合中医辨证治疗中晚期肝癌的临床研究

目的观察体外高频热疗联合中医辨证治疗对中晚期肝细胞癌患者在稳定病灶、延长生存期、改善症状、提高生活质量以及改善肝功能等方面的影响。方法收集我院2008年9月30日至2009年9月30日符合纳入标准的中晚期(ⅢB、Ⅳ期)肝细胞癌患者70例。采用随机数字表法分为治疗组(体外高频热疗+中医辨证治疗)37例和对照组(中医辨证治疗)33例。治疗6周后评价客观疗效、总生存时间(OS)、疾病进展时间(TTP)和6个月生存率。结果治疗组获稳定15例(40.54%),病情进展22例(59.5%);对照组获稳定9例(27.3%),病情进展24例(73.7%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的中位OS为5.2个月,中位TTP为2.3个月,6个月生存率为18.4%;对照组分别为3.7个月、1.6个月和12.6%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组生活功能指标量表(FLIC)评分差异有统计学意义(P<0.05)。肝功能主要指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外高频热疗联合中医辨证治疗中晚期肝细胞癌在稳定病灶、改善症状、提高生活质量以及延长生存期等方面优于单纯中医辨证治疗,作为一种姑息治疗方案更加适合于不能接受介入治疗、经济无法承受靶向药物的患者群体。

重叠综合征的中医证型与睡眠呼吸指标的相关性分析

目的探讨重叠综合征(overlap syndrome,OS)的中医证型与睡眠呼吸指标的相关性。方法选取70例经确诊为OS患者,比较患者中医证型分布规律及不同证型间睡眠呼吸指标AHI、LSpO2、ESS的差异性,并对不同证型与AHI、LSpO2、ESS间进行Spearman相关性分析。结果(1)70例OS患者中医证型比例由多至少依次为:痰瘀互结证37例(52.9%)、痰湿内阻证11例(15.7%)、气阴两虚证9例(12.9%)、痰热内扰证8例(11.4%)、脾肾阳虚证5例(7.1%)。(2)痰湿内阻证OS患者的AHI、ESS显著高于其他证型患者,脾肾阳虚证OS患者的AHI、ESS显著低于其他证型患者。(3)Spearman相关性分析提示,痰湿内阻证与AHI、ESS成正相关(P<0.01,r=0.445\0.308),脾肾阳虚证与AHI、ESS成负相关(P<0.01,r=-0.32\-0.378),而与LSpO2无明显相关性(P>0.01);其他证型与AHI、LSpO2、ESS之间均无明显相关性(P>0.01)。结论OS患者痰证明显多于非痰证,其中痰瘀互结证占主要比例,痰湿内阻证与AHI、ESS成正相关,脾肾阳虚证患者与AHI、ESS成负相关,AHI、ESS有可能作为诊断OS痰湿内阻证和脾肾阳虚证的重要依据。

从中医生理病理角度谈对脑肠轴的认识

目的:从中医生理病理的角度出发,探讨中医对于脑肠轴的认识。方法:立足于中医基础理论,从经络相通,生成充养及神明共统等三部分内容阐述中医对于脑肠轴的认识,阐述了二者在中医病理上的相互影响,揭示二者发病之间的联系。结果:认识到中医学对于脑与肠关系的内涵十分丰富,完全包含了西医学对于脑肠轴的认识,具有科学性及实用性,对于临床上工作的开展具有一定的指导意义。

中医护理技术在国际交流生及港澳护理本科生临床教学中的应用

目的探讨中医教学结合临床实践的方法及效果。方法将2013-2016级本科护理学国际交流生及港澳学生共90人随机分为对照组和观察组。对照组采用常规讲授的传统教学方法,以见习为主;观察组采用讲解、演示、学生动手教学方法。结果观察组理论和实践考核成绩均优于对照组(P<0.05),观察组92.7%~97.3%的学生认为讲解、演示、学生动手及讲授体会的授课方法效果好,满意度高,对学习中医护理技术热情高,同时可提高综合运用知识的能力。结论讲解、演示、学生动手授课方法可提高学生对中医护理技术学习的热情,学生满意度高。

睡眠呼吸暂停综合征的中医药治疗进展

睡眠呼吸暂停综合征在临床上发病率高,并发症较多,严重影响患者的身体机能和生活质量。现代医学对本病有明确的诊断标准和治疗方法。近年来,随着人们对本病及其并发症危害的逐渐重视,中医对其病因病机、辨证分型、治疗等方面进行了深入的探讨,并取得了一定的进展。本文对睡眠呼吸暂停综合征的中医认识、中医病因病机、中医辨证论治及针刺等外治法等进行了系统的综述,以便为该病的中医药诊治提供临床文献支持。

中医护理干预对COPD急性加重期患者心理状态及生活质量的影响

目的 探讨中医护理干预对COPD急性加重期患者心理状态及生活质量的影响。方法 84例COPD急性加重期患者随机分为两组各42例,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以中医护理干预,比较两组的干预效果。结果 护理后,观察组的SAS、 SDS评分均低于对照组,FVC、 FEV_(1)、 FEV_(1)/FVC以及SF-36评分均高于对照组(P <0.05)。结论 中医护理干预可有效改善COPD急性加重期患者的心理状态与肺功能,提高患者生活质量。