中医院校临床护理教师职业倦怠的调查研究

目的了解临床护理教师的职业倦怠状况,为科学管理提供决策基础。方法采用调查问卷的方法对我院不同护龄、科室、职称等护理教师进行问卷调查,对职业倦怠进行统计描述。应用SPSS13.0软件进行数据统计分析。结果临床护理教师的职业倦怠总分为(72.42±9.56)。情绪衰竭程度(28.64±6.94),去人格化倾向(11.89±5.91)和个人成就感降低程度(13.84±6.46)均为重度;不同学历、民族及月收入对职业倦怠影响无显著性意义(P>0.05);而不同护龄(6～15年)、婚姻状况(已婚)、科室(手术室)、用工性质(合同工)及职称(护师)则具显著性差异(P<0.05)。结论在临床教学管理中要关注护理教师的心理素质,以减轻工作压力对护理教师身心所造成的损伤,提高护理教学质量。

快速康复外科理念在手术室护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在手术室护理中的应用。方法回顾性分析接受快速康复外科理念护理的140例腹腔镜胃肠手术患者的临床资料,对传统护理方法组与快速康复外科理念护理组的术后排气时间、住院时间、并发症等进行比较。结果与传统护理方法相比,快速康复外科理念护理组的并发症发生率明显降低(P<0.05),肛门排气时间[(3.2±0.2)d vs(1.5±0.2)d,P<0.05]与住院时间[(10.5±1.5)d vs(7±1.2)d,P<0.05]均明显缩短。结论快速康复外科理念在多学科、多种优化模式的合理组合下有利于手术的顺利进行,加快康复,缩短住院时间。

神经安定镇痛术在手术室鼻胃管置入中的应用

目的探讨神经安定镇痛术用于手术室鼻胃管置入的可行性和安全性。方法选取2014年9月~2015年3月广东省中医院外科择期行腹腔镜下结直肠手术患者40例为研究对象,按随机数字表法分为对照组（C组）和神经安定镇痛组（N组）,每组20例。C组患者气管插管后将鼻胃管从鼻腔缓缓插入所需深度。N组患者静脉注射神经安定镇痛合剂（芬太尼0.1 mg,氟哌利多5 mg）2~4 m L后将鼻胃管先放入鼻后孔处,嘱患者做吞咽动作,随吞咽活动将胃管插入所需深度,之后常规诱导气管插管。记录患者一般情况及入室时（T_1）、操作前（T_2）、操作后即刻（T_3）、操作后5 min（T_4）的患者的血压、心率、血氧饱和度、置管操作时间、操作一次成功率及患者对操作的满意度;观察操作过程中呕吐、呛咳、操作损伤（置管过程有黏膜破损出血）、咽痛等不良反应的发生率。结果两组患者术前一般情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;N组操作时间较C组短（P〈0.05）;两组患者胃管置入前后各时点血压、心率和血氧饱和度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;N组患者操作一次成功率较C组高（P〈0.05）;两组不良反应及患者满意度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论神经安定镇痛术用于患者术前鼻胃管置入可缩短操作时间,提高一次成功率,减轻患者损伤,值得临床推广应用。

精益管理模式在手术室运营效率中的效果评价

目的探索精益管理模式在手术室运营效率中的效果。方法采用手术激励政策和手术室租赁相结合,进一步促进手术团队紧密合作,计划通过6个月的改善,全部术科手术准点率提高50%,提高手术室运营效率。通过制订手术室租赁方案,推行手术激励政策,促进手术科室合理安排手术;随机发放术科相关医生"满意度调查表"统计满意度;比较项目实施前后开台准点率、接台准点率、整体准点率和医生满意度。结果实施后,首台手术准点率(94.03%)高于实施前(60.00%)、接台手术准点率(94.44%)高于实施前(25.00%)、整体准点率(94.17%)高于实施前(58.43%),差异有统计学意义(P<0.05);实施后医生满意度高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论推行"手术室租赁方案"促进了手术室规范化管理,针对造成手术准点率低的主要问题,采取了有针对性的实施措施,取得显著效果。

手术室优质护理服务探讨

手术室是为患者施行手术这一特殊治疗以解除病痛的场所，是医院的重点部门，存在着风险大、危急重症多、工作人员压力大等特点。加强手术室管理是摆在每一位管理者面前的重要课题，而优质护理服务为手术患者提供了周到、细致、体贴和用心的服务，形成一种安全、舒适、人性化的手术室护理文化。我科在医院倡导的创优质护理服务的活动中，效果显著、获益良多。本文以实践为经验，在医院现有管理方法的基本要求之上，探讨了手术室优质护理服务的意义、内容及提升，最大限度地满足手术病人要求，确保手术安全。

沟通方法在手术室护理中应用的效果观察

目的 探讨沟通方法在手术室护理中的应用效果。方法 选择2015年6月至2016年6月行手术治疗的患者96例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，分别进行沟通技巧护理措施和常规手术室护理，分析两组患者对护理服务的满意情况及护患纠纷的发生情况。结果 观察组患者对护理服务的总满意度为97.92%，明显高于对照组的75.00%（P＜0.05）；观察组护患纠纷发生率为0.00%，对照组为8.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术室护理中注意运用沟通技巧可以显著提升患者对护理服务的满意度，降低护患纠纷发生率，值得在临床实践中进行推广。

鼻内镜下功能性鼻窦开放手术配合与手术室护理体会

目的总结鼻内镜下功能性鼻窦开放手术(FESS)患者的临床配合以及手术室护理体会。方法选取2015年12月-2016年12月我院收治的68例鼻窦炎患者,所有患者均进行FESS治疗,针对所有患者进行临床配合指导与手术室护理,分析护理效果。结果术后进行随访,所有患者对本次护理工作均表示满意,治疗有效率达92.65%(63/68)。结论针对FESS患者实施专科手术室护理与临床配合,能够有效保证手术成功率,提高患者的满意度。

手术室护士的职业危害与防护

随着医学技术的发展，现代医院的手术室工作繁重，节奏紧张，手术室人员长期处于环境、生物、心理生理危害高危环境中，加强手术室护理人员自身的职业防护有着重要的意义。

联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术治疗巨大肝癌的护理配合

目的总结巨大肝癌患者行腹腔镜下联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)的护理配合经验。方法本研究为回顾性研究。选取广东省中医院2018年1月至2023年1月的11例巨大肝癌患者为研究对象,11例患者均为男性,年龄(54.00±11.38)岁,均实施腹腔镜ALPPS。手术过程中护理管理重点在于术前评估、用物准备、术中控制出血的精准配合及贯彻无瘤原则。结果11例患者术后恢复良好,未出现肝创面出血、胆漏、二次手术等情况。一期术后住院天数为(10.27±2.87)d,二期术后住院天数为(12.36±3.50)d。结论ALPPS难度大,做好术前访视与评估、用物准备、控制出血与止血的精准护理管理是提高手术效果及患者手术安全的重要保障。

吴茱萸热敷在乳腺癌手术患者静脉穿刺中的应用

目的观察吴茱萸热敷在乳腺癌手术患者静脉穿刺中的临床效果。方法采用前瞻性随机对照临床研究,将纳入的80例女性患者分为吴茱萸热敷组、对照组,每组40例,在下肢静脉穿刺前进行局部干预,观察并比较两组患者静脉穿刺次数、穿刺疼痛(VAS)评分、穿刺前后心率变化以及穿刺不良时间发生情况。结果吴茱萸热敷组患者中,一次穿刺成功为36例,一次穿刺成功率为90%,未出现3次或以上穿刺的情况。在穿刺次数方面,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的VAS疼痛评分较吴茱萸热敷组高[(7.85±1.12)分vs(5.90±1.28)分],两组差异有统计学意义(P<0.05)。在穿刺前后的心率差方面,对照组的心率差异较大,达(18.53±3.16)次,与吴茱萸热敷组(15.23±3.24)次相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吴茱萸热敷穿刺部位在乳腺癌手术患者中具有良好的效果,可有效减少静脉穿刺次数,缓解穿刺疼痛,且方法简便、经济实用,值得临床推广使用。

两种胃管置入法在腹腔镜手术中临床效果的比较

目的探讨全麻后不同胃管置入法一次置管成功率及对患者血流动力学的影响。方法将62例患者随机分为两组:A组:全麻下气管插管法胃管置入组;B组:全麻下喉罩插入法胃管置入组。其中A组33例,男19例,女14例;B组29例,男17例,女12例。两组胃管置入均用于术中胃肠减压,术毕即拔出。结果两组患者一次置管成功率比较,B组明显高于A组(P<0.01)。两组患者胃管置入时间比较,B组较A组缩短,差异有显著性(P<0.01);两组胃管置入前后,血流动力学变化的比较,差异无显著性(P>0.05)。结论经第3代喉罩置入胃管法所用时间短、成功率高,对患者的血流动力学影响小。

PDCA循环法在全麻围手术期低体温患者中的应用观察

目的探讨PDCA循环法在全麻围手术期低体温患者中的应用效果。方法分析2014年1~10月60例全麻围手术期低体温患者临床资料,依据护理措施不同进行分组,对照组30例和观察组30例。结果观察组全麻围手术期低体温患者体温、复温时间、拔管时间、离室时间均优于对照组,观察组全麻围手术期低体温患者全身寒冷感消失时间、术后住院时间均优于对照组,观察组全麻围手术期低体温患者术后寒战、切口出血、感染的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 PDCA循环法在全麻围手术期低体温患者应用,可以明显改善患者低体温,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

心理干预在儿童手术中的应用研究

目的通过对手术患儿的心理干预，探索与此项新技术相适应的手术护理配合要点，总结儿童手术心理护理经验。方法将160例患儿按年龄分两组，A组：3～6岁。80人：B组：7～12岁，80人；两组再按随机的原则各自分为研究组（A1、B1），并根据不同的心理特点进行心理干预，而对照组（A2、B2）只进行常规术前准备，比较分析患儿手术前后配合程度及恐惧感、进入手术室前后血压及脉搏变化。结果两个年龄组的各亚组患儿手术前后配合程度及恐惧感、进入手术室前后血压及脉搏变化差异有统计学意义。结论充分的术前心理干预，熟练的手术护理配合有利于儿童手术和康复。

泌尿外科后腹腔镜手术的护理配合

目的:探讨泌尿外科后腹腔镜手术的护理配合要点。方法:对45例后腹腔镜手术中的护理配合进行总结分析。结果:本组45例手术均获得成功,手术配合满意。结论:术前与手术医生进行充分的沟通,有利于做好术前用物的充分准备和术中的密切配合,各腹腔镜器械和仪器性能良好是保证手术成功的必要条件,手术护士熟悉手术步骤和积极主动的护理配合是手术成功的关键。

腔镜甲状腺手术护理配合及体会

目的:确保腔镜下手术的顺利实施,探索与此项新技术相适应的手术护理配合要点,总结腔镜甲状腺切除手术的护理配合经验。方法:通过对121例甲状腺患者"经乳晕径路"腔镜下甲状腺手术的护理配合,总结手术护理配合要点。结果:手术均获得圆满成功,医生满意,术后患者恢复良好。结论:充分的术前准备,熟练的手术护理配合是腔镜甲状腺手术取得成功的保证。

微创玻璃体切割手术配合体会

本文对50例行玻璃体切割手术患者,术前制订相应的护理方案,掌握玻璃体切割机、各种显微器械的使用方法等;术中密切观察患者病情变化和手术医生的各种需求,制订相应的护理配合措施,并确定术后有关护理注意事项等。通过制订术前、术中的护理配合措施,使手术医生顺利开展了这一新技术,取得满意的效果。

腰椎手术头颈部中立功能位与偏向一侧体位安置比较

目的:探讨腰椎俯卧位手术中患者头颈部不同安置方法对术后肩颈痛发生率的影响。方法:选取在气管内全麻下行腰椎椎弓根钉内固定手术的患者62例,按随机数字表法随机分为两组:A组:俯卧位,使用头圈,将头偏向一侧,手术过程中每小时将头轮换偏向另一侧;B组:俯卧位,头面部使用可视头托,头颈部保持中立功能位。观察并记录两组患者安置体位前、安置体位后即刻及之后每5 min的心率和平均动脉压。术后调查两组患者颈肩痛的发生率。结果:两组患者安置体位后各时间点平均动脉压和心率无显著差异(P>0.05)。与A组相比,B组患者术后肩颈痛的发生率显著降低(P<0.05)。结论:俯卧位腰椎手术过程中,患者头颈部保持中立功能位,能有效预防及减轻术后颈肩痛的发生,值得临床推广应用。

无瘤技术在乳腺癌手术中的应用

无瘤技术是指在肿瘤治疗过程中为减少或防止癌细胞的脱落种植和播散而采取的一系列措施。乳腺癌是女性的头号杀手,近年来的发病越来越高并趋于年轻化;外科手术是治疗肿瘤的最有效的方法。大量研究已证实,在肿瘤手术治疗过程中,除了无菌技术外,对于改善患者的预后,延长患者无瘤生存期,无瘤技术更显重要,任何手术操作和检查不当,都可以造成肿瘤的播散。手术室护士是手术的直接参与者,无瘤技术的应用直接影响手术的成败。

21例腹腔镜下脾切除手术的护理配合

目的:探讨腹腔镜下脾切除的应用技术及手术护理配合,总结临床经验,以更好地提供手术护理配合。方法:选择本院2009年7月～2011年8月行腹腔镜下脾切除术患者21例,术前提前充分准备用物;加强专科培训;注意器械设备的保护和保养。结果:行腹腔镜脾切除术手术患者21例,初期曾发生2例出血,经及时处理均顺利恢复。其余手术均获得成功,未发生手术并发症。结论:腹腔镜脾切除术的开展,不仅能增加手术的安全性,而且大大减轻了护士的工作强度。