子宫内膜癌手术治疗的进展

子宫内膜癌常发生于绝经后的妇女,为女性生殖器三大恶性肿瘤之一,高发年龄是58～61岁,本病引起的子宫内膜出血症状利于其得到早期诊断,治疗的基本方法是全子宫加双附件切除术,手术治疗可获得约80%～90%的5年生存率。但是对于进展期肿瘤,恰当的手术方案不但可以减少手术并发症,而且有利于患者恢复。本文简述子宫内膜癌手术治疗方面的最新进展,如前哨淋巴结取样和腹腔镜下的全子宫切除,旨在帮助我们制定子宫内膜癌合理的手术策略。

二胎和一胎孕妇妊娠晚期抑郁状况及其影响因素分析

目的了解二胎和一胎孕妇妊娠晚期抑郁发生状况并分析其影响因素,为开展针对性护理干预提供依据。方法选择2017-04至2017-07中山大学附属第一医院产科门诊进行产前检查的二胎孕妇134例和一胎孕妇136例为研究对象。采用Beck抑郁自评量表(Beck depression inventory,BDI)评估产妇的抑郁状态,同时发放自制人口学特征调查问卷进行基础资料调查,对比分析一胎和二胎孕妇妊娠晚期抑郁发生率及其影响因素。结果 (1)二胎孕妇年龄(33.93±4.21)显著高于一胎孕妇(29.63±2.88),差异具有统计学意义(t=5.509,P<0.001)。(2)二胎和一胎孕妇得分最高的条目是"疲乏感";二胎孕妇妊娠晚期BDI条目中"自我形象改变"得分低于一胎孕妇,两者比较差异具有统计学意义(Z=-2.12,P=0.034)。(3)BDI筛查二胎与一胎孕妇妊娠晚期抑郁发生率分别为21.65%(29/134)和35.29%(46/136),两者比较,差异具有统计学意义(Z=-2.445,P=0.014)。(4)多元线性回归分析,二胎和一胎妊娠晚期BDI得分影响因素分别是与一胎间隔时间和年龄。结论妊娠晚期孕妇,特别是一胎小孩年龄较小的二胎孕妇,以及低龄一胎孕妇存在抑郁情绪,建议尽早采取一些干预措施,以降低围产期抑郁症的发病率。

脐带双极电凝减胎的术后护理

目的:总结脐带双极电凝减胎的术后护理要点。方法:针对在我院55例术前诊断为单绒毛膜双胎一胎异常进行脐带双极电凝减胎术的术后护理。结果:55例手术成功;术后7天均无感染、心动过缓或心率不规则、胎膜早破、胎盘早剥等并发症出现[1]。结论:脐带双极电凝减胎术术后密切注意孕妇体温、宫缩、胎心率等预后情况,并加强孕妇相关并发症观察与预防,对提高手术成功率及保证术后胎儿的正常发育具有重要意义。