循证护理在消化性溃疡患者中的应用

目的：本研究的目的在于分析循证护理在消化性溃疡患者护理中的应用。进而为临床护理提供相关经验。方法：抽取某三级医院2013年6月-2014年6月收治的65例消化性溃疡患者，随机将其分为观察组（33例）与对照组（32例），对照组采用了常规的护理方法，观察组是在常规护理的基础上，运用循证护理的方法加强护理。在患者即将出院时对两组患者进行的调查，对比两组的临床护理效果及患者的满意度状况。结果：两组患者在整体护理质量、基础护理质量、病区管理质量、急救物品管理质量、消毒隔离质量、满意度的对比中，采用循证护理的患者得分明显高于常规护理组，经统计分析发现差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用循证护理能有效地提高消化性溃疡患者的护理质量，提高患者的满意度。

73例急性早幼粒细胞性白血病患者临床特点和预后分析

目的探讨急性早幼粒细胞性白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)患者的临床特点及生存情况。方法回顾性分析73例APL患者的临床特点和生存情况。结果初诊患者平均年龄为33.2岁,男女患者性别比为1.22∶1。其主要临床表现包括出血(95.9%)、贫血(94.5%)、发热(58.9%)、肝肿大(57.5%)和脾肿大(38.4%)等。随访时间为5.1～114.9个月,平均随访时间为(36.5±3.6)个月。患者完全缓解率(CR)为76.7%。完全缓解率高低与初诊时外周血幼稚细胞比例相关。Kaplan-Meier曲线生存率分析表明,患者预期1、3、5年无事件生存率(event-free survival,EFS)分别为69.9%、62.5%、54.8%。结论出血是APL患者最常见和显著的临床表现。全反式维甲酸联合其他药物的化疗方案治疗APL疗效满意,可望进一步通过减少早期病死率来提高疗效。根据患者外周血幼稚细胞比例等临床预后因素,采用个体化治疗方案,对于提高生存率具有重要指导意义。

vimentin在人脑胶质瘤中的表达及临床意义

目的研究vimentin在人脑胶质瘤中的表达及意义。方法采用免疫组织化学和RT-PCR的方法检测了49例人脑胶质瘤组织中vimentin的表达,并分析其与临床病理资料的关系。Western blot分析不同人脑胶质瘤细胞中vimentin的表达,Transwell侵袭试验检测细胞的侵袭能力。结果在49例人脑胶质瘤组织中vim-entin表达明显高于对应的正常脑组织(P<0.01),同时人脑胶质瘤的表达与其病理分化程度存在明显的相关性(P<0.01)。vimentin在低分化的人脑胶质瘤细胞SHG-44中呈高表达,而在分化较好的CHG-5细胞中表达较低。Vimentin的表达与细胞体外迁移、侵袭能力有关。结论人脑胶质瘤细胞中vimentin表达增高,vimentin的表达可能与胶质瘤的侵袭性和迁移性有关。

甲状腺癌颈部淋巴结的转移方式的临床研究

目的研究甲状腺癌患者颈部淋巴结的转移方式。方法采用回顾性分析方法,对我院2009年1月至2011年1月期间收治的76例甲状腺癌患者的临床病历资料进行分析,评价患者颈部淋巴结转移方式。结果患者每侧颈清扫淋巴结数目9～22个,平均12.2个;病理证实的每侧淋巴结转移数目2～20个,平均7.2个。同时,在转移情况上,患者颈部Ⅰ区未发现转移性淋巴结,Ⅵ区、Ⅲ区、Ⅳ区淋巴结的转移率明显高于Ⅱ区、Ⅴ区(P<0.05)。此外,于术后对本组患者进行了12～18个月的随访,所有患者均未发现癌肿复发情况,均未发现远处转移迹象。结论甲状腺癌颈部淋巴结转移最常见于Ⅵ区淋巴结,其次为Ⅲ+Ⅳ区。在清扫方式上,Ⅰ区可不纳入清扫范围,Ⅵ区、Ⅲ区、Ⅳ区为清扫重点区域,但Ⅱ区、Ⅴ区的清扫不容忽视。

MRI群体心理调查及护理对策

目的探讨行磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)之检查不同群体的心理状况调查及采取针对性护理干预对策,对提高MRI检查效率、效果的作用及意义。方法对MRI不同群体应用心理学的个案法、观察法和调查法,收集、掌握患者检查全过程的心理活动资料,并给予三个不同层面、具有共性的心理护理及个性的护理干预措施。结果观察组干预后MRI检查质量、检查效率均高于对照组,两组图像清晰率及检查耗时差异有统计学意义(P<0.05),复检率差异有统计学意(P<0.01)。观察组检查前紧张恐惧心理、收缩压、心率波动均低于对照组,两组比较紧张恐惧心理、收缩压差异有统计学意(P<0.01),心率波动次数差异有统计学意(P<0.05)。结论行MRI不同群体患者的心理状况调查及实施针对性护理干预措施,对提高MRI检查的效率及效果有重要的作用及意义。

造血干细胞移植患者血小板输注的疗效及影响因素

目的评价接受造血干细胞移植(HSCT)患者移植期间血小板(Plt)输注的疗效及影响因素。方法回顾性分析86例接受HSCT患者的Plt输注情况,并分析影响输注疗效的临床因素。结果 86例接受HSCT患者中,男、女性患者间Plt输注疗效差异无统计学意义(68.95%vs 67.74%,P>0.05)。接受自体HSCT患者Plt输注有效率明显高于异基因者(83.24%vs 63.09%,P<0.05)。对于异基因HSCT患者,接受供受体HLA配型相合与不合、血型相合与不合、血缘相关与无关HSCT患者Plt输注疗效差异均无统计学意义(61.89%vs 64.81%,66.67%vs 61.64%,62.30%vs 65.06%,P>0.05)。发生感染患者的Plt输注量明显高于未发生感染者(P<0.05),且感染率与输注量间呈正相关(R2=0.161,P<0.05)。结论接受HSCT患者移植期间Plt输注疗效与患者性别、供受者间HLA配型相合性、ABO血型相合性及血缘相关性无关,与移植类型明显相关。感染率与Plt输注量呈正相关。

血液输注与脱离输血依赖在异基因造血干细胞移植中的研究

目的评价接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者移植期间红细胞(RBC)和血小板(Plt)输注需求的影响因素。方法回顾性分析接受allo-HSCT患者的血液制品使用情况。结果 79.7%的患者在移植后6个月内脱离了输血依赖。无关供者组脱离输注时间明显延长(P<0.05),HLA不全相合组脱离输注时间亦明显延长(P<0.05)。与淋巴瘤和骨髓增生异常综合征患者比较,白血病患者移植后脱离输注时间明显缩短。与相关供者组比较,移植后60 d无关供者组需要更多的Plt输注(P<0.05)。结论尽管移植后中性粒细胞快速植入,但无关供者组Plt恢复时间明显延迟。如何降低无关供者和HLA配型不合供者为来源的移植输血成本值得进一步探讨。

综合性护理干预对十二指肠溃疡患者的护理效果

目的:探讨综合性护理干预对十二指肠溃疡患者的护理效果。方法:选择160例十二指肠溃疡患者,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予综合性护理干预。观察两组患者治疗依从性情况,记录复发情况,评定两组治疗效果。结果:观察组总依从率为97.5%,对照组总依从率为77.5%,观察组总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性护理干预能够提高十二指肠溃疡患者治疗依从性,减少复发,提高治疗效果,护理效果显著。

DNA定量分析在宫颈癌早期筛查中的应用价值

目的:探讨DNA定量分析在宫颈癌早期筛查中的应用价值。方法:以2010年4月-2012年4月中山市人民医院妇产科行常规妇检的1000例患者为研究对象,所有患者进行宫颈脱落细胞DNA定量分析方法、液基细胞学检查、杂交捕获HPV三种方法检测,分析其相关性及各组和相互联合检查在宫颈癌早期筛查中的优劣势。结果:宫颈脱落细胞DNA定量分析的敏感度、特异度、准确度分别为61.29%,67.52%,73.81%;液基细胞学检查为77.95%,62.33%,60.57%;杂交捕获HPV为86.33%,92.15%,90.21%。结论:宫颈脱落细胞DNA定量分析的敏感度、特异度、准确度均不高,需与液基细胞学检查或杂交捕获HPV联合应用,以提高宫颈癌的诊断率,以早期治疗疾病,提高治疗效果。

健康教育在急性胰腺炎护理干预中的作用分析

目的探讨健康教育在急性胰腺炎护理中的干预效果。方法 60例急性胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组,各30例。两组均给予常规护理,观察组同时给予健康教育。观察两组患者对疾病知识的掌握情况,比较两组患者的遵医行为。结果观察组疾病知识掌握和基本掌握所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组合理饮食、戒烟戒酒、定期检查、生活规律所占比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育有助于提高急性胰腺炎患者对疾病的认知程度,提高其遵医行为,护理效果显著。

糖基化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶D对白血病细胞黏附和侵袭功能的影响

目的:探讨糖基化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶D(GPI-PLD)对髓性白血病细胞黏附和侵袭功能及GPI锚定蛋白uPAR表达的影响。方法:二氮杂菲下调细胞的GPI-PLD酶活性;黏附和体外穿膜实验检测细胞的黏附、侵袭性;流式细胞术检测细胞膜uPAR表达;RT-PCR和Westernblot法检测THP-1细胞中GPI-PLD的表达水平。结果:二氮杂菲处理4h后,THP-1细胞的黏附率和膜uPAR的表达明显上调,差异有显著性;而细胞GPI-PLD的表达并无明显改变。结论:GPI-PLD可能参与THP-1细胞的黏附和侵袭,其机制可能与对uPAR表达的调节有关。

肾癌的疗效与预后的关系

目的探讨肾癌疗效与预后的关系。方法对100例肾癌患者根据病情选择相应的手术治疗并进行病理分型。结果100例肾癌患者,单纯肾切除10例,部分肾切除5例,肾癌根治术85例;肿瘤直径3～10cm者78例(78.0%),3cm以下者11例(11.0%),10cm以上者11例(11.0%);Ⅰ期肾癌23例(23.0%),Ⅱ期40例(40.0%),Ⅲ期30例(30.0%),Ⅳ期7例(7.0%);100例患者经病理检查,其中透明细胞癌71.0%(71/100),颗粒细胞癌18.0%(18/100),混合性腺癌5.0%(5/100),乳头状腺癌3.0%(3/100),集合管癌2.0%(2/100),肉瘤样肾癌1.0%(1/100);透明细胞癌、颗粒细胞癌和混合性腺癌患者的3年和5年生存率分别为:78.5%、76.2%、77.9%和73.4%、72.7%、72.2%,三者差别无显著性意义;100例B超检查,正确率达93.3%;60例CT检查,诊断正确率100.0%;12例肾动脉造影,诊断正确率100.0%。结论85例肾癌行根治术治疗取得较好的疗效,肾癌预后与肿瘤分期、分级、病理类型和治疗措施有关。

羊水过少与围产儿预后（附98例临床分析）

目的：探讨羊水过少与围产儿预后的关系。方法：对我院2000年98例羊水过少患者的有关临床资料进行回顾性分析，并与羊水量正常的分娩者进行对比。结果：羊水过少的发生率为5．27％，产前B超符合率93．3％。其胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息发生率明显高于羊水量正常值。分娩方式：剖宫产83例，阴道分娩16例。围产期预后：无出现新生儿重度窒息与围产儿死亡。结论：羊水过少的发生与胎儿宫内发育迟缓、过期妊娠等并发症关系密切。产前B超检测羊水暗区有重要的临床价值。羊水过少患者适时选择剖宫产结束分娩较阴道分娩相对安全。

甘氨双唑钠对鼻咽癌放射治疗增敏的临床观察

目的观察甘氨双唑钠（CMNa）对中晚期鼻咽癌患者放射治疗的增敏作用和不良反应，并探讨最佳的用药时间和剂量。方法将2010年3月至2011年12月所收治150例中晚期鼻咽癌患者随机平均分为三组，对照组（50例）、CMNaI组（50例）和CMNa11组（50例）。对照组接受单纯放射治疗；CMNaI组静脉注射CMNa800mg／m。后30min内接受放射治疗；CMNaII组静脉注射CMNa后30～60min内接受放射治疗放疗。每周3次，三组均为常规放射治疗。计算并比较三组的疗效、增敏比值及不良反应的发生情况。结果三组放射治疗后病灶均明显减小；CMNaI组CM—NaⅡ组的完全缓解率（CR）与有效率（68．0％和70．0％、100．0％和96．O％），均明显高于对照组（38．0％和82．O％），差异有统计学意义（P〈0．05）；CMNaI组的有效率略优于CMNaⅡ组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；三组不良反应差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论甘氨双唑钠对鼻咽癌有较满意的放射增敏作用，近期疗效满意，不良反应不明显，静脉注射甘氨双唑钠后30～60min内放疗安全性似乎更佳。