不同体位对初次全膝关节置换术后失血及关节活动度的影响

目的观察不同体位对初次全膝关节置换术(TKA)后失血量和关节活动度的影响。方法选取90例初次行TKA的患者,随机分为屈曲组和伸直组,每组45例。屈曲组术后采用下肢垫将患侧髋、膝关节均屈曲30°,小腿抬高15 cm;伸直组术后采用伸直位放置患肢。比较两组患肢术后第5天活动度、术后第3天肿胀率、术后48 h总失血量、术后48 h隐性失血量及术后不良反应发生率。结果屈曲组的术后第5天活动度大于伸直组,术后第3天肿胀率、术后48 h总失血量、术后48 h隐性失血量低于或少于伸直组(均P<0.05),但两组术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论微屈抬高患膝可减少初次TKA术后总失血量及隐性失血量,减轻患肢肿胀程度,同时不增加并发症发生率,亦不影响患肢功能活动,利于TKA患者的快速康复。