血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄5例

目的探讨症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术的短期效果、适应证和安全性。方法回顾性分析5例症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术病例的临床资料。结果5例颅内动脉狭窄均成功置入支架,狭窄率由术前平均78.3%下降至术后平均23.3%,无颅内出血、支架内急性闭塞等手术并发症;5例临床随访6个月,无TIA或中风发生,脑血管造影复查2例,无再狭窄。结论血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄是一种安全、有效的方法,但适应证和远期疗效还有待于进一步研究和观察。

建立模拟颅内动脉支架置入的动物模型

目的:评价犬颈外动脉作为模拟颅内动脉支架置入动物模型的可行性。方法:犬颈外动脉造影于2004-01/06在北京宣武医院神经外科实验室进行,获得犬的颈外动脉血管造影X射线片16份。从广东省中医院脑血管病中心100多份缺血性脑血管患者的脑血管造影X射线片中随机抽取16份。根据血管造影结果,使用AutoCAD系统软件对犬颈外动脉虹吸部和人颈内动脉虹吸部的形态进行几何学参数测量和计算,随后应用SAS6.12统计分析软件进行t检验和单因素多元方差分析,并对两组血管造影像片血管形态进行比较。结果:①几何学参数比较:犬颈外动脉和人颈内动脉“U”型袢的高度/开口宽度比值、“U”型袢面积与内含三角形面积的比值和“U”型袢内含三角形2个指定夹角的比值比较差异不显著(0.86±0.21,0.88±0.21;1.38±0.18,1.39±0.07;1.28±0.33,1.23±0.36;P>0.05)。②犬的颈外动脉虹吸部形态和人的颈内动脉虹吸部形态相似,并且犬的颈外动脉虹吸部更加迂曲复杂。结论:犬的颈外动脉可以作为模拟颅内动脉支架置入的动物模型,也可为检验相关的解决支架通过迂曲血管的新技术以及深入研究提供实验平台。

硬脊膜动静脉瘘误诊分析

目的 探讨如何避免误诊硬脊膜动静脉瘘。方法 回顾分析3例误诊的硬脊膜动静脉瘘的临床表现，误诊原因及治疗结果。结果 1例误诊为腰椎间盘突出，2例误诊为前列腺肥大，不仅延误了诊断，还因误治加重了神经功能损害或导致正常器官损害。结论 仔细询问病史和查体，适时行脊髓MRI检查是避免误诊的关键。