阻塞性睡眠呼吸暂停与房性心律失常关系的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一类常见的疾病,目前认为该病是多种心血管疾病的危险因素,近年来日益受到重视。OSA可通过气道阻塞改变胸腔负压,或因呼吸暂停造成缺氧,继发神经、体液炎症因子改变等方式直接或间接影响心房,与房性心律失常如房早、房颤的发生密切相关。本文主要从临床研究、病理生理机制和治疗三方面对OSA与房性心律失常的关系进行综述。

心跳过快 弹弹腋窝

大多数老年人在遇到突发事件或劳累的时候会出现心跳加速、胸闷等不适,这就是心悸。中医专家建议,心悸时不妨弹拨腋下的极泉穴。中医认为,老年人的心悸多由气滞血淤、血流不畅引起,弹拨极泉穴能起到气血流通的作用,可以宽胸理气。极泉穴是心经的第一要穴,位置在腋下。一手托起左侧上肢,找到位于腋窝顶点的极泉穴(腋窝正中。

老人晕倒如何应对

导致晕厥（又称错腋）的原因有多种，心源性晕厥，神经介导性晕厥，体位性低血压等等。而对于老年人来说，忽然晕倒主要有三种类型，每一种晕倒的处理方式都不尽相同。如果处理不当，就可能带来不良后果。因此，晕厥老人，正确的救援方式很重要。

经右侧成角狭窄的头臂静脉植入心脏起搏器一例

起搏器植入术后,患者总的静脉阻塞率可达23%~45%;既往有右侧起搏器植入术史的患者,可在锁骨下静脉—头臂静脉—上腔静脉通路形成较大的夹角,致使新起搏电极导线难以通过。本例患者右侧静脉通路已存在2条起搏电极导线,具有起搏器更换指征;术中采用9 F血管鞘套、7 F电极传送鞘管,以防止电极导线发生打折,新起搏电极导线被成功植入,避免了患者因行对侧起搏器植入术可能并发的创伤。

心脏成纤维细胞与心肌纤维化

心肌纤维化是指在心肌的正常组织结构中胶原纤维过量积聚、心脏组织中胶原浓度显著升高或胶原成分发生改变。该病理变化是临床多种心血管疾病发展到终末阶段的必然过程，是心脏结构重构的主要表现。目前认为其与心律失常、心功能障碍甚至心原性猝死密切相关。

心外科术后周长交替房性心动过速的射频消融一例

一名56岁女性患者,因风湿性心脏病行二尖瓣置换+三尖瓣成形+左房迷宫消融手术后出现房性心动过速进行射频消融治疗。关键峡部消融终止二尖瓣环依赖的大折返性房性心动过速后诱发出周长长短交替的房性心动过速。应用三维激动标测和基质标测相结合的方法成功消融终止了心动过速。

His束旁起搏:心外膜旁道误诊为房室结双径路的机制分析一例

21岁男性患者因阵发性室上性心动过速进行射频消融,在冠状窦内消融时出现逆传A波激动顺序的改变,His束旁起搏提示A波经房室结逆传而误诊为房室结双径路合并多旁道。