口腔门诊基础护理质量持续管理体会

目的总结口腔门诊护理管理经验,提高护理质量。方法通过强化人员质量意识、继续健全规章制度、制定操作规程、合理运用人力资源、健全质量控制体系等持续管理措施。结果加强口腔门诊基础护理质量的管理,提高了工作效率及护理质量。结论基础护理质量持续管理是保证全部护理质量的关键,是营造让患者安全放心的就医环境,夯实口腔科长远发展的基础。

乳腺癌放射治疗定位中两步标记线法对摆位误差的影响

目的:分析乳腺癌放射治疗定位中两步标记线法对摆位误差的影响。方法:选取2020年5月—2023年4月300例行放射治疗的乳腺癌患者,随机分为两组,每组150例。对照组采取常规定位方法,观察组采取两步标记线法。比较两组摆位误差、放疗不良反应发生率和患者满意度。结果:(1)观察组X轴、Y轴、Z轴方向误差均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组放疗不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两步标记线法相比于常规定位方法,可以减小X轴、Y轴、Z轴方向误差,从而降低放疗不良反应发生率,提高患者满意度,可推广使用。

人滞留乳牙牙髓组织中一氧化氮合酶的分布特征及图像分析

目的:进一步研究一氧化氮与牙髓组织自身修复潜能的可能关系。方法:采用黄递酶组织化学的方法,观察人滞留乳牙牙髓组织中一氧化氮合酶(NOS)的分布特征,并采用图像分析的方法,进行半定量研究。结果:NOS阳性反应的产物呈深蓝色均质沉淀,在牙髓组织中主要分布于成牙本质细胞层、血管内皮细胞以及神经纤维的Schwann′s细胞;而在滞留乳牙牙髓组织中可见到在神经纤维束和血管内皮细胞中均具有NOS阳性反应沉淀,但其着色程度减弱。并且,在Schwann′s细胞,阳性反应信号的散在颗粒均匀分布在胞核及胞浆中,无明显胞核结构。结论:在滞留乳牙牙髓组织中存在(L-Arg)-NO-NOS途径,NOS可以作为反映牙髓活力的一个重要指标;进一步证实,NO对于维持牙髓组织自身稳定,在牙髓自身修复过程中可能发挥重要作用。

快速扩弓联合前方牵引矫治替牙期骨性安氏Ⅲ类错的疗效分析

目的:研究快速扩弓联合前方牵引治疗骨性安氏Ⅲ类错的硬组织变化特征。方法:选择25例替牙期骨性安氏Ⅲ错临床病例,年龄7～11岁,以快速扩弓联合前方牵引治疗,通过头影测量技术对疗效进行分析。结果:(1)SN A、A N B显著性增大(P<0.001),SN B显著性减小(P<0.05),提示上下颌矢状不调明显改善。(2)A-X轴距、A-Y轴距显著性增大(P<0.001),而PP-SN的变化差异无显著性,提示上颌骨矢状向及垂直向的生长均有所促进,且上颌骨未发生明显旋转。(3)B-X轴距、M P-SN增大(P<0.05)而B-Y轴距的变化差异无显著性,提示下颌产生了一定的向下向后旋转。(4)U1-SN显著性增大(P<0.05),L1-M P显著性减小(P<0.05)。(5)N-M e、A N S-M e显著性增大(P<0.05)。结论:快速扩弓联合前方牵引治疗骨性安氏Ⅲ错能促进上颌骨整体的向前向下生长,并使下颌产生一定的向下向后旋转,上前牙唇倾及下前牙舌倾,有效改善了骨性Ⅲ类面型。

牙列稀疏修复前的正畸治疗

目的 观察牙列稀疏修复前的正畸治疗效果。方法 对 2 8例牙列稀疏伴错合畸形患者先正畸治疗后 ,再用固定义齿或活动义齿修复。结果 所有病例治疗后均达到较理想的临床效果。结论 配合正畸治疗可大大改善牙列稀疏的修复效果。

弹性义齿修复前牙牙列缺损临床分析

目的 对弹性义齿修复进行临床评价 ,为临床推广提供参考。方法 用弹性义齿修复 98例前牙缺失的患者 ,经过 1～ 3年临床观察 ,分析临床常见问题。结果 成功 86例 ,占 88%,失败 12例 ,占 12 %。效果良好 ,美观舒适 ,但仍有固位不良、食物嵌塞、人工牙脱落等问题。结论 弹性义齿修复前牙缺损 ,美观效果好 ,感觉舒适 ,具有推广意义。

替牙期前牙反颌的早期治疗

目的 :观察替牙期前牙反颌患儿的治疗效果。方法 :分别采用活动矫治器、2× 4固定矫治器、快速腭开展配合上颌面具式前牵引、头帽颏兜等口外装置进行矫治。结果 :所有患儿的反颌均得以矫正。结论 :替牙期矫治反颌 ,可早期消除或减轻因反颌所致的上颌发育不足及下颌过度生长 ,使上下颌骨在正常的条件下发育 ,避免面部畸形的加重。

人源性Jagged1 RNAi慢病毒载体的构建及鉴定

目的构建人源性Jagged1 RNAi慢病毒载体,并观察其对舌癌细胞中Jagged1的敲减作用。方法 GenBank检索人Jagged1信息,设计Jagged1靶点。BLAST比对同源性,合成双链DNAoligo。线性化的RNA干扰载体质粒pAJ-U6-shRNA-CMV-eGFP/PuroR,双酶切,与合成的双链DNAoligo连接,转化感受态细胞,选择阳性克隆进行鉴定。慢病毒三质粒系统共转染293T细胞,包装,纯化,并转染Tca8113以及Cal27细胞,测定转染效率。PCR及Western Blot检测Jagged1基因及蛋白表达变化。结果成功构建靶向Jagged1 RNAi载体质粒,并成功进行慢病毒包装。该系统可有效地感染Tca8113及Cal27细胞。细胞内Jagged1基因及蛋白表达均有明显下调。结论成功构建Jagged1 RNAi慢病毒载体,为下一步研究Jagged1在人舌鳞癌的中的作用机制奠定基础。

人牙髓细胞与牙龈成纤维细胞差异表达基因的克隆及特征分析

目的批量克隆人牙髓细胞(HDPC)与人牙龈成纤维细胞(HGF)的差异表达基因并对其特征进行分析,研究HDPC的生物学特性。方法体外培养HDPC和HGF,应用基于PCR的改良消减杂交技术构建HDPC和HGF的cDNA消减文库,批量克隆HDPC和HGF的差异表达基因并测序,使用GenBank的BLAST对测序结果进行同源序列比较。结果经过序列测定,获得12个差异表达基因的序列,经BLAST分析有2个为未知基因。在已知基因中,含有4个与细胞信号转导机制相关的基因;2个与细胞转运机制相关的基因(包括细胞膜及细胞核膜转运);2个与细胞RNA剪接机制相关的基因。结论HDPC的生物学特性是由某些特定基因的差异表达所决定的,其生长、分化机制可能与相对旺盛的蛋白合成及分泌活性相关。

FRIII矫治轻度骨性安氏III类错牙合临床疗效的头影测量分析

目的:探讨FRIII矫治轻度骨性三类错牙合所产生的硬组织变化特征。方法:选择31例替牙期轻度骨性三类错牙合患者,使用FRIII治疗并对治疗前后的头颅侧位片通过头影测量技术进行比较分析。结果:(1)SNA、ANB显著性增大(P<0.001);Cd-A显著性增大(P<0.01);SNB、Cd-Gn治疗前后差异无显著性。(2)U1-SN显著性增大(P<0.01)、IMPA显著性减小(P<0.01)。(3)OP-SN显著性增大(P<0.001)、PP-FH治疗后变化无显著性。(4)FMA、Y轴角显著性增大(P<0.05)。(5)N-Me、ANS-Me显著性增大(P<0.05),N-ANS治疗前后差异无显著性。结论:使用FRIII治疗骨性三类错牙合能使上颌骨前向生长量明显增加,下颌骨产生一定的向下向后旋转;治疗后上前牙唇倾、下前牙舌倾,牙合平面产生一定的顺时针旋转而腭平面无明显变化;患者前面高在治疗后增大且主要表现为前下面高增加。

人牙髓细胞DPDP-2基因的克隆、测序及序列分析

目的:在人牙髓细胞中克隆DPDP-2基因,研究其可能的功能.方法:体外培养HDPC和人牙龈成纤维细胞(HGF),应用基于PCR的改良消减杂交技术构建HDPC和HGFcDNA消减文库,批量克隆HDPC和HGF的差异表达基因并测序,使用GenBank的BLAST对测序结果进行同源序列比较,并运用计算机软件PC/GENE6.60版对筛选到的DP-DP-2基因进行结构和功能分析.结果:DPDP-2基因序列全长810bp,没有一个完整的编码区.可与KIAA0265gene拼接成一个长6172bp的完整序列,编码一个含有83个氨基酸的疏水性蛋白,其二级结构由螺旋结构、卷曲结构和伸展部分所组成.它们可以通过α,β或α/β折叠而形成三级结构.抗原表位分析发现它可能有3种抗原决定簇结构,即Glu-Asn-Lys-Arg-Thr-Gly,Leu-Ile-Glu-Arg-Leu-Lys和Glu-Leu-Ala-Trp-Glu-Lys.该蛋白存在一种跨膜螺旋结构和线粒体运输肽结构.进一步的分泌信号分析结果也证实它是一种非分泌蛋白.经BLAST同源蛋白质搜索,在Non-redundantSwissProtse-quences和PDBproteindatabase中均未查询到同源蛋白质.结论:DPDP-2所编码的蛋白是一种跨膜蛋白,具有信号转导分子的结构特征,又具有CKⅡ的磷酸化位点,可能与细胞分裂、转录调节过程有关.

患者洁牙认知程度现状分析

目的对口腔就诊患者洁牙认知程度进行调查分析,探讨洁牙卫生宣教的必要性。方法选择口腔门诊就诊患者2480例,采用调查问卷的方式了解患者对洁牙的认知程度。结果58.3%的患者从未洁牙;88.3%的患者不了解洁牙的目的;40.2%的患者认为洁牙会使牙齿变松、变疏。结论认真做好洁牙的卫生宣传,提高患者对洁牙的认知程度,使其积极主动的定期洁牙,做好口腔保健,预防口腔疾病的发生。

弹性栓道式附着体在牙列缺损中的临床应用

目的 :介绍弹性栓道式附着体在牙列缺损局部活动义齿中的设计原则、制作方法 ,评价其临床效果。方法 :采用弹性栓道式附着体为 18例患者设计制作 2 6件义齿。结果 :最长者经 2年零 6个月观察 ,临床效果良好。结论 :患者戴用该义齿后 ,咀嚼功能良好 ,美观舒适 ,基牙无病变 。

右下颌第二乳磨牙牙齿固连伴深龋1例

牙齿固连是牙齿萌出异常的一种,多见于乳磨牙。临床上患牙整个平面低于邻面牙龈的固连牙齿少见。本文报道1例右下颌第二乳磨牙完全固连于牙龈下方并伴有面深龋。结合相关文献,对该疾病的流行病学,临床表现,诊断及治疗等方面做相关介绍。

四种方法修复单侧唇裂的效果比较

目的 :比较Tennison法 (三角瓣法 )、Millard法 (旋转推进瓣法 )二种方法结合口轮匝肌解剖法在单侧唇裂整复中的优缺点。方法 :对 68例单侧唇裂患儿分别用上述三种方法修复 ,随访 1年。结果 :用Tennison法结合口轮匝肌解剖修复单侧唇裂 ,不但唇红、唇弓、人中恢复较理想、鼻翼恢复较好 ,而且在动态时唇的形态较好。结论

羟基磷灰石植入治疗根分叉病变疗效分析

目的 探讨根分叉刮治术及根分叉刮治术并植入羟基磷灰石颗粒的临床疗效。方法 对 48例施行根分叉刮治术及根分叉刮治术并植入羟基磷灰石颗粒的病例 ,在手术中使用作者改良的手术器械 ,观察和比较其疗效及差异性。结果 根分叉刮治术及根分叉刮治术并植入羟基磷灰石颗粒临床疗效满意 ,根分叉刮治术并植入羟基磷灰石颗粒的病例 ,术前术后牙齿稳固程度改善犹为明显。结论 根分叉刮治术并植入羟基磷灰石颗粒治疗根分叉病变的疗效满意 。

下颌左侧第一前磨牙四根管一例

下颌第一前磨牙多为单根管，偶有双根管、三根管，但四根管较罕见，广东省中山市人民医院口腔医疗中心收治1例四根管的左下颌第一前磨牙病例，现报告如下。

两种树脂粘接系统粘接强度实验研究

目的评价两种树脂粘接系统对纤维桩及两者间的粘接强度,为临床上使用该两种树脂粘接系统行纤维桩核修复时获得最佳粘接强度提供实验依据。方法选择2012年7月至2013年1月广东省中山市人民医院口腔医疗中心颌面外科因正畸需要而拔除的单根管第二前磨牙30颗,行根管治疗后随机分为3组,每组10颗,分别用Luxacore树脂(A组)、3MUnicem自粘接树脂(B组)及同时应用两种树脂系统(C组)将纤维桩粘接于标本根管内,制备2mm厚的薄片样本,在万能试验机上采用微推出法测试,计算各试件的粘接强度,体视显微镜下观察各试件的粘接界面破坏方式。结果三组试件的粘接强度总的比较,差异具有统计学意义,组间两两比较显示:C组与A、B组间差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05);各组试件的粘接界面破坏方式:A组与B组以水门汀与牙本质粘接失败为主,C组中绝大部分是两种水门汀间的粘接失败。结论两种树脂系统间的粘接强度低于各自对牙本质或纤维桩的粘接强度。

钛膜引导骨生长保持牙槽骨骨量的临床研究

目的评价钛膜在拔牙后引导骨生长保持牙槽骨骨量的临床效果,并探讨其应用技巧。方法选取62例只拔除1颗前牙的病例,随机分为3组,第1组(21例)为对照组,拔牙后3～4个月回院接受种植牙手术,第2组(20例)为钛膜组,拔牙后牙槽窝经过修整,放置稍大于牙槽窝的纯钛膜并将周围组织拉拢缝合,5～6个月回院接受种植牙手术或钛膜取出手术。第3组(21例)为钛膜加人工骨组,拔牙后牙槽窝即刻填入人工骨并放置稍大于牙槽窝的纯钛膜并缝合,5～6个月回院接受种植牙手术或钛膜取出手术。在曲面断层片上测量牙槽骨高度的变化。以上各组分别于拔牙后1、2、3及6个月后进行牙槽骨密度的测量。结果在拔牙后5～6个月时,牙槽骨平均退缩率分别为(26.42±0.89)%,(14.71±0.92)%,(7.43±0.76)%。第1、2组间差异具有统计学意义(P<0.01);在术后1～2个月时,第2、3组牙槽窝骨密度均高于第1组(P<0.01)。结论钛膜可以有效保持拔牙后牙槽骨骨量,部分病例有拔牙创未能关闭及早期裂开现象,适当处理,未明显影响新生骨形成。