脊柱-髋关节关系在全髋关节置换术中的作用研究进展

全髋关节置换术是治疗严重髋关节骨性关节炎、股骨头缺血性坏死的有效手术方式,Lewinneck安全区一直被视为术中髋臼假体定位的最佳区域^([1]),可以有效降低髋关节脱位的发生率,然而有部分患者会出现髋臼假体位于安全区内却仍发生术后髋关节脱位的情况^([2])。腰椎-骨盆-髋关节复合体学说进一步阐述了腰骶椎和髋关节的运动原理^([3]),研究发现脊柱、骨盆和髋关节的异常状态是导致全髋关节置换术后髋关节脱位的一个重要原因,有学者建议通过脊柱骨盆矢状位X线片来明确脊柱和髋关节关系,并且以此来评估术后髋关节脱位的风险^([4])。

3D打印辅助髋关节置换术个体化治疗高原地区复杂髋关节疾病的临床观察

目的探讨3D打印辅助髋关节置换个体化治疗高原地区复杂髋关节病的临床疗效。方法回顾性分析2020年8月-2021年8月林芝市人民医院收治的9例高原地区复杂髋关节疾病患者临床资料。所有研究对象均进行3D打印辅助髋关节置换个体化治疗。观察患者手术时间、术中出血量、末次随访的髋关节Harris评分,术后测量髋臼假体置入外展角、前倾角,评估髋臼假体置入的准确程度。结果结合术前的计划,所有患者的髋臼假体型号大小均与术前规划一致。手术时间65~121 min,平均手术时间(87.78±16.75)min;术中出血量100~300 ml,平均术中出血量(208.33±56.47)ml;术后髋臼假体的外展角36°~47°,平均术后髋臼假体的外展角(41.00±3.43)°;前倾角13°~20°,平均前倾角(15.89±2.23)°。随访时间6~12个月,平均随访时间(9.44±1.64)个月,末次随访时Harris髋关节评分为83~95分,平均评分(86.22±5.22)分。结论3D打印辅助髋关节置换术个体化治疗高原地区复杂髋关节疾病可以优化手术方案、缩短手术时间、减少术中出血、提高手术精确度和临床效果,在高原复杂髋关节疾病的手术治疗方面有较好的临床应用价值。