缓慢型心律失常中医辨证论治方案的疗效

目的观察缓慢型心律失常中医辨证论治方案的疗效。方法将120例缓慢型心律失常患者分为两组,观察组按辨证分型给予中药汤剂口服,对照组给予阿托品口服,两组均用药4周后判定疗效。结果治疗后两组患者在静息状态下心率、最慢心率、平均心率均较治疗前有所提高(P<0.01)。但治疗后观察组的中医症状总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者经治疗后生活质量评分较前有了明显的提高9,个维度治疗前后评分的差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组中各项计分经统计分析比较后仅在生理功能和身体疼痛两项的差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证治疗缓慢型心律失常能显著改善患者静息状态下心率、最慢心率和平均心率,且在提高中医症状疗效和改善患者生活质量方面有一定优势。

中医辨证施治改善冠状动脉搭桥患者生活质量的临床观察

目的:评价中医辨证施治对冠状动脉搭桥术(CABG)后患者临床疗效及生活质量的影响。方法:82例拟行冠状动脉搭桥手术的患者,对照组(39例)采用常规西医治疗,治疗组(43例)在西医治疗的基础上进行中医辨证施治。应用西雅图心绞痛量表,观察各组患者术后临床症状及生活质量的改善情况。结果:治疗2个月后,治疗组临床症状总积分值与对照组比较差异有显著性(P<0.01);生活质量量表总积分值亦显著高于对照组(P<0.01),其中在心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度及疾病认识程度等方面治疗组均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中医药治疗可以促进CABG术后患者的康复过程,改善临床症状,从而提高患者的生活质量。

冠状动脉搭桥围手术期中医辨证规律的探讨

目的探讨冠状动脉搭桥围手术期的中医辨证规律。方法参考《中药新药临床研究指导原则》,结合邓铁涛教授的经验,建立冠状动脉搭桥围手术期中医辨证标准,对161例拟行冠状动脉搭桥手术(CABG)的患者分别于手术前及术后2周进行辨证分型。结果CABG术前患者以气滞血瘀证最多见(46·0%),其次为痰浊闭塞证(24·8%)、阴血虚证(13·7%)及阳气虚证(15·5%)。术后则以痰浊闭塞证最多见(35·9%),其次为阳气虚证(30·8%)、阴血虚证(21·2%)及气滞血瘀证(12·2%)。结论CABG术前患者多属本虚标实,证型以气滞血瘀为多见;CABG术后患者属虚实兼见,证型以心气不足,心阳亏虚为主;痰浊为术后主要致病实邪。

心悸的中医辨证施治体会

目的观察规范化中医辨证治疗心悸(室性早搏)的临床疗效。方法将150例心悸(室性早搏)患者随机单盲分成观察组100例、对照组50例,观察组采用规范化中医辨证治疗,对照组采用常规西药治疗。结果两组总有效率分别为89%,76%(P<0.05);两组心电图的总有效率分别为83%,82%(P>0.05);两组治疗后Holter的总有效率分别为81%,78%(P>0.05)。结论规范化中医辨证治疗心悸(室性早搏)比常规西药治疗在症状改善方面疗效可能更好(P<0.05),提示规范化中医辨证治疗心悸(室性早搏)在临床上具有一定的可行性和临床意义。

BNP在心衰中医辨证分型中的应用

通过运用对168例心衰患者进行BNP测定,来探讨BNP在心衰中医辨证分型中的作用。结果提示阳虚患者BNP、心功能明显高于气虚患者,能够为心衰患者的中医辩证分型提供客观依据。

心力衰竭患者脑钠肽与中医辨证分型相关性的临床研究

目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)与中医辨证分型的关系。方法:以多普勒超声心动图及血浆 BNP检测与中医辨证分型对95例CHF患者进行宏观辨证与微观辨证研究,并与20例心功能正常的同期住院患者(对照组)相同指标比较。结果:CHF组BNP为(1363．33±1584．74)pg／mL,对照组BNP为(45．58±39．93)pg／mL,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0．01),且CHF组随着心功能不全程度的加剧,其BNP含量也不断增高,与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P <0．01)。BNP在CHF组中医不同证型间随着心气虚证→气阴两虚证→心阳虚证→阳虚水泛证的演变而逐步增高,各证型间差异有显著性或非常显著性意义(P<0．05,P<0．01)。CHF组中医不同证型LVEF(左室射血分数)与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0．05),其中阳虚水泛证、心阳虚证LVEF较对照组及心气虚证、气阴两虚证降低更明显。CHF组中医不同证型均存在不同程度的左室重量指数增加,但室间隔厚度及左室后壁厚度除气阴两虚型外,与对照组比较,差异均无显著性意义(P>0．05)。而左室重量指数、室间隔厚度及左室后壁厚度以气阴两虚型增加最为明显,与其他各型比较,差异有显著性意义(P<0．05)。心阳虚型、阳虚水泛型LVDd(左室舒张末内径)较对照组增加,差异有显著性意义(P<0．05)。CHF组中医不同证型与BNP呈正相关(P<0．01),与LVEF呈负相关(P<0．05)。结论:BNP有可能作为中医不同辨证分型的指标之一。

肥胖机制及中医药防治肥胖症的研究进展

肥胖症 (obesity)是一组常见的病症。目前认为 ,体内脂肪量是根据调定点 (setpoint)水平进行生理调节 ,主要信息物质有脂肪细胞分泌的肥胖基因 (ob基因 )产物苗条素 (leptin)和胰岛素。其治疗原则为补虚泻实 ,平衡阴阳。用中医药方法治疗肥胖已取得了显著成效 ,因其疗效高且安且无毒副作用而受到广大病人的欢迎。

冠心病患者冠状动脉搭桥手术围手术期中医证候分布和演变规律初探

【目的】探讨冠心病患者冠状动脉搭桥手术围手术期中医证候分布和演变规律。【方法】回顾总结168例冠心病行冠状动脉搭桥手术的患者的临床病案资料,分析围手术期中医证型的变化特点及其与临床客观指标的关系。【结果】(1)围手术期不同时间点中医证型分布情况:术后第1天和第3天血虚、阳虚、气虚血瘀的发生率较术前1d升高(P<0.01);术后第3天痰浊发生率较术后第1天升高(P<0.01);术后第7天阴虚、痰浊和气阴两虚的发生率较术后第1天升高,而血虚、阳虚和气虚血瘀则下降(P<0.01);术后第7天气虚、阴虚和气阴两虚的发生率较术后第3天升高,而血虚、阳虚和气虚血瘀则下降(P<0.01)。(2)术后第1天中医证候与年龄、体外循环时间、心脏指数(C I)、术后24 h引流量、氧合指数(PO2/F iO2)等指标的关系:阳虚组年龄较其他组增大(P<0.05);血虚、阳虚组体外循环时间、术后24 h引流量较其他组显著增加(P<0.01);阳虚、痰浊组C I、PO2/F iO2较其他组显著减少(P<0.01)。【结论】冠状动脉搭桥围手术期中医证候分布有差异性,各客观指标与证型间有相关性且其演变有一定的规律性。

调脾护心法治疗心脏X综合征

心脏X综合征是稳定性心绞痛的一种特殊类型,又称为微血管性心绞痛,患者有典型的心绞痛症状,心电图或活动平板试验阳性,但冠状动脉造影未见明显狭窄,并除外冠脉痉挛〔1〕。Kemp〔2〕于1973年首先将此症状群命名为心脏X综合征。X综合征的发病机制仍不十分明确,目前考虑与冠脉血流储备能力下降〔3〕、内皮功能障碍〔4〕、雌激素缺乏〔5〕、精神神经因素〔6〕等有关。有数据〔7〕发现,

急心梗PCI治疗前后中医证候心功能的变化

目的:探讨PCI治疗对急性心肌梗死下称"急心梗"中医证候积分及心功能变化的影响。方法:30例行PC I治疗的AMI患者在术前、术后3天及术后3个月观察中医证候量化积分及LVEDV、LVESV、SV、LVEF等心功能指标的变化情况。结果:PCI治疗前胸痛、胸闷、烦躁、心悸等标实证积分显著升高,同时LVEDV、LVESV升高,SV、LVEF降低;PCI术后3天上述标实证积分与术前比较有明显降低,差异有显著性意义(P<0.05或0.01);但气短、乏力、纳呆、面色、自汗等本虚证积分与术前比较未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),LVEDV、LVESV、SV、LVEF亦较术前无变化;PCI术后3个月各项证候积分较术前均有明显降低,差异有显著意义(P<0.01);其中本虚证候积分与PCI术后3天比也有明显下降,两者有显著性差异(P<0.01),同时LVESV、SV、LVEF等指标与术前及术后3天比较亦有明显改善(P<0.05或0.01)。结论:PCI治疗对急性心肌梗死中医证候的传变有明显的影响,术前以标实证为著,术后随标实证的改善,本虚证更加突出。

高血压病患者动脉弹性与中医辨证分型的相关性研究

目的探讨高血压病患者动脉弹性与中医辨证的相关性及其对治疗、预后的价值。方法采用HDI CVProfilor DO-2020无创动脉功能检测仪(美国HDI公司)对342例高血压病患者进行大、小动脉弹性指数(C1,C2)测定,同时采集病史,查体及作有关血生化指标。结果与肝火上炎组、痰湿壅盛组比较,阴虚阳亢、阴阳两虚组的C1,C2均明显降低(P<0.05)。结论动脉弹性检查可为高血压病患者病情判断,辨证论治提供客观证据,对中医临床辨证分型有一定价值。

选择性冠状动脉造影与冠心病中医证型的关系

目的 探讨冠心病 (CHD)病人选择性冠状动脉造影 (SCAG)结果与中医证型之间的关系 ,为临床治疗提供指导。方法 利用冠状动脉造影术 ,观察CHD病人冠脉病变程度 (累及支数、狭窄度 )与中医证型的关系。结果 冠状动脉正常的胸痹病人中 ,以气虚气滞证为主 ,其次为气虚痰阻证、寒凝气滞证 ,单支、多支病变及重度狭窄者均为气虚或气阳虚、痰瘀阻滞心脉证、气阴虚瘀血阻滞心脉证。

89例冠状动脉造影与冠心病中医证型相关性研究

目的探讨冠心病(CHD)患者选择性冠状动脉造影(SCAG)结果与中医证型之间的关系,为临床治疗提供指导。方法利用冠状动脉造影术,观察CHD患者冠脉病变程度(累及支数、狭窄度)与中医证型的关系。结果冠状动脉正常的胸痹患者中,以气滞心胸证为主,其次为气虚痰阻证、气虚血瘀证及痰浊闭阻;而虚实夹杂证多见于单支、多支病变及重度狭窄者中,以气虚兼痰、兼瘀或痰瘀互结者为多。结论CHD患者冠脉病变程度与中医证型之间有一定的关系。

中医现代化的先验批判

中医学的现代化是一种假现代化,背离了中医的传统与精华。根源是刀耕火种的研究方式,表现为非实证性内容的盲人摸象和牵强附会、实证性内容的同义反复和皮里春秋。只有中医学术的先验批判,清理各种陈旧的思想观念和非法的认识论模式,才有可能实现理论创新。

迷走神经介导性心脏停搏10．52秒一例

1临床资料受试者男性，26岁，于2005-08-01入住我院参加注射用双氢青蒿素单次给药药代动力学临床试验。入院后三大常规、电解质、肝肾功能、心肌酶谱及胸透、心电图等检查均未见异常。2005-08-02 8：30-9：00进行药物静脉滴注，给药过程顺利，给药前后生命体征平稳，无不适主诉。根据试验方案于用药后16小时在上肢前臂静脉穿刺采血。

中医药对高血压病血尿酸代谢影响的临床观察

目的 :探讨防己黄芪胶囊对痰浊中阻型高血压病(EH)患者的血尿酸及降压效果的影响。方法 :痰浊中阻型高血压患者61例 ,分为治疗组(防己黄芪胶囊 +络活喜)34例和对照组(络活喜)27例 ,治疗6周。监测血尿酸、降压效果及中医临床症状的改善。结果 :治疗组与对照组比较 ,前者血尿酸水平有效降低 ;动态血压的谷峰比值增高 :中医临床症状积分显著降低 ,差别显著 ,P均<0.05。结论 :防己黄芪胶囊能有效改善痰浊中阻型EH患者的血尿酸代谢 ,确保平稳降压 ,并明显改善临床症状。

调脾护心法治疗心脏微血管病变(X综合征)的远期疗效观察

目的：观察“调脾护心法”治疗心脏微血管病变（X综合征）的远期疗效。方法：选择56例住院诊断为x综合征且出院后长期接受“调脾护心法”治疗的心血管病患者，对其进行电话随访，观察远期疗效。结果：共随访到21例，随访率为37．5％，失访原因为电话号码变更。随访0．5～5a，平均2．3a，未见因心脏原因死亡者。19例长期服中药的患者中，4例（21％）心绞痛症状消失，15例（79％）症状好转。未发生心肌梗死，无因心脏病病情加重再次入院者。结论：调脾护心法对x综合征有较好的治疗作用。