术中功能定位切除辅助运动区低级别胶质瘤

目的探讨辅助运动区低级别胶质瘤的手术方法。方法回顾性分析14例辅助运动区低级别胶质瘤患者的临床资料和随访结果。术前应用功能磁共振进行评价。应用术中超声确定解剖边界，在唤醒麻醉下应用皮质电刺激定位功能边界，根据解剖-功能边界切除肿瘤。评价患者术前、术后功能结果。结果术后24h复查MRI显示肿瘤全切12例，大部切除2例。术后病理显示星形细胞瘤5例，少枝细胞瘤6例，少枝-星形细胞瘤3例。术后2例出现典型的辅助运动区综合征，3例出现部分辅助运动区综合征。随访12个月所有患者预后良好。结论唤醒麻醉下应用术中皮质电刺激，确定肿瘤切除的功能边界。根据解剖-功能边界切除肿瘤，能够最大程度切除辅助运动区低级别胶质瘤，同时保护正常的运动功能。