食管癌组织中表皮生长因子受体和上皮钙粘附素的表达及其临床意义

目的:研究表皮生长因子受体(EGFR)和上皮钙粘附素(E-cadherin)在食管癌组织中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化EnVision法检测60例食管鳞癌及30例正常食管黏膜组织中EGFR和E-cadherin蛋白的表达水平。结果:在60例食管癌组织中EGFR、E-cadherin的阳性表达率分别为75%(45/60)、31.7%(19/60)。30例正常食管黏膜组织中分别为10%(3/30)、83.3%(25/30);EGFR蛋白的表达与食管癌分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05);E-cadherin蛋白的表达与食管癌分化程度、临床分期、肿瘤浸润深度和淋巴结转移有关(P<0.05);而与年龄、性别、肿瘤长度无关(P>0.05)。结论:EGFR蛋白的高表达和E-cadherin蛋白的低表达参与了食管癌的发展过程,在食管癌的侵袭和转移过程中发挥重要作用,可作为预测食管癌转移和预后的重要指标。

P16和cyclinD1在鼻咽癌及癌前病变中表达的临床意义

目的研究鼻咽癌及癌前病变组织中P16和cyclin D1蛋白的表达、相互关系及其意义。方法采用免疫组化EnVision法，分别检测60例鼻咽癌、28例癌前病变及30例鼻咽粘膜慢性炎组织中P16和cyclin D1蛋白的表达情况，分析两者在不同病变组织中的表达以及与鼻咽癌临床病理特征的关系。结果P16蛋白在鼻咽粘膜慢性炎组织的表达率高达90％（27／30），并随着病变进展，从癌前病变（不典型增生）至鼻咽癌，其阳性表达率呈下降趋势分别为64．3％（18／28）和28．3％（17／60）；其中癌前病变和鼻咽癌与鼻咽粘膜慢性炎组织比较有统计学意义（P〈0．05），并且P16蛋白的低表达与临床分期和淋巴结转移有关。eyelinD1蛋白在鼻咽粘膜慢性炎、癌前病变和鼻咽癌组织的阳性表达率分别为10％（3／30）、57．1％（16／28）和63．3％（38／60）。其中鼻咽癌与鼻咽粘膜慢性炎组织比较有统计学意义（P〈0．05），而鼻咽癌与癌前病变比较则无统计学意义（P〉0．05），eyelinD1蛋白的过表达与临床分期和淋巴结转移无关。P16、eyelinD1蛋白的阳性表达率在鼻咽癌组织中呈负相关性（P〈0．05）。结论P16、eyclinD1在鼻咽粘膜癌变过程中起着重要作用，P16基因的畸变或缺失可能参与鼻咽癌的发生发展过程；eyelinD1的过表达是鼻咽癌发生的早期事件。

粗糙型脓肿分枝杆菌致播散性皮肤感染

报告1例少见的播散性粗糙型脓肿分枝杆菌皮肤感染。患者女,16岁。因四肢播散性红斑、结节,伴反复发热、盗汗及淋巴结增大就诊。皮肤科检查:四肢散在数个暗红色斑,可触及蚕豆至鹌鹑蛋大皮下结节;左膝关节一4 cm×3 cm溃疡面。实验室及辅助检查:血常规中WBC及血红蛋白均下降;左膝关节溃疡分泌物涂片:抗酸染色阳性(++);血平皿培养:表现为粗糙型菌落形态;16S rRNA基因和RNA聚合酶β亚单位rpoB基因序列测定提示为脓肿分枝杆菌。诊断:播散性粗糙型脓肿分枝杆菌皮肤感染。予静脉滴注丁胺卡那霉素及口服克拉霉素治疗1年后痊愈。