中医操作示范在甲状腺外科护理带教中的应用

目的:探讨中医操作示范在甲状腺外科护理带教中的应用。方法:选取广东省中医院大学城医院2019年1月—2020年12月接收的100名临床实习护生,基于单盲原则,经随机数字表法为对照组和试验组,各50名,对照组采取常规护理带教法,试验组基于常规带教模式之上,整合新式中医操作示范课程。比较两组最终的理论与实践考核得分、学习能力评分、教学满意度差异。结果:带教前,两组理论与实践考核得分、学习能力评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);带教后,试验组理论与实践考核得分、学习能力评分及教学满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组与对照组各自带教后的自学能力、临床思维和团队合作评分均高于本组带教前,理论、实践考核得分亦高于本组带教前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医操作示范可提升甲状腺外科中医护理带教质量,提升护生学习能力与教学满意度。

基于Roy模式的中医综合干预方案在结肠癌术后患者中的运用效果

目的 制订结肠癌围术期术后中医综合干预方案,并探讨其临床运用价值。方法 将2013年6月～2015年6月广东省中医院外科收治的行结肠癌根治术72例患者随机分为对照组和观察组,其中对照组36例患者采取常规治疗方案,观察组36例患者在常规治疗方案的基础上采用包括耳穴压豆、艾灸及心理干预等中医综合干预方案。比较两组患者肛门排气时间、术后平均住院天数、平均医疗费用及术后并发症发生情况,并收集两组患者干预前后的睡眠质量情况。结果 对照组平均肛门排期时间、术后住院天数、平均医疗费用分别为（79.39±13.05）h、（9.11±1.51）d及（4.51±0.95）万元,均明显高于观察组[（56.61±16.73）h、（6.14±1.38）d及（3.90±0.95）万元],差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组（11.11%比22.22%,P〈0.05）。观察组干预后的SPIEGEL总分为（9.08±2.37）分,明显低于干预前[（19.50±4.09）分]及同期对照组[（12.42±3.56）分]（P〈0.05）,干预后的SPIEGEL各维度评分均明显低于对照组同期（P〈0.05）。结论 基于Roy模式的中医综合干预方案可改善结肠癌围术期患者的预后,提高睡眠质量,降低术后并发症发生率,值得临床进一步推广。

中医综合疗法对肝癌术后患者康复影响的临床研究

目的:观察中医综合疗法对肝癌术后患者康复的影响。方法:选取40例肝癌术后患者,随机分为2组各40例,对照组予西医常规疗法;治疗组在对照组基础上加予中医综合疗法(耳穴压豆、艾灸、中药沐足、吴茱萸热罨包等)。观察比较2组患者术后疼痛、睡眠、胃肠功能、肝功改善情况及术后并发症、住院时间、住院总费用。结果:治疗组术后腹胀消失时间、首次排气时间、肠鸣音恢复正常时间均较对照组短,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组术后肝功能比较,差异无显著性意义(P>0.05)。疼痛评分术后第1、3天2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。术后第7天,治疗组评分较对照组低,差异有显著性意义(P<0.05)。睡眠评分术后第1天2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);术后第3、7天,治疗组评分较对照组低,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组术后住院时间较对照组短,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组住院总费用比较无差异(P>0.05)。结论:中医综合辅助治疗可促进肝癌术后患者的快速康复,改善患者症状。

三种不同人血白蛋白治疗方案在肝癌术后患者中的应用效果

目的比较三种不同人血白蛋白治疗方案在肝癌术后患者中的运用效果。方法选择2013年2月~2015年4月在广东省中医院大学城医院行肝癌根治术117例术后患者,按照随机数字表将患者分为A、B、C三组,每组各39例。其中A组患者在术后直接使用5%的人血白蛋白注射液,B组直接使用20%的人血白蛋白注射液,C组患者在术后48 h内使用5%人血白蛋白注射液,48 h后使用浓度为20%的人血白蛋白注射液;分别收集三组患者在术后各时间段内的循环指标[尿量、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）],胸腔引流指标（24 h引流量、组织间液量）,肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（STB）]。结果 A组与C组患者在术后48 h内尿量、CVP及MAP均明显高于B组（P〈0.05）,腹腔引流量较B组明显减少（P〈0.05）,各组间的肝功能差异无统计学意义（P〉0.05）;术后6 d时A组患者引流量明显高于B组和C组（P〈0.05）,术后6、10 d时C组患者ALT、AST和STB指标均明显低于A组和B组（P〈0.05）。结论通过在肝癌术后患者中合理分配等渗白蛋白及高渗白蛋白在纠正低蛋白血症的同时可有效改善液体平衡,减轻组织水肿,保持脏器的有效灌注,促进肝功能的恢复,提升白蛋白的利用率。

甲状腺术后中医辨证论治体会

甲状腺结节形成的基本病因是"痰邪结块",手术切除肿块是一种快速祛邪之法。本文讨论对甲状腺术后初期、中期及远期的临床表现,总结各期不同的辨证论治特点。

清热解毒法对糖尿病足感染大鼠的影响

目的观察清热解毒方四妙勇安汤对糖尿病足感染大鼠的影响。方法将70只大鼠随机分为正常组11只和实验组59只,正常组采用普通饲料喂养,实验组采用高脂饮食饲养加STZ、金葡菌注射的方法建立糖尿病足感染大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、中药组、抗生素组。正常组及模型组每天灌服生理盐水,中药组给予四妙勇安汤浓缩剂灌胃,抗生素组予头孢拉定灌胃,均1次/d,给药1周后观察各组大鼠血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血糖情况。结果经干预后,与正常组比较,造模成功各组大鼠血糖升高、体重下降(P<0.05),模型组大鼠血TNF-α、血IL-6均升高(P<0.05),抗生素组、中药组大鼠血TNF-α、血IL-6与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);抗生素组血糖、血TNF-α、血IL-6均较模型组下降(P<0.05),中药组血糖、血IL-6较模型组下降(P<0.05),血TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05),中药组与抗生素组在血糖、血TNF-α、IL-6方面比较差异无统计学意义(P>0.05),中药组大鼠干预前后体重未见明显变化(P>0.05),抗生素组、模型组大鼠体重明显下降(P<0.05)。结论清热解毒方四妙勇安汤可降低糖尿病足感染大鼠血IL-6,抑制血糖升高,控制大鼠体重下降。

子午流注穴位按摩对改善甲状腺术后患者头痛症状和睡眠质量的临床研究

目的:探讨子午流注穴位按摩对甲状腺术后患者的头痛及睡眠质量的临床效果。方法:将97名甲状腺术后患者随机分为对照组(49例)和观察组(48例),观察组实施子午流注穴位按摩,对照组实施常规护理干预;收集并比较两组患者在术后第1,3,5,7天的头痛症状评分(Headache Symptom Scores,HSS)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)。结果:重复测量方差结果显示,两组患者在第1、3、5、7天的VAS得分变化的组间效应、时间效应以及交互效应差异均具有统计学意义(P<0.001);除催眠药物以外,两组在各时间点PSQI值及各维度变化的组间效应、时间效应以及交互效应均具有统计学意义(P<0.001)。结论:子午流注穴位按摩能有效减轻甲状腺术后患者的头痛情况,提高睡眠质量,且随时间的增加改善效果越明显。

四君子汤合血府逐瘀汤化裁方治疗肝癌术后肝功能损害的临床观察

目的观察和分析四君子汤合血府逐瘀汤化裁方治疗肝癌术后肝功能损害的疗效。方法将符合纳入标准的60例肝癌术后患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用恩替卡韦进行抗感染治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用四君子汤合血府逐瘀汤化裁方治疗,观察比较两组患者术后肝功恢复情况,记录术后并发症和住院时间等情况,并进行临床数据分析。结果两组患者均在术后第1天时谷氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)骤然升高,术后第3天及第7天逐渐下降,且不同时间点组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较可知,两组在术前、术后第1天时ALT、AST比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组术后第3天、术后第7天ALT、AST均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天时两组患者均出现肝功能损害,术后第3天及第7天时治疗组肝功能损伤发生率明显低于对照组。术后第7天检测可知,治疗组患者均无肝功能不全及肝功能衰竭,而对照组肝功能不全发生率13.33%,肝功能衰竭发生率10.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后并发症发生率6.7%,术后住院时间(11.77±2.40)d,对照组术后并发症发生率30.0%,术后住院时间(16.27±5.36)d,治疗组术后并发症发生率及术后住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四君子汤合血府逐瘀汤化裁方对改善肝癌术后患者肝功能损害具有促进作用,可减少因肝功能损害而引起的术后并发症的发生,促进患者快速康复,早日出院。

基于微信的随访管理模式在甲状腺癌术后患者随访管理中的运用效果分析

目的探讨基于微信的随访管理模式在甲状腺癌术后患者随访管理中的运用效果。方法将88例甲状腺癌术后患者随机分为对照组和实验组,观察组实施基于微信的随访管理模式,对照组实施常规随访管理模式,随访期为6个月,比较两组患者干预前后生存质量变化情况。结果干预后,观察组生存质量各维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论基于微信的随访管理模式在甲状腺癌术后患者随访管理可提升甲状腺癌术后的自我护理能力和一般效能感,改善术后患者的生存质量,值得在临床中进一步推广。

生脉注射液辅助治疗肝癌术后疗效观察

目的:观察生脉注射液辅助治疗肝癌术后患者的临床疗效。方法:40例肝癌术后患者,随机分为对照组15例和治疗组25例。对照组予西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加予生脉注射液。比较2组患者临床症状改善情况、引流管拔出时间、不良反应发生情况及住院时间。结果:治疗组术后疲乏、汗出、气短、腹胀改善时间均较对照组短,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后引流管拔出时间、住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生脉注射液辅助治疗肝癌术后患者在改善其术后不良反应方面疗效显著,可减少住院时间,促进患者快速康复。

中药沐足治疗下肢丹毒患肢肿痛疗效观察

目的：观察中药沐足对改善下肢丹毒患者患肢肿痛情况的临床疗效。方法：将2012年7月~2015年7月78例患肢肿痛的下肢丹毒患者随机分为对照组和观察组（各39例）,对照组患者采取常规中西医结合护理措施,观察组患者在常规护理方案的基础上予以中药沐足,分别在干预前及一个疗程后观察比较两组患者的患肢肿痛的情况。结果：观察组患者治疗一个疗程后视觉模拟评分（VAS）重度疼痛、中度疼痛例数少于对照组,轻度疼痛例数多于对照组,患肢周径整体减少水平高于对照组,住院总天数及住院总费用均小于对照组。结论：中药沐足能够明显改善下肢丹毒患者患肢肿痛情况,值得临床推广。

浅谈影响临床护际关系的原因及解决对策

护际关系是护士人际关系中一个重要组成部分,护理人员之间关系和谐,可发挥护士的积极性、创造性和主动性,提高护理的工作效率[1]。有许多因素影响着护际关系,如年龄、工龄、受教育程度等,可通过护士间关系的相互作用从几个方面协调好护际关系。