中山地区社区护士对失禁性皮炎认知现状的调查分析

目的：通过调查中山地区社区护士对失禁性皮炎（IAD）的认知现状,总结分析原因,减少社区IAD的发生,提高我市社区护理服务水平。方法：采用问卷调查法对2014年7-9月随机抽取的144名中山社区护士进行问卷调查。结果：采用Likert 5级评分法,IAD相关知识各因子从完全不了解到非常了解分别赋1-5分,认知态度各因子由最不重要到非常重要分别赋1-5分,中山地区社区护士IAD相关知识调查的平均得分为（1.95±0.91）分,相关知识认知态度的平均得分为（3.72±0.90）分。在接受调查的150名社区护士中有107名认为在校所学IAD知识不能满足工作需要,有115名完全没有接受过IAD相关知识的培训。结论：中山地区社区护士对失禁性皮炎的认知现状令人堪忧,远远不能满足社区护理发展的需求,制订培训方案,提高社区护士IAD相关知识迫在眉睫。

项目管理对基层医院护士手卫生依从性的干预效果

目的探讨项目管理对基层医院护士手卫生依从性的干预效果。方法以WHO推荐的标准化方法,采用暗访观察法,对基层医院临床护士手卫生依从性进行调查。运用项目管理方法对手卫生依从性实施干预,3个月后评价效果。结果干预前,暗访观察2 486次手卫生时刻,手卫生依从率为50.32%;干预后观察2 397次,依从率为87.78%。接触患者前后、接触患者环境后、无菌操作前的手卫生依从率均显著增高(P值均<0.05)。手卫生依从率提高后,住院患者的泌尿道感染率下降为0.04%、皮肤及软组织感染率下降为0.08%,均呈显著下降趋势(P值均<0.01)。结论采用项目管理对手卫生依从性进行干预,可显著提高依从性,降低医院感染率,保障患者安全。

血清PCT和CRP对基层医院ICU重症感染患者病情评估的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对基层医院重症监护病房(ICU)重症感染患者病情的评估价值。方法选取我院2016年4月~2017年5月收治的局部重症感染患者(局部感染组)、全身重症感染患者(全身感染组)各32例,与健康组健康志愿者32例进行对比研究。对三组均进行静脉抽血、分离血清,以免疫荧光分析法检测血清PCT浓度,免疫速率散射比浊法检测CRP浓度。观察三组的血清PCT和CRP水平,比较全身性感染组和局部感染组的阳性率。结果全身性感染组和局部感染组的血清PCT和CRP水平均明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.01)。全身性感染组的PCT和CRP水平显著高于局部感染组,差异有统计学意义(P<0.01)。全身性感染组的PCT阳性率(93.75%)显著高于局部感染组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.01)。两组的CRP阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT与CRP指标在基层医院ICU重症感染患者病情检测方面可提供有效参考,对早期病情的诊断有极大价值,应受到足够重视。

基层医院急诊手术救治心脏穿透伤13例分析

对13例心脏穿透伤作回顾性分析。本组病例均行急诊手术修复心脏损伤,结果全部治愈。认为早期快速诊断、紧急开胸手术、自体输血是改善预后的关键。

去骨瓣减压术在基层医院的应用体会

目的总结去骨瓣减压术在基层医院治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法33例重型颅脑损伤患者均行去骨瓣减压术治疗,术后均采用脱水、降温、抗炎、止血、护脑等治疗,半年后统计疗效。结果常规颞顶瓣23例,死亡1例;扩大额颞顶瓣10例,死亡2例。手术共死亡3例,病死率为9.1%。生存者中良好22例,中轻残5例,重残2例,植物状态1例。结论在基层医院行去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤能及时抢救患者,提高抢救成功率,降低病死率和致残率,提高生活质量。

探讨苯磺酸瑞马唑仑联合氟马西尼在无痛人流麻醉中的应用价值

目的探讨苯磺酸瑞马唑仑联合氟马西尼在无痛人流麻醉中的应用价值。方法选择2022年2月—2023年2月广东省中山市东升医院收治的80例无痛人流患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各40例,对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用苯磺酸瑞马唑仑麻醉,术毕静注氟马西尼0.5 mg,将两组无痛人流术患者的干预效果对比。结果观察组苏醒时间、离室时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组不良反应发生率10.00%低于对照组27.5%,差异有统计学意义(χ2=4.021,P<0.05)。观察组在不同时间段的平均动脉压、心率波动较为平缓,与对照组相比,观察组睫毛反射消失时平均动脉压、心率高于对照组,结束唤醒时的平均动脉压、心率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论无痛人流麻醉手术中,采用苯磺酸瑞马唑仑麻醉的效果好,使用氟马西尼后安全性更高。

家属全程陪伴分娩在预防产后抑郁中的应用效果

目的探讨家属全程陪伴分娩在预防产后抑郁中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年8月于广东省中山市东升医院妇产科分娩的80名孕产妇,按照分娩护理方案的不同分为对照组和观察组,每组各40名。对照组采取常规分娩护理,观察组采取家属全程陪伴分娩,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估产后抑郁情况,比较两组抑郁评分及产后抑郁发生率。结果两组孕中期EPDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产后6周EPDS评分高于孕中期,观察组产后6周EPDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组产后抑郁发生率低于对照组(P<0.05)。结论家属全程陪伴分娩可有效预防产后抑郁的发生,值得推广应用。

小儿阑尾炎声像图特征及其分型价值研究

急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症之一,常伴有腹痛、发热、呕吐等典型临床反应。由于小儿阑尾炎的病情发展较快,临床症状有时并不典型,且小儿的体征和病变的特点更容易导致阑尾炎发展化脓、穿孔,从而引发弥漫性腹膜炎等并发症出现,学龄前儿童手术前阑尾穿孔率可达30%~60%,从而给小儿阑尾炎的早期诊治带来一定的困难。

重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿的微创手术治疗

探讨微创手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并胰腺假性囊肿的效果。63例SAP合并胰腺假性囊肿患者分成对照组和实验组。对照组采用开腹手术治疗,实验组采用内镜联合腹腔镜手术治疗。实验组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);两组手术治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);实验组腹痛评分、恶心评分、呕吐评分均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。内镜联合腹腔镜手术治疗SAP合并胰腺假性囊肿效果显著。

颈动脉注射胞磷胆碱治疗脑外伤迁延性昏迷疗效的观察

目的探讨胞磷胆碱颈动脉注射与静脉滴注治疗脑外伤迁延性昏迷的临床疗效,寻找提高脑外伤迁延性昏迷患者疗效的新方法。方法将入选的60例患者随机分成2组,颈动脉注射组(简称A组)30例,用加长头皮输液针穿刺受伤侧颈动脉后,加压注射20%甘露醇100ml,30min后注入胞磷胆碱0.5g联合5%葡萄糖50ml,1次/d;静脉滴注组(简称V组)30例,将胞磷胆碱0.5g联合5%葡萄糖50ml常规静脉滴注,1次/d。两组辅以相同的常规治疗,14d后观察两组的疗效。结果两组患者均有疗效(P<0.05),但A组疗效优于V组(P<0.05)。结论胞磷胆碱颈动脉注射治疗脑外伤迁延性昏迷疗效显著高于静脉滴注的疗效。

克痤隐酮凝胶联合红蓝光治疗轻中度痤疮的效果观察

目的评价克痤隐酮凝胶联合红蓝光治疗轻中度痤疮的临床效果及安全性。方法选择2013年1月~2015年1月在本院皮肤科就诊的116例轻中度痤疮患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组58例。两组均采用克痤隐酮凝胶外用,治疗组在此基础上加用红蓝光照射,均连用6周为1疗程。比较两组的临床疗效及不良反应。结果治疗组的总有效率为91.38%,显著高于对照组的74.14%（P〈0.05）。治疗组的不良反应发生率为12.1%,对照组为8.6%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论克痤隐酮凝胶联合红蓝光治疗轻中度痤疮的效果肯定、不良反应少,值得临床推广应用。

纤维蛋白原和D-二聚体水平与短暂性脑缺血发作的相关性研究

目的探讨血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(DD)水平与短暂性脑缺血发作(TIA)的相关性。方法选择TIA患者(A组)38例、以TIA起病,发病24h后发展为急性脑梗死者(B组)31例及健康体检者(对照组)35例,分别对以上3组进行血浆FIB和DD水平的测定。结果 A、B组血浆FIB、DD水平均显著高于对照组(P<0.01),而B组血浆FIB、DD水平则显著高于A组(P<0.01)。结论血浆FIB、DD水平与TIA的发生、发展相关,两者水平升高是TIA的危险因素。

丹红注射液对急性冠脉综合征患者超敏C-反应蛋白的影响

目的观察丹红注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响,探讨其作用机理。方法将86例ACS患者随机分为治疗组和对照组各43例。两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用丹红注射液治疗2周。在治疗前及治疗2周后分别检测两组血清hs-CRP水平。结果两组治疗前血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,两组血清hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.01),但治疗组血清hs-CRP水平较对照组下降更明显,且与对照组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论丹红注射液能降低ACS患者血清hs-CPR水平,抑制动脉粥样斑块内炎症反应。

依达拉奉注射液治疗颅脑外伤脑梗死的治疗分析

目的探究并分析颅脑外伤脑梗死患者的各项临床特点和其有效的治疗方法。方法 58例颅脑外伤脑梗死患者,其中28例患者选择经常规性治疗方式治疗作为对照组,30例患者在常规治疗的同时使用依达拉奉注射液加以治疗作为治疗组,比较两组的治疗效果。结果对照组脑隙梗死、小面积梗死、大面积梗死的致死率分别为28.57%、17.86%、3.57%,合计50.00%;治疗组脑隙梗死、小面积梗死、大面积梗死的致死率分别为13.33%、6.67%、0,合计20.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在给予手术治疗后,通过增加使用依达拉奉注射液可以有效降低颅脑外伤脑梗死患者的死亡率,增强治疗的效果。

自制中药面膜治疗痤疮临床疗效观察

痤疮是一种常见的慢性毛囊皮脂腺炎性皮肤病,多发生于头面部、颈部、胸背部等皮脂腺丰富的部位,临床见粉刺、炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节,愈合后容易造成色素沉着、毛孔粗大甚至疤痕形成等皮损[1],严重地影响了患者的外部形象,给患者造成了极大的心理和精神压力。

卵巢囊肿经阴道手术和腹腔镜手术治疗效果对比分析

卵巢囊肿是妇产科常见疾病之一,该病不仅给患者带来巨大的身心痛苦,而且严重者还会影响患者正常受孕。若不及时治疗,一旦发展至癌变,预后将急剧降低,因此应及早诊断,及早治疗[1]。由于大多数患者均为良性,因此可以考虑避免开腹手术,而采用微创手术,以降低对患者的机体损伤。

腹腔镜术后加用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症（EMS）是妇科常见疾病之一,该病不仅可引起腹痛、性交痛等,而且严重者还会导致不孕或癌变[1]。手术治疗可以迅速改善病情,其中腹腔镜手术由于对患者机体损伤小,术后可较快恢复正常生活,在临床上得到广泛应用。但由于腹腔镜手术的局限性,术后依然可能复发,因此在术后继续用药物巩固治疗得到大多数同行认可。米非司酮由于价格便宜,效果显著,是临床上应用较广的药物之一[2]。

早期康复护理干预对重型颅脑损伤后肢体偏瘫患者康复效果的影响

目的：探讨早期康复护理对重型颅脑损伤后肢体偏瘫患者康复效果的影响。方法选取2011年6月~2014年6月在本院接受治疗的60例重型颅脑损伤后肢体偏瘫患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各30例。观察组给予早期康复护理干预，对照组实施常规功能锻炼。比较两组的日常生活活动能力（ADL）评分及患肢肌力改善情况。结果观察组康复锻炼1、6周后的ADL评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组康复锻炼1、6周后的肌力≥Ⅲ级者所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期康复护理干预在重型颅脑损伤后肢体偏瘫患者中的应用效果显著，能够改善患者的日常生活活动能力和肌力功能，值得临床推广应用。

颈牵正骨循经取穴电针治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:观察颈牵正骨结合循经取穴电针治疗神经根型颈椎病的效果。方法:将120例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组60例,对照组60例。对照组用颈椎牵引、颈部按摩、中频脉冲电治疗。治疗组用颈椎牵引下正骨推拿、循经取穴电针治疗。两组均不使用药物治疗,10天为一疗程,2疗程结束后评价其综合疗效。结果:治疗组总有效率为98.3%,对照组总有效率为68.3%,治疗组疗效优于对照组(z=-7.125,P<0.001)。治疗组的积分改善率明显优于对照组,差异有统计学意义(t=5.972,P<0.001)。结论:颈牵正骨结合循经取穴电针治疗神经根型颈椎病效果好,值得推广应用。