中药沐足联合耳穴压豆对失眠患者的护理效果

目的观察中药沐足联合耳穴压豆对失眠患者的疗效。方法选取2020年5月至2021年5月广东省中医院珠海医院就诊的自愿配合此次护理研究的失眠患者88例为研究对象。经随机数表法分为对照组(n=44)及观察组(n=44)。对照组单用中药沐足,观察组联用中药沐足、耳穴压豆,评估比较两组睡眠质量评分与护理效果。结果两组患者护理前的七项睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组护理3周后的睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总有效率为100.00%,高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论确诊失眠后,早期联用中药沐足、耳穴压豆干预,护理效果较好,睡眠质量改善显著,值得临床推广。

“膜”理论在腹膜后肿瘤切除术中的应用

目的探讨在“膜”理论指导下腹膜后肿瘤切除术的临床应用。方法2012年3月~2023年3月我们在“膜”理论指导下完成20例腹膜后肿瘤(开腹手术12例,腹腔镜手术8例)切除。气管插管全麻下根据肿瘤位置决定手术切口、手术体位、术者站位等情况,按膜解剖理念寻找肿瘤四周所在腹膜反折处,切开腹膜反折处,进入Toldt’s间隙,游离所需分离的融合筋膜平面,完整切除肿瘤。结果20例均在膜解剖理论指导下进行手术,其中腹腔镜手术8例,开腹手术12例。8例腹腔镜手术时间中位数143(68~230)min,术中出血量中位数75(10~300)ml,术后中位住院时间6(2~9)d。12例开腹手术时间中位数269(85~515)min,术中出血量中位数375(50~3500)ml,术后中位住院时间10(6~16)d,术后ICU入住率为33.3%(4/12),1例术后13 d因脑疝导致大面积脑梗死而致死。术后病理:脂肪肉瘤(6/20)和嗜铬细胞瘤(5/20)为最常见的病理亚型。除1例脂肪肉瘤术后腹腔热灌注化疗和1例脂肪肉瘤术后定期行化疗外,余7例恶性术后均未行放、化疗。19例随访时间3~60个月,中位数12个月,1例脂肪肉瘤术后肿瘤复发再次行手术治疗,余患者均获得无瘤生存。结论在“膜”理论指导下,腹膜后肿瘤切除术中游离平面清晰,瘤体易完整切除,手术可重复性高。