择期结直肠手术预防性应用抗生素的随机对照研究

目的:探讨择期结直肠炎手术预防性应用抗生素的合理方案。方法:选取2007-2010年我院接受直肠手术的患者90例,将其随机分为A、B、C 3组,每组均30例;A组患者在手术前1d晚上服用甘露醇进行肠道准备,在手术麻醉时静脉给予抗生素,手术后再应用2～3次抗生素;B组患者在A组患者的基础上,在手术后连续使用抗生素7d;C组患者在B组患者的基础上,手术前服用3d的抗生素。观察3组患者手术后并发症的发生情况、白细胞的变化情况、各项体征的改变情况及住院天数和费用情况等。结果:3组患者在手术后,手术部位的感染情况、白细胞的数量及术后各项体征指标变化和住院天数等均无明显差异。结论:麻醉时静脉给予抗生素,并在手术后24h内停用抗生素,是择期结直肠手术预防性应用抗生素的最合理方案,即可有效的预防手术部位的感染,又避免了大量使用抗生素后的不良反应,且不会增加经济负担。

22例肝吸虫阻塞致重症胆管炎临床治疗体会

目的了解肝吸虫阻塞致重症胆管炎的临床症状,探讨肝吸虫阻塞致重症胆管炎的临床治疗方法,总结临床治疗肝吸虫阻塞致重症胆管炎的经验。方法对22例肝吸虫阻塞致重症胆管炎患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果所有22例患者中,行内科保守治疗者10例,治愈9例,死亡1例,平均住院天数为(17.4±2.6)d;行外科手术治疗者12例,全部治愈,住院天数为(15.4±1.6)d。结论对于肝吸虫阻塞致重症胆管炎的患者,临床使用B超、CT及MR的诊断率都比较高,诊断结果比较理想。在治疗上,应该根据患者的具体情况进行选择,临床资料显示外科手术治疗的效果要略好一些,但差异不显著,但是进行内科保守治疗的患者如果症状缓解缓慢或是不缓解者要及时进行手术治疗,以免贻误病情而造成患者死亡。

甲亢复发后手术治疗临床利弊分析

目的了解甲亢复发后的手术治疗方法,探讨甲亢复发后使用手术治疗的利弊,总结临床使用手术治疗复发后甲亢的经验。方法将30例甲亢复发患者作为观察组,进行再次手术治疗,同时选取同期初次甲亢治疗者作为对照组,然后比较两组治疗的手术时间,术中出血量,手术并发症发生率及住院时间等利弊。结果两组最后统计分析,两组患者在手术时间,术中出血量上相比具有显著统计差异,P<0.01;但在手术并发症发生率及住院时间上没有显著的统计差异,P>0.05。结论导致甲亢复发的原因是腺体的残留过多,对于甲亢复发,选择性的进行再次手术治疗是比较好的选择。

游离尺动脉腕上皮支下行支皮瓣修复手指创面

自2007年7月至2009年12月，我们采用游离尺动脉腕上皮支下行支皮瓣修复手指创面8例．疗效满意，现报道如下。 资料与方法本组男6例，女2例。年龄16～36岁，平均26岁，均为急诊病例。损伤类型：指掌侧缺损6例，指背缺损1例，指侧方缺损1例，修复示指5例，中指1例，环指2例。切取皮瓣面积最大3cmx5cm，