基于信息化平台翻转的一级质控在脑病科病房护理质量管理中的应用

目的探讨基于信息化平台翻转的一级质控在脑病科病房护理质量管理中的应用效果。方法采用自身前后对照研究方法,选取2019年1月至2020年5月广东省中医院脑病科病房的22名护士作为研究对象。2019年1月至8月应用传统一级质控模式,作为对照组,共质控37例患者的护理病历;2019年9月至2020年5月应用基于信息化平台翻转的一级质控模式,作为观察组,共质控37例患者的护理病历。比较两组护士信息录入耗时、患者信息查询耗时、质控信息结果知晓速度以及质控质量。结果观察组护士信息录入耗时、患者信息查询耗时均短于对照组,护士对质控信息结果的知晓速度快于对照组,护理质控质量各维度的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于信息化平台翻转的一级质控可明显缩短脑病科病房护士的质控耗时,提高护士对质控信息结果知晓速度、护理质控效率和质控质量,值得临床应用与推广。

电针改善缺血性卒中模型小鼠认知障碍的作用机制研究

【目的】探讨电针改善缺血性卒中模型小鼠认知障碍的作用机制。【方法】将45只8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组与电针组。随机选取33只采用大脑中动脉闭塞法诱导缺血性卒中模型,其余12只作为假手术组。共有23只小鼠造模成功,将其随机分为模型组11只、电针组12只。电针组给予电针治疗,取百会、大椎穴,直刺2~3 mm,接通电针仪,连续15 d。比较各组小鼠对新物体偏好指数,通过水迷宫实验比较各组小鼠逃避潜伏期、平台穿越次数和平台象限滞留时间比,高尔基染色观察各组小鼠海马CA 1区神经元形态,蛋白质免疫印迹实验观察各组小鼠海马组织Aβ斑块沉积和APP表达。【结果】(1)模型组小鼠对新物体偏好指数显著减少,与假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05);电针组小鼠对新物体偏好指数显著增加,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)模型组小鼠第3、4天逃避潜伏期延长,与假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05);电针组小鼠第4天逃避潜伏期缩短,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)模型组小鼠平台穿越次数和平台象限滞留时间比均显著减少,与假手术组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);电针组小鼠平台穿越次数和平台象限滞留时间比均显著增加,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)模型组小鼠海马神经元树突与同心圆交叉点数量减少,与假手术组比较,模型组同心圆与胞体的距离为100、140、180μm时,差异有统计学意义(P<0.05);电针组小鼠海马神经元树突与同心圆交叉点数量增加,与模型组比较,电针组同心圆与胞体的距离为100、140、180μm时,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)模型组小鼠树突分支数量显著减少,与假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05);电针组小鼠树突分支数量显著增加,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)模型组小鼠脑组织中Aβ沉积增加,与假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05);电针组小鼠海马组织中的Aβ沉积减少,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组小鼠脑组织中APP表达增加,与假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05);电针组小鼠海马组织中的APP表达减少,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】电针能够改善缺血性卒中模型小鼠的认知障碍,其作用机制可能与调节神经元形态、抑制Aβ沉积有关。

药物涂层球囊在缺血性脑血管病介入治疗中的应用进展

目前，缺血性脑血管病的介入治疗发展迅速，但也面临着一些难题，如单纯球囊扩张术后再狭窄、支架内再狭窄、术后抗血小板治疗带来的出血风险等。药物涂层球囊（DEB）在冠状动脉疾病介入治疗中的良好效果为缺血性脑血管病的介入治疗提供了很好的借鉴。DEB作为一种新型技术，具有操作简单、术后双联抗血小板时间短、术后出血风险小、体内不留异物等优点。目前仅有的几个将DEB应用于缺血性脑血管病介入治疗的临床研究都取得了令人鼓舞的结果。本文现围绕DEB的作用机制、DEB在冠状动脉疾病介入治疗中的成熟经验及DEB在缺血性脑血管病介入治疗中的应用进展进行综述．以期为缺血性脑血管病的介入治疗提供新的思路。

胶质母细胞瘤切除术后128例预后因素分析

目的探究胶质母细胞瘤(GBM)患者手术切除术后的预后因素。方法收集手术切除的GBM患者的临床资料、免疫组化结果和随访信息,采用Log-rank检验和Cox多因素回归分析检验预后因素。结果本组研究共纳入128例GBM患者。多因素分析结果显示,年龄、肿瘤是否全切、术后是否同步放化疗是GBM患者无进展生存期和总生存期的独立预后因素,术前KPS评分是总生存期的独立预后因素(P<0.05),表皮生长因子受体(EGFR)(P=0.019)和O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)(P=0.001)分别是无进展生存期和总生存期的独立预后因素。另外,MGMT影响术后同步放化疗患者的总生存期(P=0.034)。结论除了年龄、术前KPS评分、肿瘤是否全切和术后是否同步放化疗外,EGFR和MGMT的免疫组化表达是GBM患者术后有预后价值的参考指标,可进一步指导GBM患者的治疗方案。