左侧乳腺癌保乳术后容积弧形调强放疗和调强适形放疗的剂量学比较

目的比较左侧乳腺癌保乳术后容积弧形调强放疗(VMAT)与调强适形放疗(IMRT)的剂量学差异。方法分别为2019年1月至2020年1月在中山市中医院治疗的15例左侧乳腺癌保乳术后患者进行VMAT和IMRT计划设计。分析评价两种放疗计划靶区的剂量参数(包括适形指数、剂量均匀度、V110%)及危及器官的剂量参数差异。结果VMAT计划的V110%较IMRT计划升高,适形指数较IMRT计划升高,但靶区的剂量均匀性较IMRT计划差(P<0.05)。与IMRT计划相比,VMAT计划增加了患侧肺、双肺及心脏的V5、V10、Dmean,但降低了患侧肺、双肺及心脏的V40,VMAT计划增加了健侧乳腺的Dmean(P<0.05)。结论对于左侧乳腺癌保乳术后辅助放疗,VMAT与IMRT技术各有优劣,在行放疗计划设计前应多因素分析,个体化选择合适的放疗技术。