老年2型糖尿病骨质疏松相关因素分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者合并骨质疏松的骨密度(BMD)的改变与部分临床检查指标的相关性,为预防、诊断和治疗T2DM合并骨质疏松提供理论依据。方法选取本院72名已确诊的T2DM住院患者。空腹血检测糖化血红蛋白、血糖、血钙、磷、生化及双能X线骨密度测定。根据T2DM患者的BMD值,将其分为骨质疏松组和非骨质疏松组,对比两组患者的性别、年龄、病程、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清钙、血清磷、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标间的差异,并进行相关性分析。结果根据WHO诊断标准,本组病例中骨质疏松患者达到44.4%。骨质疏松(OP)组与非OP组比较,OP组年龄显著大于非骨质疏松组,病程明显长于非骨质疏松组,BMI显著低于非骨质疏松组。两组实验室指标中空腹血糖(FPG)糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙、血磷及高密度脂蛋白(HDL)无显著差异;OP组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)高于非OP组。相关性分析显示BMD与BMI及血清钙呈正相关,而与年龄、病程、TC、LDL呈负相关,与血磷、FPG、HbA1c及HDL无明显相关性;此外男女性别间BMD存在显著差异,老年女性BMD低于老年男性。结论年龄是T2DM患者并发骨质疏松的重要危险因素,而高BMI能对骨质起相对保护作用;糖、脂代谢紊乱对骨密度的影响需引起重视;此外老年女性更应注意骨质疏松风险。

对比增强乳腺摄影与全数字化乳腺摄影对乳腺癌诊断效能的比较

目的:前瞻性地比较对比增强乳腺摄影(CESM)与常规全数字化乳腺X线摄影(FFDM)的诊断效能。方法:将2018年5月至2021年2月本院临床怀疑乳腺异常病变的69例患者纳入研究。所有患者完成FFDM及CESM检查。由3位有经验的乳腺影像诊断医师对所有图像进行分析,每种成像技术的诊断结果均与病理结果进行对照,并进行统计分析。结果:69例患者中,共检出75个病变,其中恶性病变34个,良性病变41个。CESM诊断乳腺癌的敏感性为97.1%(FFDM为70.6%),特异性为90.2%(FFDM为85.4%),阳性预测值为89.2%(FFDM为80.0%),阴性预测值为97.4%(FFDM为77.8%),准确率为93.3%(FFDM为80.0%),受试者ROC特征曲线下面积为0.937(FFDM为0.780)。结论:CESM对乳腺癌的诊断具有较高的敏感性、阴性预测值和诊断准确率。与FFDM相比,CESM具有更好的诊断效能及临床应用价值。