64-MSCT血管成像技术在下肢动脉硬化闭塞症中的应用浅探

目的探讨64层螺旋CT血管造影(64-Multislice spiral CT angiography,64-MSCTA)技术在下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的临床应用价值。方法回顾性分析2010年4月—2011年12月期间在该院血管外科诊断为下肢ASO,并行64-MSCTA检查的60例住院患者病例资料和图像质量,依据下肢动脉及静脉显影分级标准进行图像质量评估,探讨64-MSCTA下肢动脉成像技术的扫描和重建技巧。结果 60例64-MSCTA均获得较满意的原始图像及后处理图像,能够满足影像诊断的需要。结论 64-MSCTA在观测下肢血管分级、狭窄部位及临床分型等方面,具有与下肢动脉DSA相同的检查效果,可作为下肢动脉硬化闭塞症诊断的首选筛查手段。

冠状动脉钙化分数与肌钙蛋白Ⅰ对射血分数保留型心力衰竭死亡的预测价值

目的探讨通过双螺旋计算机断层摄影分析出的冠状动脉钙化分数(coronary artery calcification score,CACS)联合高敏肌钙蛋白Ⅰ(high sensitive cardiac troponinⅠ,Hs-cTnI)对射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)死亡的预测价值。方法通过系统筛选出在2017年1月至2019年12月,在该院诊断为HFpEF的病例,电话随访记录其死亡发生的情况。共收集HFpEF患者235例,失访16例,纳入219例,随访时间为(40±21)个月,共发生了80例全因死亡,其中心源性死亡56例。通过COX回归模型进行单因素分析和多因素分析,得出对HFpEF死亡有预测价值的指标。最后使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析预测指标单独及联合预测HFpEF死亡的价值。结果CACS分级、Hs-cTnI与脑钠肽(BNP)水平呈正相关性(分别为r=0.3081,P<0.05及r=0.7081,P<0.05);多因素COX回归显示BNP、CACS、Hs-cTnI为HFpEF患者发生全因死亡及心源性死亡的独立预测因子(P<0.05);ROC曲线分析显示与CACS、Hs-cTnI联合预测HFpEF不良预后的AUC值、灵敏度及特异度高于各项单独预测。结论HscTnI及CACS是HFpEF患者发生全因死亡,心源性死亡强有力的预测因子,两者联合预测价值更强。