广东省三级甲等医院药师科研获得感现状调查及影响因素分析

目的 了解广东省三级甲等医院药师科研获得感现状,分析其主要影响因素。方法 采用横断面研究法,于2023年3月至5月通过“问卷星”微信小程序向广东省内10家三级甲等医院的药师发放调查问卷,调查并分析药师科研获得感现状,采用单因素分析及多元线性回归分析探讨其影响因素,并建立结构方程模型进行路径分析及中介效应分析。结果 共回收问卷521份,有效500份,有效回收率为95.97%。科研获得感量表、组织支持感量表、工作压力量表、工作激情量表(维度)平均得分率均约为60%,且仅组织支持感量表得分率高于60%。相关性分析结果显示,科研获得感与组织支持感、工作激情均呈显著正相关(P <0.01);工作压力与组织支持感、工作激情、科研获得感均呈显著负相关(P <0.01)。单因素分析结果显示,职称和学历对科研获得感有显著影响(P <0.05)。多元线性回归分析结果显示,职称(β=0.11,P <0.01),学历(β=0.10,P <0.05),组织支持感(β=0.22,P <0.01),工作激情(β=0.20,P <0.01),工作压力(β=-0.18,P <0.01)均对药师的科研获得感有显著影响。路径分析结果显示,组织支持感和工作激情对科研获得感有显著正向影响(β=0.19,Z=3.30,P <0.001;β=0.21,Z=3.94,P <0.001);工作压力对科研获得感有显著负向影响(β=-0.19,Z=-3.86,P <0.001)。中介效应检验结果显示,组织支持感不单可直接影响科研获得感,也可通过影响工作激情和工作压力来间接影响科研获得感。结论 影响广东省三级甲等医院药师科研获得感的主要因素分别为组织支持感、工作激情、工作压力、职称和学历。提高组织支持感和工作激情,以及减少工作压力,可促进药师科研获得感的提升。

小榄人民医院门诊患者对营养知识知晓情况调查分析

目的:正确引导人们合理膳食,为今后对门诊患者开展营养知识的健康教育提供依据。方法:采用单纯随机抽样调查方法,随机抽取我院门诊患者36名。结果:营养知识水平在不同性别、不同年龄组之间无显著性差异;而在不同文化程度方面营养知识水平有显著性差异,职业分布方面医务人员营养知识水平较高,离退休人员营养知识水平较低。住院患者对营养知识的了解和对营养因素与疾病关系均具有基本的认识。结论:小榄人民医院门诊患者营养知识知晓情况总体偏低,营养知识水平亟待提高。

广东中山小榄地区大样本人群鼻咽癌筛查两种抗体水平分析

目的：通过对鼻咽癌高发区大样本人群鼻咽癌筛查两种抗体水平分析，为鼻咽癌高发区的防治策略提供科学依据。方法：应用ELISA法检测EBNA1-IgA和EBVCA-IgA抗体，对两种EB病毒抗在性别、年龄的阳性率和可疑阳性率的分布特征进行研究。结果：筛查人群EBNA1-IgA抗体阳性率和可疑阳性率分别为9.27%（778/8395）、12.54%（1053/8395），EBVCA-IgA抗体阳性率和可疑阳性率分别为11.79%（990/8395）、13.60%（1142/8395）。男性EBNA1-IgA抗体阳性率为10.53%，高于女性的8.01%，差异有统计学意义（P〈0.05）；男、女性EBVCA-IgA抗体阳性率分别为11.77%和11.82%，两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：EBNA1-IgA抗体（45--60岁年龄段）分布男性高于女性。VCA-IgA抗体阳性率无显著差异，筛查人群的EBNA1-IgA和VCA/IgA抗体阳性率和可疑阳性率随着年龄增长逐渐上升。提示须加强对此年龄段人群的EB病毒感染的定期筛查，可提高鼻咽癌的早诊率。

中山市小榄地区β-地中海贫血产前筛查和产前诊断状况

目的调查中山市小榄地区地中海贫血产前筛查中夫妻双方β-地中海贫血(简称β-地贫)的基因突变类型、分布特征及产前诊断情况。方法采用血常规结合血红蛋白电泳法对孕妇血样进行地中海贫血产前筛查,对筛查阳性的疑似地贫携带者,采用单管多重跨越断裂点PCR技术和PCR-寡核苷酸探针反向斑点杂交法(PCR-RDB)进行地贫基因检测,地贫基因检测阳性者,则要求召回配偶。如果夫妻双方同时携带β-地贫基因,则建议其做产前诊断。结果产前地中海贫血筛查孕妇22 220名,5 560例地贫血液学表型筛查为阳性,进行地贫基因检测后发现2 621例诊断阳性,其中携带β-地贫基因突变的1 065例,含β复合α地贫突变的138例。有1 164名配偶接受召回进行地贫基因诊断,204例诊断阳性,其中携带β-地贫基因的80例,含β复合α地贫突变的11例。所有个体共检出12种β-地贫基因突变类型,构成比靠前的为CD41-42(-TCTT)突变,分别占48.75%(39/80,男方)和44.41%(473/1 065,女方);其次为CD17(A→T)突变,分别占15.00%(12/80,男方)和19.72%(210/1 065,女方)。夫妻双方为β地贫基因携带者的22对,20对进行产前诊断,9对夫妻的胎儿诊断为重型β地贫;另有2对拒绝产前诊断,随访发现其中1对夫妻生出重型β地贫患儿。结论小榄地区常居人群β-地贫基因携带率较高,地贫产前筛查及产前诊断依从性较差,应加强婚育人群地贫防控相关知识教育,确保所有婚育人群了解重型地贫的危害性及严重性,对开展地贫群体干预和促进优生优育具有重要意义。

中山市镇级医院护理人力资源配置现状及建议

目的探讨镇级医院护理人力资源的配置现状,为医院和卫生行政部门合理配置护理人力资源提供依据,从而加强对护理人力资源的合理使用,保证护理工作质量。方法采用问卷调查的方法,了解中山市镇级医院护理人员学历、年龄、职称结构等方面的配置现状。结果中山市21家镇级医院共有护士1 637人,年龄以中青年为主;学历以中专为主;职称以初级职称为主;床位与护士总人数之比为1.00∶0.59;医护比为1.00∶1.33。结论护理人员配置不足,护理人员的学历、职称结构、年龄构成相对不合理。建议合理配置护理人力资源,建立科学用人机制,保证护理质量。

中山市四大医院近十年发展和竞争状况研究

目的了解中山市四大医院近十年的发展情况,确定我院的发展竞争地位,为进一步拓展我院医疗市场提供科学依据。方法根据中山市政府网公开信息,搜集2004~2013年中山市四大医院出院人次和市总出院人次,并进行记录和汇总,采用SPSS13.0软件对其进行线性回归分析。根据回归直线的斜率大小判定医院的发展趋势和市场竞争能力。发展趋势直线斜率越大斜线越陡,则发展速度越快。结果近十年全市和四大医院医疗业务都是持续增长,且发展趋势呈现斜率为正的直线。四大医院发展速度依次为中医院（斜率为0.493）、市人民医院（斜率为0.485）、博爱医院（斜率为0.478）、我院（斜率为0.359）。结论各大医院争相发展,竞争激烈,我院处于劣势,发展形势严峻,必须采取对策拓展市场份额,进一步提高医院综合竞争实力。

中山市小榄镇中学师生乙肝感染现状调查

目的 了解近年来HBsAg在小榄镇中学师生中流行及感染现状。方法 收集近年来小榄镇几所主要中学、教师健康体检，中学生升学体检的有关资料，就乙肝感染率一项进行回顾性统计学分析。结果 教师组817人HBsAg阳性人数131人，乙肝平均携带率为16％。中学生组1449人，HBsAgE阳性人数324人，乙肝平均携带率为22％。结论 中学生组乙肝携带率明显高于教师组，且男性高于女性，二组之间有显著差异（p〈0．01）。

中山市小榄地区814例恶性肿瘤的统计分析

目的 :了解本地区恶性肿瘤发病情况。方法 :搜集小榄市人民医院 1994年 4月至 2 0 0 1年 1月的恶性肿瘤患者临床病理资料和相邻的南头广济医院 1998年至 2 0 0 1年 3月的恶性肿瘤患者临床病理资料 ,进行统计分析。结果 :814例恶性肿瘤 ,患者年龄 4个月～ 94岁 ,年龄高峰 :男 6 0岁～ 70岁 ,女 5 0岁～ 6 0岁 ;2 0岁～ 6 0岁占5 8 1%。男性 5 5 16 % ,女性 4 4 84 % ;男女之比为 1 2 2∶1。癌与肉瘤之比为 8∶1。按发病部位居前 10位者依次为结直肠、食管、肺、女性乳腺、胃、白血病、肝、鼻咽、子宫及皮肤和其附件。结论 :本组中消化系统恶性肿瘤居首位 。

基层医院恶性肿瘤化疗患者营养知信行现状及对策研究

目的调查基层医院恶性肿瘤化疗患者营养知识、态度、行为的现状,分析其影响因素,为基层医院肿瘤化疗患者营养教育管理和营养干预提供临床依据。方法方便抽样法抽取2022年7月至12月广东省中山市小榄人民医院肿瘤科肿瘤化疗的住院患者220例为调查对象,采用自行设计并经信度、效度验证的肿瘤化疗患者营养知信行(KAP)调查问卷进行现场问卷调查。结果肿瘤患者营养的知识、态度和行为三者之间呈正相关,营养风险筛查2002(NRS 2002)及患者主观整体评估(PG-SGA)与营养KAP之间存在着负相关,NRS 2002及PG-SGA存在着正相关;患者营养知信行得分分别为(16.80±0.62)分、(18.44±0.32)分、(20.78±0.27)分,及格率分别为13.5%、87.5%、49%,优秀率分别为0、45.2%、0。医保+合作医疗患者、异地合作医疗的患者营养知识均较医保患者低(P<0.05);营养知识从网络上获取的患者较从医护人员方面获取的得分更高(P<0.05);家庭支持程度对营养知识有统计学差异(P<0.05);文化程度对营养态度有统计学差异(P<0.05);相对于肺癌患者,其他疾病的患者营养行为得分更低(P<0.05);工人职业的患者较农民营养行为得分高(P<0.05);医疗社会支持程度对营养行为差异有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院恶性肿瘤化疗患者营养知识掌握非常不理想,营养态度积极,行为较差。综合评估基层医院肿瘤化疗患者情况,充分考虑患者的付费方式、文化程度、职业、医疗社会及家庭支持等因素,针对性进行营养知识教育,提供个体化、专业化和精细化的营养教育和营养干预,改善患者营养行为,提高患者营养知信行水平。

中山市小榄镇五金行业工伤情况调查分析

目的 了解广东省中山市小榄镇五金行业工伤情况及特点。方法 对 2 0 0 2年 1～ 11月因工伤在小榄镇 2所二甲医院住院的五金行业从业者共 6 15例进行问卷调查 ,调查内容包括人口学特征 (性别、年龄、文化程度 )、工种、从业时间以及工伤前饮酒和睡眠情况等。结果 6 15例工伤者的男女比例为 4 4 9∶1,男性以 19～ 31岁年龄占比例最多 (81 3% ) ,女性以 2 0～ 2 5岁年龄占比例最多(85 7% ) ;工种以机械操作工种工人居多 ,占 80 9% ;初中及以下学历的占 80 81% ;从业时间不满 3年的占 5 6 10 % ;88 2 9%的工伤者为单纯上肢受伤 ,伤残程度较轻。结论 应对五金行业从业者加强生产安全教育 ,提高整体文化水平 ,稳定从业队伍 ,注意培养熟练技术工人 ,以预防和减少工伤事故的发生。

广东中山地区职业性皮肤病1668例临床分析

目的：了解广东中山地区职业性皮肤病临床发病特点及转归。方法：对1994年6月--2006年5月该地区1668例职业性皮肤病患者作回顾性分析。结果：发病率以19--28岁年龄组发病最高；工业职业性皮肤病发病率逐年升高，而农业职业性皮肤病发病率逐年降低；除152例失访外，全部痊愈，中西医结合治疗者无一例复发。结论：工业职业性皮肤病有升高趋势，中西医结合治疗有利于防止职业性皮肤病的复发。

基层医院手足口病专科门诊的院内感染防控措施体会

目的:探讨基层医院手足口病专科门诊的院内感染防控措施。方法:对1662例门诊手足口病患儿进行集中诊疗,严格做好消毒隔离措施。结果:1662例患儿康复良好,未出现院内感染。结论:诊疗门诊手足口病患者要严格做好消毒隔离措施。

基层医院实施健康教育的难点及对策

目的 :总结分析健康教育经验 ,以期提高健康教育效果。方法 :全面分析基层医院实施健康教育的难点和实施对策。结果 :护士改变了观念 :认为高质量专业化的护理服务 ,更多体现在专科性、有特色健康教育上 ;改善了护患关系 ,提高了病人满意度 :护士整体素质提高 ,专业自豪感增强。结论 :实施有效健康教育 ,促进护理学科的发展。

基于微信平台的延续性护理在基层医院癌痛出院患者中的应用效果

目的探讨基于微信平台延续性护理在基层医院癌痛出院患者的应用效果。方法选取2020年2月至7月中山市小榄人民医院收治的80例出院癌痛患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采用微信平台+延续护理模式,对照组采用出院前常规健康教育+电话随访护理模式,比较两组对于口服药的依从性、疼痛缓解程度,干预前后两组的心理状态评分,以及对护理满意度。结果观察组的用药依从性及疼痛缓解率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理各方面满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的焦虑、抑郁评分低于干预前,且观察组的焦虑、抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台延续性护理对基层医院癌痛出院患者效果显著,可提高患者用药依从性,改善患者疼痛,减轻负面情绪,提高护理满意度。

基层医院护士护理继续教育需求调查及其对策

目的 :探讨基层医院在职护士对继续教育学习内容及方式的需求。方法 :以问卷形式进行了护理继续教育需求调查并对结果进行分析。结果 :调查显示 2 30名护士对健康教育相关知识、专科理论与技能、新业务、新技术有浓厚的学习兴趣 ,对于学习方式则偏重科内小讲课、院内专题讲座、个人自学、短期学习班。结论 :2 30名护士对继续教育的需求强烈 ,认为继续教育是补充知识的最好途径。

基层医院ICU患者家属健康教育需求的研究

目的通过对急危重症患者家属需求的全面调查研究,帮助患者的家属应对患者危重时的危机状态,进行健康教育,发挥家属的积极作用,为指导ICU倡导人性化护理提供依据。方法应用Molter急危重患者家属量表对300例在本院中心ICU患者家属应用问卷调查的方式进行调查研究,主要指标为:①保证患者安全的需要;②了解患者治疗预后的需要;③了解患者护理的需要;④能够给患者支持的需要;⑤探视的需要;⑥熟悉环境需要;⑦身体支持需要;⑧情感支持需要;⑨其他需要如放弃治疗自动出院的需要、转院的需要等。问卷应用1～4的等级量表,得分越高,需要程度越高。问卷当场收回,运用SPSS10.0对所有资料进行t检验和χ2检验。根据结果进行有针对性的教育。结果回收300份问卷中,探视的需要分值最高,300例均为4分,总分1200分;自动出院的需要占226例均4分,总分为904分;保证患者安全的需要、了解患者治疗预后的需要、了解患者护理的需要总分植接近,分别为683分、655分、642分;情感支持的需要总分为512分,身体支持的需要总分为428分,熟悉环境的需要总分为383分。经过有针对性的教育,无一发生医疗纠纷。结论基层医院ICU患者家属的需求有明显的地方差异,找出家属关注的重点,有针对性地进行健康教育,促进和谐发展具有重要的意义。

沿海和内地两家医院口服降糖药利用分析

目的 :了解口服降糖药在沿海和内地两家医院的用药情况。方法 :应用总金额排序法及用药频度(DDDs)排序法对 1998～ 1999年沿海和内地两家医院口服降糖药的利用情况进行比较分析。结果 :沿海地区使用双胍类降糖药的患者远远少于内地。结论 :沿海地区肥胖型糖尿病患者少于内地。二甲双胍、格列吡嗪、格列齐特、格列本脲等目前用药活跃 。

基层医院清洁卫生员HIV/AIDS职业暴露及防护认知度的调查分析

目的通过调查清洁卫生员HIV/AIDS职业暴露的认知度,分析该人群对职业暴露认识的误区,以提高该人群对HIV/AIDS基本知识的认识,并普及HIV/AIDS防护。方法采用问卷调查的方法,问卷内容主要为一般项目及对HIV/AIDS的认知度。一般项目包括:性别、年龄、文化程度、从事卫生员年限、岗位培训情况。对HIV/AIDS的认知度包括:HIV/AIDS是一种传染病、其主要的传染途径、目前有无疫苗预防、目前有无疗效明确的药物治疗、HIV/AIDS的高危人群、接触HIV/AIDS高危人群或患者的方式、被血液或体液污染后的正确处理、锐器损伤后的处理。所有问卷收回,进行统计学处理。结果该人群主要为低文化程度人群,年龄(31±15.1)岁,岗位培训欠缺,对HIV/AIDS认知度低,对HIV/AIDS防护能力低下。结论医院应加大力度对该人群有关HIV/AIDS基本知识的培训及职业防护教育,以减少职业暴露的发生,保证职业安全。

基层医院手术室实施护理访视的体会

基层医院由于人力资源相对不足,加之手术室工作量和工作时间的被动及不确定性等特点,使实施术前、术后访视存在一定的困难。鉴于以上原因,访视工作不应一刀切,也不一定每位病人都访视到。只有从实际出发制定符合本医院实施的方案并加以执行,才能使访视取得实际效果。本文从前期准备、方法和注意事项等方面介绍本院手术室实施术前、术后访视的做法。认为开展该项工作能有效缓解病人的焦虑,有助于手术护理质量和护士业务素质的提高。