骨癌通泰方治疗骨肿瘤化疗骨髓抑制32例临床观察

目的:观察骨癌通泰方治疗骨肿瘤化疗骨髓抑制的临床疗效。方法:本研究纳入63例经病理或细胞学确诊并接受化疗后的骨肉瘤、尤文氏肉瘤患者,随机分为2组。治疗组32例口服骨癌通泰方;对照组31例口服利血生、鲨肝醇。结果:临床症状疗效总有效率治疗组为83.38%,对照组为70.97%,2组比较。差异无显著性意义(P>0.05)。体力状况Karnofsky评分有效率治疗组为83.38%,对照组为61.29%,2组比较。差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组患者各项症状积分均明显降低(P<0.05,P<0.01);且治疗组降低较对照组更为显著(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组患者WBC、Hb、RBC、BPC值均有不同程度升高(P<0.05,P<0.01);治疗组升高WBC、RBC值较对照组更为显著(P<0.05)。结论:骨癌通泰方能明显改善肿瘤化疗后骨髓抑制的临床症状和体力状况Karmofsky评分,升高外周血细胞水平,具有提高机体免疫功能、改善生存质量的作用。

经皮后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折的椎体高度及疼痛的影响

目的观察经皮后凸椎体成形术（PKP）对骨质疏松性椎体压缩骨折的椎体高度恢复及疼痛缓解的影响。方法对46例新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用经皮后凸椎体成形术，通过测量治疗前后的椎体高度、脊柱后凸角及观察治疗前后的疼痛指数、功能障碍指数及并发症等情况。结果46例患者全部获得随访，患椎56个均成功完成手术，每个椎体手术时间平均63．6min，术中患者无下肢或躯干麻木感，椎体骨水泥注射量为1．00—6．00mL，平均2．85mL，骨水泥分布良好；治疗前后VAS评分、功能障碍指数评分、椎体高度及后凸角均差异有显著性（P〈0．05）；术后并发症发生率为4．35％。结论经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折操作简单方便，可以快速、明显缓解疼痛，明显改善患者生活质量，避免了因长期卧床而产生的并发症。

加味四物汤对荷骨肉瘤小鼠的抑瘤作用

目的探讨加味四物汤对荷骨肉瘤小鼠肿瘤体内浸润生长和免疫器官的影响。方法建立KHOS成骨肉瘤原位移植模型,通过加味四物汤灌胃干预动物模型,观察其对移植瘤的生长情况及其对肝、脾组织脏器的影响。结果加味四物汤高剂量组有明显的抑瘤效果(P<0.01),中、低剂量组无明显抑瘤作用(P>0.05),加味四物汤高剂量组27.74%的抑瘤率高于中、低剂量组的3.98%、9.24%。肝、脾组织脏器指数变化等方面无统计学差异(P>0.05)。结论加味四物汤可以抑制荷瘤小鼠体内肿瘤的生长,但与药物浓度相关。对荷瘤小鼠的肝脾等免疫器官无明显抑制作用。

经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎椎体转移性肿瘤

目的探讨经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)对胸腰椎椎体转移性肿瘤疼痛的疗效及其安全性。方法 23例胸腰椎转移性肿瘤患者的48个受累椎体,其中单个椎体转移6例,2个椎体转移9例,3个椎体转移8例;病变位于胸椎5例,位于腰椎7例,位于胸腰椎11例;所有患者均有不同程度的腰背部疼痛,3例有轻度神经症状。对48个病椎施行PVP,采用视觉模拟评分法(visual-analoguescale,VAS)对患者治疗前后的疼痛状况进行评估、分级。术后1周、3个月、6个月进行常规随访,评价疼痛缓解程度。结果 23例患者中15例术后局麻药药效消失后疼痛缓解,5例24 h后疼痛缓解,3例48 h后疼痛缓解。11例无骨水泥渗透,另12例出现骨水泥渗漏,其中2例术后出现神经根症状。23例全部获得随访,随访时间6～25个月,平均随访14.6个月,均无椎体进一步压缩、滑脱等改变。术后1周的优良率为75%,有效率为85%;术后3个月的优良率为70%,有效率为80%;术后6个月的优良率为55%,有效率为65%。结论 PVP对胸腰椎椎体转移性肿瘤疼痛具有良好的止痛效果,能有效预防受累椎体进一步压缩,手术简单安全,可有效改善患者的生存质量。

加味四物汤对荷骨肉瘤小鼠肿瘤VEGF及受体表达的影响

目的:探讨加味四物汤对对荷骨肉瘤小鼠肿瘤VEGF及其受体表达的影响。方法:建立KHOS成骨肉瘤原位移植模型,通过加味四物汤灌胃干预动物模型,采用RT-PCR方法定量检测移植瘤血管内皮细胞生长因子(VEGF)及其受体KDR和Flt-1的表达。结果:加味四物汤高剂量组有明显抑制肿瘤组织VEGF、Flt-1、KDR表达的作用(P<0.05);中、低剂量组抑制肿瘤组织VEGF、Flt-1、KDR表达的作用不明显(P>0.05);中药高剂量组抑制肿瘤组织VEGF、Flt-1、KDR表达的作用优于中、低剂量组(P<0.05)。结论:加味四物汤通过抑制VEGF、KDR、Flt-1的表达控制肿瘤新生血管的生长而达到阻止恶性骨肿瘤体内生长、转移的目的,但与药物浓度相关。

多种细胞因子诱导的杀伤细胞体外扩增及对骨肉瘤细胞杀伤活性的研究

目的探讨不同人群来源的多种细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)细胞增殖及细胞毒活性的作用,为CIK细胞在骨肉瘤中的过继免疫治疗提供实验依据。方法通过向健康人及骨肉瘤患者各10名男性的外周血单核细胞(PBMC)中加入IL-2、IFN-γ、IL-1及抗CD3McAb,诱导出CIK细胞,用光镜、倒置显微镜观察细胞形态,细胞记数板法计数细胞,四甲基偶氮哇盐(MTT)法检测收获细胞对相应骨肉瘤细胞的细胞毒作用。结果二组均能成功诱导出CIK细胞,其中健康人组体外增殖能力、细胞毒作用均优于骨肉瘤患者组,各组CIK细胞随效靶浓度比的递增其杀瘤活性相应增加(P<0.05),二组CIK细胞对骨肉瘤细胞48h杀伤率明显高于24h(P<0.05)。结论CIK细胞的体外增殖力及对骨肉瘤细胞的杀伤活性与机体状态有关,CIK细胞对骨肉瘤细胞杀伤活性存在量效及时效关系。