全方位关怀在儿科重症监护室的应用效果

目的探析全方位关怀式护理在儿科重症监护室(PICU)中的应用效果。方法选取2018年1月-2019年12月广东省中山市人民医院PICU收治的100例患儿,随机分为对照组和观察组各50例,对照组患儿给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予全方位关怀式护理,收集两组的并发症发生率、家属对护理满意率和患儿的治疗配合度。结果观察组患儿并发症发生率为6.0%,低于对照组的22.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属对护理满意率和患儿配合度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全方位关怀式护理的实施有助于促进PICU患儿配合治疗,构建和谐护患关系,从而促进患儿早日康复,值得临床推广应用。

芬太尼持续静脉泵入在PICU中的镇静作用

目的探讨芬太尼在PICU中的镇静效果。方法PICU患儿38例，用芬太尼1～4μg/（kg·h）持续静脉泵入，定期评价镇静程度，并根据需要调整用量，用药期间监测呼吸、心率、血压、经皮血氧饱和度等。结果38例危重患儿中，36例于用药2h内达到理想的镇静程度，有效率为94．7％；用药后患儿的血气分析各项指标及心率、呼吸、经皮血氧饱和度均明显改善；仅有5例患儿出现一过性轻微副作用，均于减量或停药后恢复正常。结论芬太尼的镇静、镇痛作用可减轻危重患儿的应激反应，利于安全有效地实施各种操作、治疗，且不良反应轻微．有利于提高危重患儿的抢救存活率。

充血性心力衰竭患儿血浆内皮素和心钠素水平变化及氨力农对其影响

目的了解少儿充血性心力衰竭(CHF)时血浆内皮素(ET)和心钠素(ANP)的变化及氨力农对其影响。方法用放免法测定34例CHF患儿静脉滴注氨力农前、后血浆ET和ANP的浓度,并与对照组35例健康少儿作分析比较。结果少儿CHF患者血浆ET和ANP的浓度显著增高,静滴氨力农后,血浆ET和ANP的浓度下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论CHF患儿血浆ET和ANP的浓度增高,应用氨力农可降低ET和ANP的浓度。

新生儿超敏C反应蛋白水平观察及研究

目的 探讨超敏CRP(hsCRP)在新生儿的动态变化及应用价值.方法 对我院新生儿病房的出生2 4h、72h、7d检测hsCRP .结果 10 9例3d内>3mg/L者为34例(31.2 % ) ,其中2 4h内>3mg/L者为2 5例(2 2 .9% ) ,7d后97.1%降至<3mg/L .无异常分娩史早产组,早产组hsCRP值72h高于2 4h和7d(p <0 .0 5 ) ,足月组72h高于2 4h(p <0 .0 5 )与7d无差异(p>0 .0 5 )、2 4h和72h两组无差异(p >0 .0 5 ) ,7d足月组高于早产组(p<0 .0 5 ) .足月儿7dhsCRP值明显升高.结论 对于早期新生儿,尤其有异常分娩史者应常规检测hsCRP ,并观察动态变化,对新生儿疾病的早期诊断、判定疗效有重要意义.

阿洛欣对新生儿感染的疗效观察

目的 :探讨阿洛欣对新生儿感染的疗效。方法 :将 14 0例新生儿感染患儿随机分成两组 ,治疗组 72例 ,应用阿洛欣治疗 ,对照组 6 8例 ,应用青霉素G钠 (PG)治疗 ,将两组资料进行统计学分析比较。结果 :①治疗组有效率 90 .2 % ,细菌清除率 91.4 % ,对照组有效率 6 4.3% ,细菌清除率6 5 .1% ,两者相比差别有显著性 (P <0 .0 5 ) ;②治疗组对表葡菌清除率为 80 .7% ,对革兰氏阴性杆菌(G- )清除率 86 .7% ,与对照组相比差别有显著性 (P <0 .0 5 ) ;③治疗组对金葡菌的清除率为 5 0 % ,对照组为 4 0 % ,两组差别无显著性 (P >0 .0 5 ) ;④阿洛欣与PG对治疗新生儿败血症有效率分别为84 .1%、5 8.2 % ,差别非常显著 (P <0 .0 1)。对新生儿肺炎的有效率分别为 88.7% ,6 5 .1% ,差别非常显著。两组均未见肝肾功能损害 ,治疗组及对照组出现皮疹分别为 3例、5例。结论 :阿洛欣对新生儿感染的疗效明显优于青霉素G钠 ,且对新生儿感染的用药十分安全。

允许性高碳酸血症对新生儿呼吸窘迫综合征外周血炎症介质的影响

目的探讨允许性高碳酸血症进行观察的肺保护性通气策略应用价值,观察其对患儿外周血中炎症介质的影响。方法将60例新生儿呼吸窘迫综合征需应用呼吸机支持治疗的患儿随机分为两组:试验组行肺保护性通气策略共30例,对照组应用传统通气策略(大潮气量通气)共30例。动态观察两组患儿外周血中炎症介质在治疗前后的变化。结果应用两种策略治疗后,两组炎症介质水平均有不同程度的降低的肺保护性通气策略(P均<0.05);但应用传统通气策略治疗的效果不如应用允许性高碳酸血症的肺保护性通气策略(P<0.05)。结论应用两种策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征对减少炎症介质的释放均有不同程度的作用;而应用允许性高碳酸血症的肺保护性通气策略具有更好的效果。

早产儿呼吸机相关性肺炎的预防及护理

目的探索早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防护理措施对降低VAP的发生率及缩短早产儿的撤机和住院时间的影响。方法选取广东省中山市人民医院2017年1月-2019年9月收治的接受有创机械通气治疗的早产儿120例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上采用预防护理干预,比较两组的VAP发生率、机械通气时间和住院时间。结果观察组患儿的VAP发生率为3.33%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的机械通气时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论预防护理干预在早产儿机械通气中应用,有利于预防VAP的发生,缩短机械通气时间,促进患儿早日康复出院,有临床推广应用价值。