原发性高血压内皮一氧化氮合酶基因eNOSG984T变异与高胰岛素血症的关系

目的:探讨原发性高血压内皮一氧化氮合酶基因eNOSG894T变异与高胰岛素血症的关系及其临床意义。方法:非糖尿病原发性高血压患者150例,根据空腹胰岛素水平分为非高胰岛素血症、高胰岛素血症及明显高胰岛素血症;正常血压对照组70例。运用聚合酶链反应限制性片段长度多态性检测各组eNOSG894T变异,比较各组eNOSG894T变异基因携带或非携带者的代谢指标。结果:明显高胰岛素血症患者eNOSG894T等位基因频率显著高于正常血压对照组及非高胰岛素血症者(分别为24·6%,10·7%,13·7%,均P<0·01);明显高胰岛素血症患者eNOSG894T变异基因携带者的收缩压、平均动脉压、餐后血糖、三酰甘油及尿酸明显高于正常血压对照组,高密度脂蛋白则明显低于正常血压对照组(均P<0·05)。结论:eNOSG894T变异基因与高胰岛素血症密切相关,可作为高血压患者高危预后评估的指标。

血管迷走性晕厥射频消融一例

患者女性，16岁，诊断为“心脏抑制型血管迷走性晕厥”。遂行迷走神经节消融，刺激方案：20Hz（频率50ms），10～15mA，脉宽：5ms，连续刺激60次（3s）。最后在左上肺静脉底部、左下肺静脉底部、右上肺静脉前部、右下肺静脉底部等部位消融后不再出现心脏迷走反应。术后规则服用美托洛尔，未再出现晕厥；