广东省中山市核酸检测与酶联免疫吸附试验检测在无偿献血血液标本乙型肝炎病毒筛查中的应用比较

目的比较无偿献血血液标本乙型肝炎病毒(HBV)筛查中核酸检测与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测的应用价值。方法选择2016年1月至12月我单位采集的,符合GB18467《献血者健康检查要求》的标准无偿献血者血液标本,其中,核酸检测46 224人次,ELISA检测47 485人次。记录核酸检测与ELISA检测的窗口期与检测结果。结果核酸检测窗口期为(25±5)d短于ELISA检测的(37±6)d,差异有统计学意义(P<0.05);46 224份标本中,经核酸检测HBV DNA阳性占0.13%;47 485份标本中,经ELISA检测阳性占0.72%;经ELISA检测为阴性的47145份标本中,核酸检测HBV DNA为阳性者11份。结论在开展无偿献血血液标本HBV筛查过程中,ELISA检测仍存在漏检情况,联合核酸检测利于缩短窗口期,降低输血HBV感染率,提高输血安全性。

广东省中山市抗丙型肝炎病毒阳性无偿献血者合并乙型肝炎病毒人类免疫缺陷病毒梅毒螺旋体感染情况

目前,针对病原体重叠感染或混合感染的流行病原学研究多为乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)或人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者混合丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV),而关于HCV感染者重叠或混合HBV、HIV、梅毒螺旋体(Treponemiapallidum,TP)的调查研究较为罕见[1]。基于此,本研究对抗-HCV阳性无偿献血者合并HBV、HIV、TP感染情况进行进一步探讨,现报告如下。

广东中山地区献血人群人类嗜T淋巴细胞病毒感染状况调查

目的了解中山地区人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)在无偿献血人群中的感染情况。方法对2016年3-12月40 874份在中山地区无偿献血的血液标本,采用酶联免疫吸附试验方法(ELISA)进行HTLV抗体筛查,筛查呈反应性的标本进行双孔复查,复查仍阳性的标本使用免疫化学发光法(CLIA)检测,检测阳性的标本使用免疫蛋白印迹法(WB)进行确证,确证阳性的视为感染。结果中山地区40 874份无偿献血者中HTLV抗体ELISA检测阳性21例,ELISA检测阳性率为0.05%,免疫化学发光法检测阳性5例,WB确证阳性1例,感染率为0.002 4%。结论为了保证输血安全,降低输血感染HTLV,有必要对中山地区的初次献血者进行HTLV的筛查。

核酸检测技术在中山地区血液筛查中的应用

目的探讨在中山地区献血者血液筛查中应用核酸检测技术的必要性及效果。方法选用2种酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂检测2015年8月至2019年12月中山地区献血者标本,对其中无反应性或单试剂反应性标本进行核酸检测。结果对203836例ELISA双试剂无反应性标本进行核酸检测,共检出核酸反应性标本223例,其中乙型肝炎病毒DNA 220例,丙型肝炎病毒RNA 3例,未检出人类免疫缺陷病毒RNA。对575例ELISA单试剂反应性标本进行核酸检测,共检出18例乙型肝炎病毒DNA反应性标本。ELISA双试剂无反应性标本和单试剂反应性标本的核酸反应率分别为1.09‰和31.30‰,核酸检测Ct均值分别为37.42±18.73和34.36±2.65,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论核酸检测技术在献血者血液安全筛查中的应用,可以提高病毒检出率,缩短病毒检测“窗口期”,发现隐匿性病毒感染,降低输血相关病毒感染风险。

罕见A1Bw亚型伴不规则抗-B研究

准确鉴定献血者血型对临床血液正确发放和安全输血至关重要[1],输血前应正确鉴定供、受血者血型,而ABO亚型会使抗原抗体反应出现异常、减弱或消失,导致血型正反定型不符,定型出现困难[2]。由于ABO亚型很多,不同的ABO亚型常呈现独特的正反定型结果,笔者在血液检验工作中遇到1例A1Bw11亚型伴不规则抗-B标本,现报道如下。

M血型检测的影响因素及M抗原与Mur血型的关联性

目的探讨M抗原和抗-M检测的影响因素,了解M抗原与Mur抗原的关联性,调查广东省中山地区人群M血型的发生频率。方法采用微孔板(或试管)盐水法,对该地区581例无偿献血者进行M和Mur血型抗原筛查,观察不同条件下人源性抗-M和单克隆抗-M检测的敏感性。结果该地献血者中M抗原与Mur抗原的发生频率分别为78.0%(453/581)、7.9%(46/581),其中Mur抗原者中M抗原阳性发生频率为100.0%(46/46)。孵育温度越低,抗-M活性越高,孵育时间过短易导致敏感性降低;试剂红细胞越新鲜,敏感性更高。结论M抗原与Mur抗原两者存在密切相关性。M抗原抗体检测最佳孵育温度和时间分别为4℃、15 min,单克隆抗-M试剂应选择效价高的试剂(如1∶16以上),抗体筛选红细胞试剂尽可能选择新鲜的,以纯合子最佳。

Metis150全自动血型分析仪在血型检测中的应用探究

目的:探究与分析Metis150全自动血型仪在无偿献血者血型检测应用情况。方法:使用Metis150全自动血型仪,对献血者血液进行血型检测,对血型结果判读疑问结果进行复核确认,判读异常血型及RhD阴性初筛样本进行专门研究鉴定与原因分析。结果:2020-2021年,应用Metis150全自动血型分析仪共检测标本103251份,有效鉴定出正反定型不符39例(0.38‰)、初筛血型错误45例(0.44‰)、IAb阳性43例(0.42‰)、亚型3例(0.03‰)、RhD确认阴性454例(4.4‰),弱D6例(0.06‰)。结论:Metis150血型仪能够有效检出正反定型不符、RhD阴性、亚型及盐水IAb等样本,具有操作简单、自动化程度与准确率高等特点,减少人为因素影响,便于查询和追溯,保障输血安全。