桩道成型钻应用频次对纤维桩粘接强度影响的实验研究

目的:评价纤维桩成型钻应用频次对粘接强度的影响。方法:48颗单根管第二前磨牙于釉牙骨质界冠方2 mm截冠,完善根管治疗后随机分为8组,每组6颗,记为T1至T8。采用6支全新直径1.5 mm纤维桩成型钻为T1组样本进行桩道预备,常规纤维桩粘接完成后将成型钻清洗干净,高温高压灭菌消毒。按T1组程序依次为T2至T8组样本完成桩道预备及纤维桩粘接。微拉伸试件制作,于万能试验机进行微拉伸最大载荷测试,记录数据,扫描电镜下观察成型钻的表面形态变化,观察桩道壁表面情况,分析界面破坏方式,对数据进行统计学分析。结果:回归分析显示,成型钻应用频次与桩道各部位纤维桩粘接强度存在明显相关性,冠、中、根1/3部位回归方程分别为y=15.650-0.717x,y=15.463-0.789x,y=15.374-0.886x。8组样本间的粘接强度差异具有统计学意义。T1至T5组间差异无统计学意义。T6、T7、T8与T1至T5任一组之间的差异均有统计学意义。成型钻电镜下观察发现T1至T5组,随着应用次数增加,钻针边缘锐利度降低,但仍清晰完整,T6组至T8组主要变化为局部凹凸不平,边缘出现不连续的小缺损。微拉伸试验根管表面电镜观察发现T1至T5组可见纤维断裂残留部分,可见树脂基质断裂后块状残留,T6至T8组少见上述成分,局部可见树脂突,牙本质小管逐渐清晰可见。结论:纤维桩成型钻应用(高温高压消毒)频次增加会影响纤维桩的粘接强度,建议临床及时更换钻针,保持有效的切削效率,提高纤维桩修复的长期成功率。