综合性中医院中药调剂差错分析及解决方法

目的调查本院中药调剂过程中出现的差错类型及可能原因,探索有效防止调剂差错的解决方法。方法选择本院中药房2012年7～12月52232张中药处方调配所产生差错的次数和频率,分析相关原因。结果 52232张中药处方调配中发生调剂差错共284例,在各种调剂差错中配错和配漏药分别占调剂差错类型的53.52%和38.03%;而差错主要原因是药师的工作态度和饮片名称相似,分别占52.46%和23.59%。结论我院中药调剂已经比较规范,药剂人员必须提高自身素质,才能最大限度的降低用药差错,推动药学服务的提高和完善。

某院静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱评价结果分析

目的探讨某院静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱的原因,根据不合理的原因制定个性化的对策,规范患者合理、安全用药。方法收集某院2023年静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱的记录共258条,统计这些不合理医嘱的药物种类、科室分布,以及记录不合理医嘱的原因,并采取针对性的措施,减少不合理医嘱。结果统计分析显示,某院2023年静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱共258张,其中放疗科、肿瘤科、胸外科的不合理医嘱比率占前三位,分别为32.17%、21.71%、20.16%;不合理类型中溶媒选择不合理的占比最高,为43.41%,其次分别为溶媒用量、浓度不合理,用药剂量不合理,用药顺序不合理,配伍不当,其他,占比分别为29.07%、15.50%、5.04%、4.26%、2.71%。112张抗肿瘤药物溶媒选择不合理医嘱中,注射用依托泊苷溶媒选择不合理最多,占比为33.04%。75张抗肿瘤药物溶媒用量、浓度不合理医嘱中,注射用吉西他滨溶媒用量、浓度不合理最多,占比为24.00%。40张抗肿瘤药物用药剂量不合理医嘱中,复方苦参注射液超量使用最多,占比为40.00%。结论评价静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱发生具体原因,加强合理用药管理,采取针对性的措施,可保障抗肿瘤药物合理应用。

HPLC多指标成分联合PCA和OPLS-DA法的复方儿茶胶囊综合质量评价

目的建立HPLC法同时检测复方儿茶胶囊中儿茶素、表儿茶素、槲皮素和山奈酚的含量,并结合主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)法构建其质量控制体系。方法采用Waters Symmetry C18色谱柱(5μm,250 mm×4.6 mm),流动相乙腈-0.5%冰醋酸,梯度洗脱;检测波长分别为280 nm(检测儿茶素和表儿茶素)、360 nm(检测槲皮素和山奈酚);用外标法计算各成分含量,并联合PCA、OPLS-DA进行品质分析。结果4种成分分别在各自范围内线性关系良好(r≥0.9992);平均加样回收率96.85%~99.54%(RSD<2.0%);经PCA法得2个主成分的累积贡献率达到87.463%;OPLS-DA法显示12批复方儿茶胶囊样品聚为3类;儿茶素和表儿茶素是影响复方儿茶胶囊产品质量的主要潜在标志物。结论所建方法结果准确、操作便捷,可用于复方儿茶胶囊的综合质量评价。

某院静脉用药调配中心退药的原因及对策分析

目的 探讨某院静脉用药调配中心(以下简称静配中心)退药的原因,根据退药的原因制定个性化的对策,减少退药,规范患者合理、安全用药。方法 收集某院2022年的静配中心的退药记录,分析退药的药物种类、科室分布,以及记录退药的原因,并采取针对性的措施,减少退药。结果 统计分析显示,某院2022年静配中心的总处方数为126 587张,退药处方数为3 732张,退药占比为2.95%。其中ICU、外七科、神经五科的退药比率占前三位,分别为4.29%、4.42%、3.54%;某院2022年静配中心退药种类排前三位分别为抗生素类、水电解质类及维生素、微量元素及营养药,占比分别为48.02%、23.41%、12.64%。某院2022年静配中心退药主要原因为换药/停药、出院未停止医嘱、中断用药、转院/转科/死亡,占比分别为57.66%、14.23%、10.69%、7.02%。结论 静配中心发生退药是不可避免的,需加强退药管理,规范退药流程,制定综合性的退药管理对策,保障用药的安全性。

食管癌组织中表皮生长因子受体和上皮钙粘附素的表达及其临床意义

目的:研究表皮生长因子受体(EGFR)和上皮钙粘附素(E-cadherin)在食管癌组织中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化EnVision法检测60例食管鳞癌及30例正常食管黏膜组织中EGFR和E-cadherin蛋白的表达水平。结果:在60例食管癌组织中EGFR、E-cadherin的阳性表达率分别为75%(45/60)、31.7%(19/60)。30例正常食管黏膜组织中分别为10%(3/30)、83.3%(25/30);EGFR蛋白的表达与食管癌分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05);E-cadherin蛋白的表达与食管癌分化程度、临床分期、肿瘤浸润深度和淋巴结转移有关(P<0.05);而与年龄、性别、肿瘤长度无关(P>0.05)。结论:EGFR蛋白的高表达和E-cadherin蛋白的低表达参与了食管癌的发展过程,在食管癌的侵袭和转移过程中发挥重要作用,可作为预测食管癌转移和预后的重要指标。